Neumonia.

III. DESARROLLO DEL TEMA.

TIEMPO

OBJETIVOS

ACTIVIDADES

MATERIAL DIDADTICO

15min. - Brindar información acerca de la prevención de la neumonía.

- Definir el concepto de Neumonía.

- Identificar cuáles son las causa de la neumonía.

- Señalar cuales son los factores de riesgo.

- Identificar claramente cuáles son los síntomas de la Neumonía. Saludo y bienvenida -Rotafolio.

- Trípticos.

- Sobre con preguntas.

Motivación: Sociodrama

Desarrollo del tema: especificar los puntos a tratar

NEUMONIA:

-Concepto.

-Tipos.

-Síntomas.

-Causas.

-Factores de riesgo.

-Diagnostico.

-Tratamiento.

-Cuidados de la neumonía.

-Prevención.

Evaluación del público objetivo sobre con preguntas de conocimiento

IV. MARCO TEORICO:

NEUMONÍA

La neumonía es la inflamación del tejido pulmonar ocasionada por un agente infeccioso. El pulmón está constituido por dos partes principales: los bronquios (tubos por los que pasa el aire) y los alvéolos (pequeños sacos de aire, en los que se realiza el intercambio de oxígeno que pasa a la sangre y dióxido de carbono que se expulsa al exterior). En la neumonía se afecta el alvéolo; se irrita e inflama y se rellena de líquido y material infeccioso, lo que provoca que la respiración sea dolorosa.

Las neumonías alveolares son inflamaciones predominantemente exudativas, mientras que las intersticiales suelen ser proliferativas o productivas. Las neumonías mixtas no están actualmente muy caracterizadas, pero en ellas es posible reconocer ambos componentes inflamatorios simultáneamente.

Se trata de la infección que provoca mayor número de ingresos hospitalarios. Afecta con mayor frecuencia a jóvenes y ancianos (23-34 casos por cada 1.000, en mayores de 75 años), principalmente ancianos institucionalizados (viviendo en residencias o centros de tercera edad). Predomina en varones y en la estación invernal.

También es una de las enfermedades que más muertes infantiles causa: las autoridades sanitarias estiman que cada año mueren cerca de 1.200.000 niños de menos de cinco años como consecuencia de una neumonía. En la mayoría de los casos (70-80%) el tratamiento de la neumonía se realiza de manera extra hospitalaria.

TIPOS:

I.- NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD:

O EXTRA HOSPITALARIA (NE): Admite diversos subgrupos según el espectro etiológico; así tenemos: neumonía pediátrica, del adulto sano, del anciano, atípica, por anaerobios.

11.- NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA (NL) O NOSOCOMIAL: Que afecta a pacientes ingresados en las 72 horas previas a la neumonía (puede darse en pacientes ambulatorios, dados de alta horas antes), aunque si existe manipulación de la vía aérea (intubación), este periodo puede acortarse.

III.- NEUMONÍA DEL INMUNODEPRIMIDO (NID): aquel con déficit inmunológico producido por su propia enfermedad o bien motivado por tratamientos prolongados con corticoides, inmunosupresores, radioterapia o varias causas a la vez. Se incluye también la inmunosupresión provocada para evitar un posible rechazo en 1os pacientes trasplantados y el SIDA.

IV.- NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN (NA): Predominante en sujetos inconscientes y que cuando se trata de gérmenes anaerobios puede dar lugar a síndromes pleuropulmonares particulares (neumonía necrotizante, absceso de pulmón, empiema).

V.- Neumonía recurrente (NR): Cuando aparecen tres episodios o más de neumonía en el mismo paciente.

SÍNTOMAS:

Los síntomas de la neumonía pueden ser uno o más de los siguientes:

• Dificultad para respirar. • Escalofríos.

• Fiebre y sudoración.

• Dolor en el pecho

• Tos (con flema o seca).

• Mayor producción de mucosidades.

CAUSAS:

Las neumonías pueden ser:

- Bacterianas

- Virales

- Por micoplasma o agente de Eaton.

- Micóticas.

- Protozoarias (Pneumocystis, Toxoplasma)

- Por agentes fisicoquímicos (lipoides, parafina, radiaciones)

- Inmunitarias (autoinmunitarias, alveolitis alérgica)

FACTORES DE RIESGO:

Los factores de riesgo más comunes que pueden derivar en una neumonía son:

• Tabaquismo.

• Enfermedades crónicas: diabetes mellitus, hepatopatías, cardiopatías, enfermedad renal, cáncer, enfermedad pulmonar crónica, SIDA.

• Malnutrición.

• Exceso de peso.

• Demencia.

• Edad (los niños y las personas de más de 50 años son los más susceptibles de contraer neumonía).

• Esplenectomía (pacientes a los que se les ha extirpado el bazo) y, en general, pacientes con bajo nivel de inmunidad.

• Alcoholismo.

• Tratamientos inmunosupresores o con corticoides de manera crónica.

• Residentes en centros de enfermos crónicos o de tercera edad.

• Exposición a drogas por vía parenteral.

DIAGNÓSTICO

Las variables que predicen con mayor probabilidad la presencia de neumonía son: auscultación anormal, dolor pleurítico y dificultad respiratoria.

El diagnóstico de neumonía se basa en dos puntos fundamentales:

- El diagnóstico clínico a través de los síntomas y signos ya citados, y

- El diagnóstico de confirmación mediante pruebas de laboratorio, radiología torácica, y otras técnicas diagnósticas invasivas y no invasivas.

• PRUEBAS DE LABORATORIO: análisis de sangre y orina, niveles de oxígeno en sangre, para valorar la gravedad o la necesidad de ingreso hospitalario. Estas pruebas han de realizarse a los pacientes tratados en el ámbito hospitalario; no serían necesarias en pacientes con neumonías de bajo riesgo con tratamiento ambulatorio.

• RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: es preciso realizarla ante la sospecha de neumonía en todos los pacientes, independientemente del medio donde se estudien (centro de salud u hospital), y de que ingresen o no en un hospital. Es útil para establecer un diagnóstico, así como para precisar la localización y extensión del proceso y las posibles complicaciones.

• OTRAS TÉCNICAS NO INVASIVAS: en el caso de los pacientes con ingreso hospitalario, se recomienda la recogida de muestras de sangre, orina y esputo (moco que aparece con la tos), con el objeto de realizar cultivos que permitan identificar el germen causal antes de iniciar el tratamiento antibiótico.

• TÉCNICAS INVASIVAS: solo en casos de

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