Morfologia

Cuello:

El cuello se extiende desde la cabeza en su región superior hasta el tórax y los hombros en su región inferior. Su límite superior lo constituye el borde inferior de la mandíbula y los elementos óseos de la regio posterior del cráneo. La parte posterior del cuello se encuentra a un nivel más elevado con respecto a la anterior. De ese modo, conecta las vísceras cervicales con las aberturas posteriores de la cavidad nasal y oral. Este se limita en la parte inferior: hacia delante con el borde superior de manubrio esternal y la cara superior de ambas clavículas; hacia atrás una linea convencional, horizontal que une ambas articulaciones acromioclaviculares y pasa por la apafisis espinosa prominente de VII vertebral cervical y en su parte superio; hacia adelante con el borde inferior de la mandibula y el borde posterior, casi vertical de la rama ascendente del maxilar inferior, hacia atrás una línea horizontal trazada desde la articulación temporo-maxilar de cada lado, hasta la protuberancia occipital externa.

Aponeurosis cervical superficial:

Forma una vaina completa de cuello, se ubica inmediatamente por debajo de la piel, envolviendo a la nuca y al cuello como cilindro hueco, esta vaina se inserta de esta manera: por la parte superior en la linea curva occipital superior, en la apófisis mastoides, en el cartílago del conducto auditivo externo, en la aponeurosis masetérica y en el borde inferior de la mandíbula por abajo se inserta en borde anterior de la horquilla esternal y en la cara anterior del manubrio, en la cara superior de la clavícula y en el borde posterior de la espina del omoplato, por delante se extiende, desde la línea media anterior en donde se entrecruza con la del lado opuesto formando el ramedio anterior o linea blanca cervical, por detráse n las apófisis espinosas de la 7 vértebras cervicales. En su recorrido, la aponeurosis se desdobla, primero para formar una vaina al músculo esternocleidomastoideo y luego de atravesar el Triángulo Supraclavicular, a nivel del borde anterior del trapecio, se divide nuevamente en dos hojas (anterior y posterior), que tapizando respectivamente las caras superficial y profunda de dicho músculo alcanzan las apófisis espinosas. la aponeurosis cervical superficial da nacimiento, por su superficie interior a tres prolongaciones: prolongación lateral, prolongación submaxilar, prolongación parotidea. La prolongación lateral es un tabique situado entre la cara profunda de la aponeurosis y las apófisis transversas de las vértebras cervicales esta expansión lateral permite distinguir, dos partes, una anterior y otra posterior, en relación con las regiones anterior y posterior del cuello, sobre la prolongación sub-maxilar se dice que está situada en la región suprahiodea. Contribuye a delimitar la Celda Submaxilar, aplicándose al músculo milohiodeo, junto con el cual se inserta en la línea oblicua interna del maxilar inferior;la prologacion parotídea esta forma forma la pared anterior, interna y posterior del compartimiento parotideo. En esta aponeurosis se encuentras unos copartimientos como lo son los siguientes: En la región cervical anterior cubre por delante la región infrahioidea y se extiende por encima del hioides, hasta la mandíbula; a los lados envaina el externocleidomastoideo y se prolonga más allá de este músculo hasta el trapecio y en la región infrahioidea, la aponeurosis está atravesada por la yugular anterior que camina, durante cierto trayecto, en un desdoblamiento de esta lámina aponeurótica, antes de pasar detrás de la aponeurosis.

Aponeurosis cervical media:

Esta aponeurosis está añeja a los músculos infrahioideos. Estos músculos están dispuestos en dos planos y la aponeurosis media está formada en dos hojas o láminas que corresponden a los planos musculares. Las cuales se presentan asi: La lámina superficial se extiende de un omohioideo al otro, envolviendo los músculos omohioideos y esterocleidohioideos, la lamina profunda, delgada, celulosa, envuelve los músculos esternotiroideos y tirohiodeos. Por fuera de estos músculos se une la lámina superficial de la aponeurosis media. La lámina superficial de la aponeurosis media está unida en la línea media, por delante, a la aponeurosis cervical superficial, desde el hueso hioides hasta el nivel de la extremidad inferior de la laringe o hasta el istmo del cuerpo tiroides. Más abajo, las aponeurosis se separan, y van a insertarse, una en el borde anterior y otra en el borde posterior de la horquilla esternal.

Aponeurosis cervicales profunda o prevertebral:

La aponeurosis cervical profunda o prevertebral cubre los músculos prevertebrales y los escalenos. Entre estos dos grupos musculares, la aponeurosis se adhiere a los tubérculos anteriores de las apófisis transversas. La aponeurosis de los escalenos se prolonga por fuera, en una parte de su altura, hasta la cara profunda de la aponeurosis cervical superficial. La porción de la aponeurosis profunda que se extiende desde los tubérculos anteriores de las vértebras cervicales hasta la aponeurosis superficial, contribuye con la columna vertebral a separar la región anterior o visceral del cuello de su región posterior o muscular. por lo tanto se le distingue a la aponeurosis en dos partes las cuales son: una, media, prevertebral propiamente dicha, y otra lateral o premuscular.

Vaina visceral y vaina tiroides:

Se denomina vaina visceral a una hoja conjuntiva, más densa en unos puntos que en otros, que rodea al conjunto de las vísceras cervicales (Faringe, Esófago, Laringe, Traquea y Glándulas Tiroides y Paratiroides) y las aísla de las regiones vecinas. Está vaina está situada entre la aponeurosis cervical media por delante y la aponeurosis cervical profunda por detrás; fijándose por arriba en la base del cráneo y continuándose hacia abajo en el tórax con el mediastino anterior y posterior. esta vaina se desdobla al alcanzar la cara posterior del cuerpo tiroides, se desdobla en dos hojas las cuales son: un profunda o intermedia y la otra mas externa; de la parete anterior de la vaina viceral a lo largo del borde del cuerpo tiroides, se desprende una expansión que acompaña a las gruesas venas tiroides inferiores, esta rodea el tronco venoso branquiocefalico izquierdo y se prolonga hasta el pericardio . la vaina viceral esta unida en cada lado a la aponeurosis prevertebral y a los tuberculos anteriores de las apófisis transversas por expasiones laterales de dirección antero-posterior, llamados tabiques sagitales de charpy.

Vaina vascular:

Se denomina vaina vascular al estuche o vina conjuntiva en el cual se hallan contenidos los elementos del principal paquete vasculo-nervioso del cuello, en la cual se encuentran la areteria carótida,vena yuyular interna y nervio neumogástrico o X par craneal. Esta rodea los

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