Medidas básicas: peso en el recién nacido y otro grupo de edad, longitud, estatura y brazada o envergadura

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO[pic 1]

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

ÁREA ACADÉMICA DE NUTRICIÓN

EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIO

TORRES GRANILLO ANA ROSA

REPORTE DE PRÁCTICA NO. 1
“Medidas básicas: peso en el recién nacido y  otro grupo de edad, longitud,  estatura y brazada o envergadura”

RAMÍREZ NERI AYLIN

3°1

JULIO-DICIEMBRE 2016

INTRODUCCIÓN

Las medidas básicas en la evaluación del estado de nutrición son importantes debido son  de gran utilidad para valorarlo, así como se puede afirmar que el peso (y algunos perímetros como el del brazo y el grosor del pliegue cutáneo) nos indican alteraciones recientes de la nutrición, mientras que la talla afecta solamente en cuadros crónicos.

Sin embargo, no es aceptable utilizar el peso corporal como medida aislada para valorar el estado nutricional. En el caso de querer supervisar la evolución ponderal de un paciente, ya sea la pérdida o ganancia del peso, es importante determinar con detalle la composición de ese kilogramo ganado o perdido. El utilizar cualquier método que permita la estimación de los dos compartimentos más importantes, masa grasa y masa libre de grasa, ya es suficiente para poder afinar el diagnóstico nutricional. Cuando se realiza un estudio de composición corporal por primera vez, los datos obtenidos deben compararse con una población de referencia.

Entonces tenemos que, el peso valora la masa corporal (estado de nutrición actual) y este se le denomina inespecífico debido a que varía con los alimentos, excretas, estado de hidratación, organomegalias, etc. Y en cuanto a la talla, valora la dimensión longitudinal. Se altera, junto con el peso en la mala nutrición crónica además permite calcular el incremento de talla por unidad de tiempo (velocidad de crecimiento en cm/año). Muy sensible para detectar fallos de crecimiento en niños con riesgo.

OBJETIVO GENERAL

Aprender y practicar  las técnicas de medición de peso, longitud, estatura y envergadura.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Practicar  la técnica de medición de peso.
• Practicar  las técnicas de medición de longitud y estatura, para niños y adultos.
• Realizar la medición de envergadura o braza, aplicando la técnica de ISAK.

DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD PRÁCTICA

Técnicas de medición de Peso en niños escolares y adultos.

PESO

1. Revisar que el funcionamiento de la báscula sea adecuado (calibrar antes de usar).
2. Verificar que todos los elementos para colocar la báscula, en el caso de pesar niño estén seguros.
3. La báscula se debe encontrar en una superficie plana, horizontal y firme.
4. Se coloca en el centro de la plataforma el dibujo de unos pies en la posición antropométrica.
5. El paciente debe de tener la menor cantidad de ropa posible (con una bata ligera).
6. Sin zapatos.
7. Después de evacuar vejiga e intestino grueso.
8. En ayuno.
9. Sin haber realizado ejercicio físico.
10. Se le pide al paciente que se suba a la plataforma con la mirada al frente. Y coloque los pies en la posición de los del dibujo.
11. La posición del paciente debe de ser: de pie con la mirada al frente, con la columna derecha, brazos colgando paralelos al eje del cuerpo.
12. Se hace la lectura del peso en kilogramos al 0.1 g más cercano al cero (se hace la lectura cuando la barra de metal está en la parte media y no se mueve).
13. Se anota la lectura (no se debe de bajar el paciente antes de anotar el peso, ya que existe variación).
14. Se coloca en su lugar las pesas y se le pide al paciente que se baje.
15. El nutriólogo debe de tomar la lectura del peso del lado derecho y enfrente (no se debe de colocar del lado izquierdo y atrás). 

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Técnica de peso para Lactantes.

La báscula se debe encontrar en una superficie plana, horizontal y firme. Antes de iniciar las mediciones se comprobará su buen funcionamiento y, por lo menos una vez a la semana, su exactitud, empleando para ello un juego de pesas previamente taradas.

