Malaria

La Malaria o también conocida como Paludismo es una enfermedad producida por protozoos que se transmite por la picadura de la hembra Anopheles infectado. Esta enfermedad es un grave problema de salud pública a nivel mundial, por la elevada carga de la enfermedad que genera en el 40% de la población mundial. Se producen anualmente entre 300 a 500 millones de casos clínicos y mueren más de 1 millón de personas. El 90% de las personas que mueren son niños menores de 5 años.

La malaria en humanos es causada por cuatro especies de Plasmodium.

• P.falciparum.

• P.vivax.

• P. ovale.

• P. malarie.

(Chin J, editor. El control de las enfermedades transmisibles.17ma ed. Washington D.C: Organización Panamericana de la Salud; 2009. Publicación Científica y Técnica 581)

MECANISMO DE TRANSMISIÓN Y CICLO BIOLÓGICO DE PLASMODIUM

Imagen1. Mecanismo de transmicion del protozoo Plasmodium.

1) Cuando un mosquito hembra del género Anopheles pica a una persona o infectada, absorbe, junto con la sangre, los gametocitos masculinos y femeninos del parásito.

2) En el estómago del mosquito, los gametocitos maduran y se fusionan como lo harían un óvulo y un espermatozoide, dando lugar a la forma infecciosa del parásito denominada esporozoito.

3) Los esporozoitos migran hacia las glándulas salivares del mosquito.

4) Cuando el mosquito pica a una persona sana, inyecta su saliva porque es anticoagulante y le ayuda a absorber la sangre de la víctima. Junto con la saliva del mosquito, los esporozoitos entran en el torrente sanguíneo de la persona.

5) Los esporozoitos migran al hígado.

6) Los esporozoitos penetran en las células del hígado (hepatocitos) y se reproducen asexualmente, produciendo otra forma del parásito: los merozoitos

7) Los merozoitos vuelven al torrente sanguíneo donde penetran en los glóbulos rojos. En su interior se reproducen creando muchos más merozoitos, que se liberan mediante la destrucción del glóbulo rojo infectado. Los merozoitos liberados infectan nuevos glóbulos rojos.

8) Algunos merozoitos producen gametocitos masculinos y femeninos. Si un nuevo mosquito pica a esta persona, los absorberá con la sangre y el ciclo volverá a empezar.(Mendoza NM, Nicholls RS., Olano VA., Cortés LJ. Manual de Manejo integral de malaria.2000. División de Biblioteca y Publicaciones, INS.)

Las características clínicas de la malaria dependen de la especie de parasito, la concentración de parásitos asexuales en la sangre y el estado inmune del huésped.

PERÍODO DE INCUBACIÓN

El lapso que media entre la picadura del mosquito infectante y la aparición de los síntomas clínicos es De:

• 7 a 14 días para P. falciparum.

• 8 a 14 días para P. vivax y P. ovale.

• 7 a 30 días para P. malariae.

(Chin J, editor. El control de las enfermedades transmisibles.17ma ed. Washington D.C: Organización Panamericana de la Salud; 2009. Publicación Científica y Técnica 581)

PERIODO DE TRANSMICIÓN

El hombre es infectante para el mosquito mientras tenga gametocitos (formas sexuales del parasito) circulantes en la sangre. Los mosquitos parasitarios son infectantes toda su vida. En el banco de sangre, la sangre infectada puede permanecer infectante hasta un por un mes. (Anton P., Guillen S., Protocolo de Malaria. HUG.

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