Manual De Fundamentos

EQUIPO 1

ACCIONES DE ENFERMERIA DE METODOS DE DX

El diagnóstico enfermero o diagnóstico de Enfermería, en el contexto de la Enfermería, es un juicio sintético de las respuestas humanas del individuo, familia o comunidad que requieren cuidados de salud en la prevención de la enfermedad, el mantenimiento y mejora de la salud o el fin de la vida. Su objetivo es identificar el estado de salud de un paciente o cliente y los problemas relativos al cuidado de su salud.

Diagnóstico de enfermería:

Patrón respiratorio ineficaz relacionado CON UN RIESGO DE INFECCION

Acciones de enfermería:

1. Mantener permeables las vías respiratorias.

2. Auscultar tórax para comprobar características de los ruidos respiratorios y presencia de secreciones.

3. Evitar comidas copiosas y alimentos que puedan provocar distensión abdominal.

4. Observar reacciones adversas de medicamentos indicados para favorecer la respiración.

5. Colocar al niño en posición de máxima eficacia respiratoria.

Diagnóstico de enfermería 4:

Potencial de lesión relacionado con presencia de microorganismos infecciosos.

Acciones de enfermería:

1. Observar reacciones de los antibióticos.

2. Emplear medidas apropiadas de control de infecciones

3. Enseñar dichas medidas a los padres y al resto del personal que interviene en sus cuidados.

4. Enseñar a los pacientes métodos preventivos para evitar contagios (lavado de manos, eliminación de pañuelos sucios, no compartir utensilios como vasos y cubiertos, cubrirse la boca al toser, no toser sobre otros y evitar que otros tosan sobre ellos.

5. Valorar la situación doméstica y aplicar en cada caso las medidas protectoras factibles.

Diagnóstico de enfermería 5:

Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con aumento en la producción de secreciones.

Acciones de enfermería:

1. Valorar estado respiratorio cada 2 horas.

2. Valorar frecuencia respiratoria y auscultar los campos pulmonares.

3. Observar aparición de signos y síntomas que evidencien hipoxia.

4. Realizar fisioterapia respiratoria.

5. Realizar drenaje postural.

6. Humidificar aire inspirado.

7. Aumentar Ingesta de líquidos.

Diagnóstico de enfermería:

Alteración de la nutrición por defecto relacionada con malabsorción de nutrientes.

1. Proporcionar una dieta conforme a las preferencias del niño y a su capacidad de ingerir alimentos.

2. Pesar al niño cada día, a la misma hora y en la misma pesa.

3. Administrar enzimas pancreáticas y suplementos vitamínicos.

4. Aportar dieta rica en calorías, proteínas e hidratos de carbono.

Todas estas acciones se realizan por medio de los métodos de exploración;

 palpación

 percusión

 Auscultación

 Inspección

 biopsia

 resonancia magnética

 rayos x

 ultrasonido

 colposcopia

PALPACION

La palpación es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto. Es la técnica diagnóstica que utiliza el tacto de las partes externas del cuerpo o bien de la parte accesible de las cavidades.

PERCUSION

Es un método que consiste en dar golpecitos suaves en partes del cuerpo con los dedos, las manos o con pequeños instrumentos como parte de una exploración física y cuyo propósito es evaluar el tamaño, la consistencia, los bordes de órganos corporales y la presencia o ausencia de líquido en áreas del cuerpo.

AUSCULTACION

La auscultación es un procedimiento clínico de exploración física que consiste en escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como el estetoscopio, el área torácica o del abdomen, para valorar los sonidos normales o patológicos producidos en los órganos

INSPECCION

La inspección es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista.

BIOPSIA

Una biopsia es un procedimiento diagnóstico que consiste en la extracción de una muestra total o parcial de tejido para examinarla al microscopio.

RAXOS X

La denominación rayos X designa a una radiación electromagnética, invisible, capaz de atravesar cuerpos opacos y de imprimir las películas fotográficas

COLPOSCOPIA

Es una técnica de imagen usada en medicina para obtener imágenes en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de un fluoroscopio

Equipo 2

EXAMENES DE LABORATORIO

EXAMENES DE SANGRE.

Un examen de sangre es un análisis de laboratorio realizado en una muestra que puede ser de sangre completa, plasma o suero. Usualmente es extraída de una vena del brazo usando una jeringa, vía pinchazo de dedo, también se puede hacer con sangre arterial.

INDICACIONES QUE SE LE DAN AL PACIENTE PARA EL DÍA DE SU EXAMEN:

 Ayuno de 8 a 12 horas dependiendo si solicitan colesterol y triglicéridos.

 Mencionar si está tomando algún medicamento.

 Estar en ayunas y sin tomar agua.

ESTE TIPO DE EXAMEN SE HACE POR MEDIO DE PRUEBAS DE SANGRE Y PARA ESTO SE UTILIZAN DIFERENTES TUBOS QUE SON LOS SIGUIENTES:

TUBO CON TAPÓN ROJO: es en seco la sangre va directa.

TUBO CON TAPÓN AMARILLO: este contiene un anticoagulante que ayuda para que la sangre coagule más rápido.

 Sirve para determinar: GLUCOSA, UREA, CREATININA, TRIGLICÉRIDOS, COLETEROL, ACIDO URICO, BILIRRUBINA, COLESTEROL EN ALTA O BAJA DENSIDAD.

 También se puede determinar una prueba de embarazo.

 La química sanguínea consta de 5 elementos que son:

• GLUCOSA

• UREA

• ACIDO ÚRICO

• TRIGLICÉRIDOS

• COLESTEROL

 Este tubo puede contener de 3 A 6 ml.

TUBO CON TAPÓN MORADO (4 ml.)

 Consta de un anticoagulante que se llama “edta” ( etilen de amino tetracetico).

 *Sirve para determinación de la biometría hemática ( hemoglobina, leucocitos)

TUBO CON TAPÓN AZUL (4ml.)

 Este se encuentra compuesto por citrato de sodio que es un anticoagulante.

 sirve para determinar los tiempos de coagulación de un paciente.

 sirve para determinar cuánto tiempo tarda en parar la sangre.

EJEMPLO: PARA UN PACIENTE QUE VA A SER INTERVENIDO QUIRÚRGICAMENTE ES UN REQUISITO.

EXAMEN DE ORINA.

Un examen general de orina, también llamado análisis de orina, es una serie de exámenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno de los métodos más comunes de diagnóstico

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