Operatoria

OPERATORIA

1) Cavidades

2) Instrumental

3) Aislación

• Esmalte:

-Tejido ectodérmico.

-Frágil y rígido al mismo tiempo.

-Necesita soporte dentinario.

-Espesor variable.

-Estructura de prismas concéntricas.

-Constituido por prismas que se ubican perpendiculares a la superficie.

-Espesores del esmalte (mm):

molares premolares

Cúpides 1.7 – 2.8 1.5 – 2.3

Surcos 0.8 – 1.4 0.6 – 1.4

Tercio medio 1.0 – 1.8 1.0 - 1.6

• Dentina:

-Tejido mesodérmico.

-Matriz tubular calcificada.

-Cristales de menor tamaño.

-Mayor cantidad de materia orgánica.

-Barrera química y térmica.

-Expuesta es permeable.

-Grosor es variable.

*Espesores de la dentina:

molares premolares

Cúspides 4.0 – 4.7 3.2 – 4.1

Surcos 2.8 –3.8 2.5 – 3.4

Tercio cervical 2.0 – 2.6 1.8 – 2.5

Si la dentina es muy delgada, la agresión a la pulpa es mayor.

• Nomenclatura:

Los dientes son cuerpos geométricos.

*Planos de los dientes:

-Frontal.

-Sagital.

-Horizontal.

*Además se distinguen caras:

-Mesial  plano sagital.

-Distal  palno sagital.

-Vestibular  plano frontal.

-Lingual  plano frontal.

-Oclusal  plano horizontal.

Las caras se enfrentan a los planos.

*Las paredes de las cavidades pueden ser:

-Circundantes.

-De fondo  pulpar – cara que de oclusal se enfrenta a la pulpa.

 axial – sigue el eje del diente y mira a la pulpa.

*Según el número de paredes los ángulos de las cavidades pueden ser:

-Diedros  interno.

 externo.

-Triedros.

Cuando restauramos, debe ser tallado y pulido, para así no influir en la oclusión de nuestro paciente.

• CAVIDADES:

*Clasificación:

1.-De acuerdo a las caras del diente que abarca la cavidad:

-Cavidad simple  1 cara.

-Cavidad compuesta  2 caras.

-Cavidad compleja  3 o más caras

2.-Según su orientación:

-Cavidad oclusal

-Mesio-oclusal (m.o)

-Mesio-ocluso-distal (m-o-d)

3.-Clasificación de Black:

-Cavidad clase I  fosas y fisuras.

-Cavidad clase II  caras proximales de molares y premolares.

-Cavidad clase III  caras proximales de caninos e incisivos. No compromete borde incisal.

-Cavidad clase IV  caras proximales de caninos e incisivos. Compromete borde incisal.

-Cavidad clase V  en cervical de caras vestibular, palatinas y linguales.

• Clase I:

-Se presenta en fosas y fisuras de molares y premolares.

-En caras oclusales de molares y premolares.

-En caras palatinas de incisivos y caninos.

-En superficie vestíbulo-oclusales de molares inferiores y palato-oclusales de molares superiores.

-Piso pulpar debe ser plano, paralelo a superficie oclusal y las paredes de la cavidad se ubican en la dentina.

-Ángulos diedros redondeados y definidos.

-Paredes vestibulares y linguales con ligera convergencia hacia oclusal ( 5 grados aprox.)  por los prismas ya que ellos en oclusal están perpendiculares a la superficie oclusal.

-Paredes mesial y distal, ligera divergencia hacia oclusal (también por los prismas e inclinación de 5º).

• Clase II:

-Hay cajón oclusal (acceso por oclusal = a clase I) y cajón proximal (acceso por proximal).

-En superficies proximales de molares y premolares.

-Si abarca 2 caras se llama clase II compuesta.

-Si abarca más de 2 caras es clase II compleja.

-La cara oclusal con iguales características que la clase I.

-Clase II  estricta cuando no tiene dientes continuo por proximal, se accede directamente sin cajón oclusal.

Clase II caja proximal:

-Se elimina MIC.

-Piso queda por fuera y por debajo del punto de contacto.

-Piso gingival o cervical es plano perpendicular a fuerzas de oclusión.

-Pared axial es curva y sigue contorno proximal.

-Vista por mesial  convergencia de las paredes hacia oclusal.

-Vista por oclusal  divergencia de las paredes proximales hacia proximal.

-Ángulo axio-pulpar biselado, itsmo desplazado a proximal.

-Ángulos internos redondeados

Ángulo recto Ángulo biselado

• Clase III:

-En superficie proximal de incisivos y caninos.

-No comprometen borde incisal.

-Debe extenderse más allá del punto de contacto (= a clase II).

-Pared cervical está entre borde de la encía y punto de contacto.

-Pared incisal ligeramente por sobre el punto de contacto.

-Pared axial es convexa, grosor o profundidad de la cavidad es de 1.5mm.

-Ángulos internos redondeados.

-Borde cavo superficial

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