Medicina Preventiva

TALLER 2

FUNDAMENTOS DE LA SALUD PÚBLICA Y DEMOGRAFÍA EN COLOMBIA Y LATINOAMÉRICA.

1. ¿Cuál es la utilidad de los estudios demográficos en la Salud Pública?

RTA. En la salud pública: le permite

1. Elaboración de tasas y otros indicadores de salud

2. Estudios en epidemiologia: En los estudios epidemiológicos se necesitan datos de la población y de su distribución según características de persona, lugar y tiempo.

3. Planificación de la salud pública.

4. Planificación de producción alimentaria (alimentación humana)

5. Planes generales de desarrollo nacionales o regionales

6. Proyecciones de las poblaciones para cualquier propósito.

2. ¿por qué la demografía y la epidemiologia son ciencias complementarias?

RTA. LA DEMOGRAFÍA:

El estudio de la población se encuentra en permanente relación con otras disciplinas de las ciencias sociales, puesto que en sí mismos, los fenómenos demográficos son determinantes y determinados socialmente.

La interpretación de los fenómenos demográficos ha requerido siempre de los aportes de otras disciplinas, que sean capaces de contextualizar social e históricamente las tendencias de cambio poblacional. Al mismo tiempo, los datos demográficos proporcionan información relevante y oportuna para el diseño de políticas, investigaciones y acciones dirigidas a la población objetivo.

LA DEMOGRAFÍA: Es una ciencia complementaria porque ayuda a estudiar aquellos procesos que determinan la formación, la conservación y la desaparición de las poblaciones. Tales procesos, en su forma más agregada, son los de fecundidad, mortalidad y movilidad. La variedad de combinaciones de estos fenómenos, interdependientes entre sí, supone la velocidad de las modificaciones de la población, tanto en sus dimensiones numéricas como en su estructura.

LA EPIDEMIOLOGÍA: La Epidemiología se constituye actualmente en la principal ciencia de la información en salud. Se trata, sin duda, de una importante ciencia complementaria para las ciencias clínicas, y básica para la salud pública. Amplía cada vez más su importante papel en la consolidación de un saber científico sobre la salud humana, sus determinantes y sus consecuencias en, por lo menos, tres aspectos principales: * Primero, la investigación epidemiológica posibilita el avance del conocimiento sobre los determinantes del proceso salud-enfermedad * En segundo lugar, la disciplina desarrolla tecnologías efectivas para la descripción y el análisis de las situaciones de salud, dando sustento a la planificación y a la organización de las acciones de salud * Por último, la metodología epidemiológica puede ser empleada en la evaluación de programas, actividades y procedimientos preventivos y terapéuticos, tanto en lo que se refiere a sistemas de prestación de servicios como al impacto de las medidas de salud en la población.

3. ¿Qué son relaciones estadísticas?

RTA.

Son dos variables X y Y están relacionadas estadísticamente cuando conocida la primera se puede estimar aproximadamente el valor de la segunda.

Ejemplos: ingresos y gastos de una familia, producción y ventas de una fábrica, gastos en publicidad y beneficio de una empresa.

Se presentan por medio de diagrama de nube de puntos o de dispersión.

4. Definir los siguientes conceptos:

RAZÓN O RATIO: es una medida estadística utilizada en estudios epidemiológicos transversales y de casos y controles, así como en los metaanálisis. En términos formales, se define como la posibilidad de que una condición de salud o enfermedad se presente en un grupo de población frente al riesgo de que ocurra en otro. En epidemiología, la comparación suele realizarse entre grupos humanos que presentan condiciones de vida similares, con la diferencia de que uno se encuentra expuesto a un factor de riesgo (mi) mientras que el otro carece de esta característica (mo). Por lo tanto, la razón de momios o de posibilidades es una medida de tamaño de efecto.

Por ejemplo, para una población dada podemos hacer los siguientes cálculos:

razón de sexos= (No. de hombres)/(No. de mujeres)

razón de muertes fetales= (No. de muertes fetales/No. de nacidos vivos),

PROPORCIÓN: La proporcionalidad es una relación entre magnitudes medibles. Es uno de los escasos conceptos matemáticos ampliamente difundido en la población. Esto se debe a que es en buena medida intuitiva y de uso muy común. La proporcionalidad directa es un caso particular de las variaciones lineales. El factor constante de proporcionalidad puede utilizarse para expresar las relaciones igualdad entre las magnitudes.

Ejemplo: con frecuencia, los epidemiológicos calculan la proporción de muertes fetales de la siguiente manera:

(No. De muertes fetales/No. De concepciones), y la llaman (incorrectamente) tasa de muerte fetal. En realidad, se trata de una frecuencia relativa de las muertes fetales respecto al total de concepciones, que se puede utilizar como una estimación de la probabilidad de ese evento.

TASA: Las tasas son contribuciones económicas que hacen los usuarios de un servicio prestado por el estado.

La tasa no es un impuesto, sino el pago que una persona realiza por la utilización de un servicio, por tanto, si el servicio no es utilizado, no existe la obligación de pagar.

Ejemplo, 973 muertes por cáncer de mama en 1999 en Chile. Población expuesta 7.583.443 mujeres.

De ésta forma se obtiene un coeficiente que representa la probabilidad matemática de ocurrencia de un suceso en una población y tiempo definido. En el ejemplo, la tasa obtenida estima el riesgo de cada mujer mayor de 30 años en Chile de fallecer de cáncer de mama en el curso de 1991.

TASA BRUTA O CRUDA: Tasa para una población entera, que no es especifica ni se ha ajustado a cualquier subconjunto dado de la población.

Por ejemplo, la tasa de mortalidad general en Chile en el año 1990 fue de 5.900, sin considerar la edad, el sexo ni la causa de la muerte.

Tasa cruda de mortalidad = (Número de fallecidos en un año / Número de habitantes en el mismo año) x Coeficiente.

TASA ESPECÍFICA: Es la proporción de personas que mueren por una causa concreta en un período en una población. También se puede realizar una mortalidad específica por edad. Dependiendo de la intensidad se pueden expresar por mil, por diez mil o por cien mil habitantes.

Fórmula: En caso de expresarlo por 1000 habitantes:

ME: tasa de mortalidad específica.

FC: Número de muertes por una causa en un periodo y área determinadas.

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