INGRESO Y EGRESO DEL PACIENTE

INGRESO Y EGRESO DEL PACIENTE

INGRESO DEL PACIENTE

Es la admisión del paciente quien requiere los servicios del Hospital por diferentes situaciones de salud. Es responsabilidad compartida con la Oficina de Admisión, el personal administrativo y el personal médico. Puede darse a través del Servicio de Urgencias o por Consulta Externa.

OBJETIVOS

 Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo información y orientación general dentro del área de hospitalización.

 Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud del paciente.

 Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente. Indicaciones Pacientes que ameritan hospitalización por enfermedad y/o procedimientos diagnósticos espéciales.

EQUIPO

 Cama preparada.

 Equipo para toma de signos vitales.

 Otros equipos según estado del paciente.

 Historia clínica.

PROCEDIMIENTO

1. Identificar al paciente, en lo posible confrontar la identificación con el documento de identidad.

2. Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificarse con su nombre y cargo.

3. Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientación referente al servicio (sitio del baño, horas de visita, normas y mecanismos para obtener tarjeta de visita.

4. Si el paciente llega a Urgencias, brindarle los cuidados iniciales y después cumplir con el procedimiento.

5. Valorar el estado de salud del paciente y revisar la historia clínica.

6. Ayudar al paciente a ubicarse en el sitio asignado.

7. Si es necesario, bañar al paciente, el equipo de salud correspondiente, y el compañero de unidad. Orientar a la familia respecto a la hora de visita, mecanismo para obtener la tarjeta de visita, medicamentos y elementos de uso personal necesarios.

8. Entregar a la familia los objetos del paciente.

9. Si el paciente ingresa solo, hacer una relación de los objetos de valor y entregárselos al Administrador del servicio.

10. Revisar la historia clínica y verificar que llegue con todos los registros establecidos completos.

11. Tomar signos vitales y registrarlos.

12. Hacer una observación de las condiciones físicas generales del paciente.

13. Preguntar al paciente sus hábitos personales y prácticas religiosas.

14. Dejar al paciente confortable y seguro en su cama.

15. Interpretar, analizar y cumplir las órdenes médicas de acuerdo a necesidades del paciente.

16. Realizar el plan de cuidados de la atención de enfermería.

17. Consignar todas las observaciones y datos obtenidos, en los diferentes registros.

18. Avisar a la Enfermera Jefe o al Médico de turno el ingreso del paciente.

19. Organizar la historia clínica y dejarla en su sitio adecuado.

Justificación

 Entablar un trato cordial con el paciente y la familia, disminuye su ansiedad y facilita La comunicación de la familia con el equipo de trabajo.

 La ubicación y orientación del paciente facilita la adaptación durante la hospitalización.

 La información completa, clara y oportuna es indispensable para instaurar un tratamiento eficaz.

 Ayudar a disminuir la ansiedad y facilitar la adaptación al medio hospitalario.

EGRESO DEL PACIENTE

Es la salida del paciente de la sala de hospitalización a cualquiera de los siguientes destinos: casa, otra Institución de salud, otro servicio, anfiteatro, alta voluntaria, permiso o fuga.

OBJETIVOS

 Brindar atención de enfermería al paciente cuando por cualquier causa egresa del servicio o de la Institución.

 Explicar al paciente y a la familia las condiciones de salud y los cuidados a realizar en su nuevo destino.

 Diligenciar y completar los registros establecidos por la Institución para llevar a cabo el egreso del paciente.

 Realizar los pasos necesarios para el traslado o remisión del paciente a otro servicio, Institución de salud o anfiteatro.

EQUIPO

 Historia clínica con sus registros

 Objetos personales

 Silla de ruedas o camilla (en caso necesario).

TIPOS DE EGRESOS

 Egreso a casa por orden médica

 Remisión a otra institución

 Fuga

 Alta voluntaria

 Egreso por difusión

EGRESO A CASA POR ORDEN MÉDICA

Procedimiento

1. Verificar que los registros de salida estén completamente diligenciados por parte del personal médico (Epicrisis, hoja de remisión y hoja de orden médica con nota de salida).

2. Informar al paciente y familiar de la orden de salida.

3. Permitir la participación de la familia en el egreso.

4. Reforzar al paciente y la familia los conocimientos adquiridos durante la educación dada en el tiempo de hospitalización y explicarle cuidadosamente los cuidados atener en casa: tratamiento, dieta a llevar, controles y otros.

5. Orientar al paciente hacia la consulta externa o a otros servicios de salud según el caso. Es importante hacer énfasis en la educación preventiva.

6. Valorar nuevamente el estado del paciente. Si descubre signos anormales o nuevos síntomas, avisar al Médico y posponer el egreso.

7. Realizar nota de enfermería de egreso, consignando las condiciones de salud del paciente y la educación brindada.

8. Organizar la historia clínica según orden establecido y enviarla o llevarla a la Oficina de Admisiones y/o Trabajo Social según sea el caso. En caso de no haber Secretaria, realizar usted mismo esta actividad.

9. Colaborar con el paciente para que se vista y ayudarle a organizar sus objetos persónales.

10. Orientar al familiar sobre los pasos a seguir para tramitar pago de servicios y salida del paciente.

11. Despedir cordialmente al paciente y su familia.

12. Registrar la salida del paciente en el libro o formato de Estadística designado para tal fin, en caso de no haber Secretaria, realizar usted mismo esta actividad.

13. Arreglar la unidad del paciente haciendo desinfección según el caso (infectado o limpio) y prepararla para la admisión de otro paciente.

JUSTIFICACIÓN

 La comunicación clara y sencilla con el paciente y su familia facilita la efectividad y eficacia de los cuidados en casa.

 La educación que se le dé al paciente y la familia durante la hospitalización coadyuva en el éxito del tratamiento y recuperación del paciente.

REMISIÓN A OTRA INSTITUCIÓN

Es la salida del paciente de una Institución a otra.

OBJETIVOS

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