Infante. Se desviste al niño, se le levanta tomándolo de los tobillos con la mano derecha, uno de cuyos dedos se coloca entre los miembros inferiores del pequeño, mientras que la mano izquierda se sitúa debajo de los hombros y en el dorso del niño, extendiendo los dedos alrededor del cuello y del occipucio. Se deposita al niño en el platillo de la báscula, manteniendo la mano izquierda arriba de él, pero sin tocar su cuerpo. Con la otra mano se maneja el pesabebé. Se debe procurar pesar al niño siempre  la misma hora y sin pañal.

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TÉCNICA DE MEDICIÓN DE LONGITUD EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS.

1. Quitar gorros, adornos zapatos y si es posible también calcetines.
2. Siempre se requiere de dos personas.
3. Colocar el infantómetro sobre una superficie dura y plana (suelo, mesa).
4. Acostar al infante sobre el infantómetro, cuidar que su cabeza quede en la parte fija del mismo y los pies hacia la parte móvil.
5. Solicitar a la madre o al auxiliar que sostengan con sus dos manos la cabeza del niño de modo que quede mirando hacia el frente (plano de flankforth), cuidar que la parte coronal de la cabeza quede pegada a la base fija. Se debe sostener al niño con firmeza pero sin lastimar.
6. El nutriólogo deberá pararse(o arrodillarse si el infantómetro está en el piso) del lado derecho del niño.
7. Cuidar que el niño este derecho.
8. Con la mano derecha el nutriólogo sostendrá las rodillas del niño a modo de que se estire lo más posible.
9. Con su mano izquierda el nutriólogo sostendrá la pieza móvil, misma que debe colocar en los pies del niño.
10. Cuidar que los pies estén juntos y los talones pegados en la pieza móvil.
11. Cuando se dificulte la medición, sobre todo en bebes menores de un año es posible tomar la longitud con un solo pie, preferentemente el derecho.
12. Hacer la lectura al 0.1cm  más cercano.

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TÉCNICAS DE MEDICIÓN DE TALLA (ESTATURA)
(ADULTOS O NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS)

1. Antes de iniciar la medición se pedirá a la madre del nuño o al adulto que se quite los zapatos y cualquier objeto que traiga en la cabeza (pasadores, moños, peinados altos, trenzas, gorros, sombreros, etc.) que puedan dificultar la medición o alterar el dato observado.
2. La talla se mide con la persona de pie, la posición debe ser de espaldas a la pared o al estadímetro, los talones con las puntas ligeramente separadas, pantorrillas, glúteos, espalda y cabeza deberán estar totalmente recargados en la pared en la parte central del estadímetro.
3. Si estamos tomando la talla de un niño se le pide a la madre o al auxiliar que sostenga las rodillas y los talones del niño.
4. El nutriólogo estará colocado del lado izquierdo del niño o adulto.
5. Con su mano izquierda el nutriólogo tomará la barbilla del niño o adulto, con el objeto de controlar la cabeza y orientarla hacia el plano de Francfort (se refiere a una línea imaginaria que se marca entre la órbita inferior y el cartílago prominente del oído medio, con su mano derecha deslizará la pieza móvil de manera vertical a la cinta métrica hasta tocar la parte coronal de la cabeza formando un ángulo de 90º).
6. Asegurarse que la posición de la persona sea la correcta. Registrar el dato en centímetros y milímetros al décimo centímetro (0.5 cm.).

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BRAZADA

DESCRIPCIÓN:

Distancia entre las dactilios (extremos de los dedos medios) derecha o izquierda, con el sujeto de pie con los brazos abducidos hasta la horizontal.

PROCEDIMIENTO:

1. Indiqué  al sujeto que introduzca los dedos medios de ambas manos en los dispositivos de la cinta métrica adaptada y
2. se pare de espaldas a una pared o superficie plana, haciendo contacto con ella. Después que el sujeto abduzca los brazos hasta la horizontal y los extienda la máxima posible, efectúe una tensión leve de la cinta para horizontal, antes de realizar la lectura de la medición en centímetros y milímetros.

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RESULTADOS

PESO SALUDABLE

PS: (talla)^2 x 21.5
PS: 50.3 kg

*PESO MÁXIMO

Pmáx: 50.3 + 5.03
Pmáx: 55.33 kg

*PESO MÍNIMO

Pmín: 50.3 – 5.03
Pmín: 45.27 kg

**PESO TEÓRICO MÍNIMO

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