Metas Internacionales

1. Identificación correcta del paciente.

 Todos los pacientes deberán tener una correcta identificación.

 La identificación deberá hacerse con nombre y número de afiliación.

 La identificación deberá permanecer durante toda la estancia hospitalaria

 El personal debe identificar a todos los pacientes con el nombre y número de afiliación antes de: Ministración de medicamentos, sangre y sus derivados; toma de estudios de laboratorio y gabinete; realización de procedimientos quirúrgicos; entrega de neonato; consentimiento informado; y entrega de dieta.

 En ningún caso se acepta identificar a los pacientes por su número de cama, ubicación temporal, con un solo dato o sin verificar sus datos.

Mejora de la comunicación efectiva.

 La comunicación entre el personal de salud, tanto oral como escrita, deberá ser efectiva (oportuna, precisa, completa, inequívoca y comprendida por quien la recibe).

 Toda indicación médica deberá hacerse por escrito.

 Los resultados de laboratorio y gabinete deberán entregarse por escrito y anexarse al expediente.

 Sólo se aceptará verbalmente las indicaciones o resultados de auxiliares de diagnóstico en un caso de urgencia.

 En estos casos deberá ratificarse la información en sentido reverso del receptor al emisor.

 Todas las indicaciones deberán verificarse oportunamente por quién las emite.

 Todas las abreviaturas que se utilicen en el expediente deberán corresponder al glosario autorizado.

 Las indicaciones médicas deberán ser legibles y sin abreviaturas.

 El receptor de una indicación médica o de un resultado de laboratorio o gabinete, recibido en forma oral, lo debe anotar en forma completa.

 La indicación o resultado recibido por vía oral se debe volver a leer por el receptor de dicha orden o resultado.

 La orden o el resultado deben ser confirmados por la persona que lo emitió.

Mejora de la seguridad en los medicamentos de alto riesgo.

 Los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) deberán estar clasificados e identificados correctamente en las diferentes áreas o servicios donde se utilicen.

 En aquellos medicamentos de alto riesgo donde el envase pueda ser similar entre sus distintas presentaciones o similar a otras claves, el Hospital generará acciones específicas que permitan diferenciarlos para evitar confusión.

 Los medicamentos de alto riesgo no deberán estar al alcance de las pacientes.

 Identificar y separar los medicamentos de alto riesgo.

 Manejar los medicamentos de alto riesgo en los servicios que los tengan autorizados en su dotación.

 Identificar los medicamentos de alto riesgo con una etiqueta roja.

 Las enfermeras jefes de piso deben ser las responsables del surtimiento y supervisión de la Ministración.

4. Garantizar cirugías en el lugar, procedimiento y pacientes correctos.

En todos los casos y antes de iniciar cualquier procedimiento quirúrgico se deberá verificar:

 Que la identificación de la paciente coincida con el expediente clínico.

 El procedimiento quirúrgico programado y el sitio de la intervención (marcaje).

 Que se cuente con el material y equipo necesario.

 La enfermera circulante debe identificar adecuadamente a la paciente de acuerdo al estándar internacional.

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