Ingreso del paciente

Ingreso y egreso del paciente

Ingreso del paciente

Definición

Es la admisión del paciente quien requiere los servicios del Hospital por diferentes situaciones de salud. Es responsabilidad compartida con la Oficina de Admisión, el personal administrativo y el personal médico. Puede darse a través del Servicio de Urgencias o por Consulta Externa.

Objetivos

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Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo información y orientación general dentro del área de hospitalización.

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Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud del paciente.

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Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente.

Indicaciones

Pacientes que ameritan hospitalización por enfermedad y/o procedimientos diagnósticos especiales.

Equipo

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Cama preparada

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Equipo para toma de signos vitales

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Otros equipos según estado del paciente

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Historia clínica.

Procedimiento

1.Identificar al paciente, en lo posible confrontar la identificación con el documentode identidad.2.Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificarse con su nombre y cargo.3.Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientación referente al servicio (sitiodel baño, horas de visita, normas y mecanismos para obtener tarjeta de visita.4.Si el paciente llega a Urgencias, brindarle los cuidados iniciales y después cumplir con el procedimiento.

Unidad del paciente

5.Valorar el estado de salud del paciente y revisar la historia clínica.6.Ayudar al paciente a ubicarse en el sitio asignado.7.Si es necesario, bañar al paciente, el equipo de salud correspondiente, y elcompañero de unidad..8. Orientar a la familia respecto a la hora de visita,mecanismo para obtener la tarjeta de visita, medicamentos y elementos de uso personal necesarios.8.Entregar a la familia los objetos del paciente.9.Si el paciente ingresa solo, hacer una relación de los objetos de valor y entregárselosal Administrador del servicio.10.Revisar la historia clínica y verificar que llegue con todos los registros establecidoscompletos.11.Tomar signos vitales y registrarlos.12.Hacer una observación de las condiciones físicas generales del paciente.13.Preguntar al paciente sus hábitos personales y prácticas religiosas.14.Dejar al paciente confortable y seguro en su cama.15.Interpretar, analizar y cumplir las órdenes médicas de acuerdo a necesidades del paciente.16.Realizar el plan de cuidados de la atención de enfermería.17.Consignar todas las observaciones y datos obtenidos, en los diferentes registros.18.Avisar a la Enfermera Jefe o al Médico de turno el ingreso del paciente.19.Organizar la historia clínica y dejarla en su sitio adecuado.

Justificación

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Entablar un trato cordial con el paciente y la familia, disminuye su ansiedad y facilita lacomunicación de la familia con el equipo de trabajo.

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La ubicación y orientación del paciente facilita la adaptación durante la hospitalización.

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La información completa, clara y oportuna es indispensable para instaurar un tratamientoeficaz.

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Ayudar a disminuir la ansiedad y facilitar la adaptación al medio hospitalario.

Egreso del paciente

Definición

Es la salida del paciente de la sala de hospitalización a cualquiera de los siguientesdestinos: casa, otra Institución de salud, otro servicio, anfiteatro, alta voluntaria, permiso ofuga.

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Unidad del paciente

Objetivos

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Brindar atención de enfermería al paciente cuando por cualquier causa egresa del servicioo de la Institución.

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Explicar al paciente y a la familia las condiciones de salud y los cuidados a realizar en sunuevo destino.

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Diligenciar y completar los registros establecidos por la Institución para llevar a cabo elegreso del paciente.

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Realizar los pasos necesarios para el traslado o remisión del paciente a otro servicio,Institución de salud o anfiteatro.

Equipo

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Historia clínica con sus registros

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Objetos personales

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Silla de ruedas o camilla (en caso necesario).

Egreso a casa por orden médica

Procedimiento

1.Verificar que los registros de salida estén completamente diligenciados por parte del personal médico (Epicrisis, hoja de remisión y hoja de orden médica con nota desalida).2.Informar al paciente y familiar de la orden de salida.3.Permitir la participación de la familia en el egreso.4.Reforzar al paciente y la familia los conocimientos adquiridos durante la educacióndada en el tiempo de hospitalización y explicarle cuidadosamente los cuidados atener en casa: tratamiento, dieta a llevar, controles y otros.5.Orientar al paciente hacia la consulta externa o a otros servicios de salud según elcaso. Es importante hacer ènfasis en la educación preventiva.6.Valorar nuevamente el estado del paciente. Si descubre signos anormales o nuevossíntomas, avisar al Médico y posponer el egreso.7.Realizar nota de enfermería de egreso, consignando las condiciones de salud del paciente y la educación brindada..8.Organizar la historia clínica según orden establecido y enviarla o llevarla a laOficina de Admisiones y/o Trabajo Social según sea el caso. En caso de no haber Secretaria, realizar usted mismo esta actividad.9.Colaborar con el paciente para que se vista y ayudarle a organizar sus objetos personales.10.Orientar al familiar sobre los pasos a seguir para tramitar pago de servicios y salidadel paciente.11.Despedir cordialmente al paciente y su familia.

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Unidad del paciente

12.Registrar la salida del paciente en el libro o formato de Estadística designado paratal fin, en caso de no haber Secretaria, realizar usted mismo esta actividad.13.Arreglar la unidad del paciente haciendo desinfección según el caso (infectado olimpio) y prepararla para la admisión de otro paciente.

Justificación

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La comunicación clara y sencilla con el paciente y su familia facilita la efectividad yeficacia de los cuidados en casa.

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La educación que se le dé al paciente y la familia durante la hospitalizacióncoadyuva en el éxito del tratamiento y recuperación del paciente.

Remisión a otra institución

Definición

Es la salida del paciente de una Institución a otra.

Objetivos

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Realizar la remisión del paciente siguiendo los datos establecidos.

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Brindar atención de enfermería al paciente cuando por cualquier

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