PARATIROIDES HOMESOTASIS DEL CALCIO Y FOSFATO

UNIDAD 3 - PARATIROIDES HOMESOTASIS DEL CALCIO Y FOSFATO

3.1 regulación de los niveles de calcio y fosfato circulantes

el valor normal aproximado de las concentraciones de calcio en el liquido extracelular 9.4 mg/ dl lo que equivale a 2.4 mmol por litro , si la concentración de calcio en el liquido extracelulra cae por debajo de 50 % de la cifra ya antes mencionada este cambio radical en la concentración podría acarrear disfunciones neuromusculares de musculo esquelitico que iniciarían como hiperexcitabilidad y finalizarían con un paciente con contracciones tetainica.

Este control es esencial ya que el calcio tiene papeles determinantes en la contracción muscular , coagulación y la transmisión de otros impulsos nerviosos.

Hipercalcemia – depresión del SNC

Hipocalcemia – excitabilidad del SNC

Es importante mencionar que solo el 0.1% del calcio se localiza en el liquido extracelular , 1% es calcio intracelular y el resto se encuentra almacenado de los huesos .

Los huesos además de ser mediadores en la absorción y liberación del calcio también son una fuente importante ( 85% )de almacenamiento del fosfato .

El fosfato puede variar sin un impacto fisiológico importante y por lo genarela se encuentra en el liquido extracelular de dos formas :

Monobásico su concentración normal es de 0.26mmol/ litro

Dibasico su concentración normal es de 1.05mmol/litro

Clínicamente la conectracion de forsfato se exprese en ,g/ dl y oscila entre 3 y 4 mg / dl .

El calcio ene l plasma se encuetra en 3 formas :

41 % unido a proteínas plasmáticas

9% difunde atravez de capilares pero unida a aniones y liq intersticiales NO IONIZADO

50% difunde en forma ionizada

L a regulación de la concentración de calcio se da por un sistema que afecta la distribución entre el almacenamiento del calcio en huesos, tasa de captación del intestino y su tasa de excreción :

1.- regulación del calcio entre hueso y liquido extracelular

cuando la concentración del calcio en el liquido extracelular desciende los iones calcio pueden difundir de su lugar de almacenamiento , es decir los huesos, al liquido extracelular asi aminorando el déficit de calcio en el liquido extracelular, además de esto se aumentara la producción de hormona paratiroidea lo que estimula la actividad de los osteoclastos lo que como ya se ha mencionado antes esto favorecerá el paso de los iones calcio de los huesos al liquido extracelular.

2.- regulación de la absorción en el tubo digestivo

al detectar una baja considerable de los iones calcio se aumenta la producción de hormona paratiroidea que además de estimular los osteoclastos ayuda en la formación de 1.25-dihidroxicolecalciferol , la concentración elevada de la 1.25-dihroxicolecalciferol estimula la proteína ligadora de calcio por lo que aumenta el porcentaje del calcio unido a proteínas aumentando asi si tasa de absorción ayudada por la absorción de la proteínas en el tubo digestivo .

3.-regulacion pro medio de tasa de excreción del los iones calcio

una vez mas ala detección de la baja de la concentración de calcio en el liquido extracelular entra la formación de la hormona paratiroidea la cual ahora en vez de estimular a los osteoclastos o a la formación de complejos proteicos-calcio estimulara la reabsorción de calcio en el túbulo colector de la nefrona esta reabsorción obviamente disminuye la tasa de iones calcio que se excretan en la orina y a la vez de la reabsorción de calcio esta horma estimulara la secreción de los iones fosfato

En conclusión la hormona mas importante en el sistema de retroacción de la disminución de calcio es la HORMONA PARATIROIDEA ya que esta estimulara los procesos fisiológicos que nos ayudaran a mantener la concentraciones de calcio en un estado de homeostasis.

3.2 huesos y dientes , dinámica de absorción y excreción

El hueso esta formado fundamentalmente por sales de calcio y de fosfato .

70 % de la composición de los huesos esta dada por sales de calcio y como ya lo habíamos mencionado con anterioridad aproximadamente el 99% del calcio total se encuentra en los huesos , la manera en el que los hueso almacena estos iones de calcio es en forma de HIDROXIAPATITA . El otro 30 % de la composición de los hueso esta dada por una matriz organica formada por fibras de colágeno y células .

En la formación de los huesos primero sucede este nacimiento de la matriz organica y como ya lo mencionamoes etsa matriz esta principalmente conformada de fibras de colágeno , y los encargados de la formación de este colágeno son los osteoblastos y a este hueso que todavía no sufre el proceso de calcificación se le denomina como osteoide.

Después de la calcificación se de un proceso dinamico entre las dos células de mantenimiento de los huesos : los osteclastos y los osteoblastos

El hueso tiene la capacidad y necesidad de tener un tipo de mantenimiento por toda la vida y

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