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PLAN FUNCIONAL DE EMBARAZO ECTOPICO COMPLICADO


Enviado por   •  2 de Junio de 2022  •  Tarea  •  662 Palabras (3 Páginas)  •  79 Visitas

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PLAN FUNCIONAL DE EMBARAZO ECTOPICO COMPLICADO

  1. Datos de Filiación
  1. Nombre: María Simón Baltazar
  2. Edad: 20 años
  1. Datos de hospitalización
  1. Diagnóstico Médico: Embarazo Ectópico Complicado Roto x Ecografía
  2. Fecha de ingreso: 16 de setiembre del 2020
  1. Situación problemática:

Paciente que ingresa al servicio de Emergencia con alteraciones neurológicas y sensoriales, refiriendo dolor intenso en zona abdominal observándose piel brillante timpánica y doloroso a la palpación, palidez marcada en piel y mucosas, signos vitales alterados P/A 70/30 mmMg, FC 138 x´, FR 8 x´, T° #6.4°C, Sat. O2 88%, piel fría y húmeda, escaso sangrado vaginal, dificultad respiratoria, acompañada de su pareja.

Se le solicita exámenes complementarios:

  • HEMOGRAMA: Leucocitos 16,000 mm, Plaquetas 116,000, Hto. 15,
  • Amenorrea 12 semanas
  • Ecografía en el instante: Embarazo Ectópico Roto Complicado
  • Grupo y Factor: = O+
  • Perfil de coagulación

Se decide su hospitalización y programación para una intervención quirúrgica inmediata, le indican lo siguiente:

  • NPO
  • Colocar doble vía EV
  • Cloruro de Sodio 9% 45 gotas x’
  • Transfusión Sanguínea 1 Unidad de paquete Globular
  • Cefazolina 2 gr. EV stat
  • Sonda Foley permanente
  • Monitoreo de signos vitales
  • Reposo absoluto
  • Oxígeno 5 litros x’
  • Preparación a SOP
  • EKG + I/C Cardiología

PLAN FUNCIONAL

Diagnóstico de Enfermería

Objetivos NOC

Intervención de Enfermería NIC

Evaluación

Dolor agudo r/c lesión por agentes biológicos

Dominio 12

Confort

Cod.00132

Clase 1

Riesgo de shock r/c la hipotensión e hipoxemia

Dominio 11

Seguridad/protección

Cod.00205

Clase 2

Deterioro de la movilidad física r/c dolor

Dominio 4

Actividad/reposo

Cod. 00085

Clase 2

Patrón respiratorio ineficaz r/c dolor

Dominio 4

Actividad/reposo

Cod.00032

Clase 4

La paciente lograra identificar la severidad de la lesión física y la hemorragia que puede presentar durante el tiempo de espera para ser intervenida quirúrgicamente

Severidad de la lesión física

Cod.1913

Hemorragia

Cod.191323

La paciente no llegará a presentar signos de severidad por la hipotensión e hipoxemia durante los primeros minutos antes de llevarla a SOP

Severidad de la hipotensión

Cod.2114

Presión arterial sistólica baja

Cod.211421

Presión arterial diastólica baja

Cod.211422

La paciente logrará comprender que el dolor es un factor que influye en la movilidad física

Nivel del dolor

Cod.2102

Expresiones faciales de dolor

Cod.210206

La paciente logrará mejorar la función respiratoria a través del manejo del dolor antes de ir a Sala de Operaciones

Nivel del dolor

Cod.2102

Dolor referido

Cod.210201

La paciente colabora en la identificación del dolor agudo:

  • Evaluar el dolor aplicando la escala establecida
  • Observar signos no verbales de molestias, especialmente en pacientes que tienen alteraciones sensoriales
  • Utilizar estrategias de comunicación terapéutica para reconocer la experiencia del dolor
  • Proporcionar información acerca del dolor y las incomodidades que se espera debido a los procedimientos

Manejo del dolor

Cod.1400

La paciente se le mantendrá controlada:

  • Monitoreo de signos vitales
  • Control de oximetría
  • Colocar a la paciente en posición anti shock que facilite la irrigación cerebral
  • Administrar oxígeno a 5 litros x´
  • Realizar una gasometría arterial y monitorizar la oxigenación tisular
  • Colocar una vía EV de grueso calibre
  • Administrar líquidos coloides y cristaloides
  • Transfusión sanguínea
  • Monitorizar la función renal a través de la colocación de una sonda Foley
  • Valorar el estado de eliminación

Manejo del shock

Cod.4250

La paciente se le evita complicaciones:

  • Mantenerla en reposo absoluto
  • Determinar la capacidad actual del paciente para trasladarse por si mismo
  • Facilitar la higiene vulvoperineal
  • Ayudar a la paciente a recibir todos los cuidados necesarios antes de ser trasladad a SOP
  • Utilizar la mecánica corporal adecuada durante los movimientos
  • Apoyarle en el traslado de la cama a camilla para ser trasladada

Ayuda al autocuidado: transferencia

Cod.1806

Se proporcionará a la paciente:

  • La permeabilidad de la vía aérea
  • Administrar oxígeno Húmedo según se indique
  • Educar a la paciente la importancia de la administración del oxigeno
  • Monitorización con Pulsooximetro
  • Monitoreo estricto de signos vitales
  • Valorar grado de cianosis, si lo presentase y comunicar inmediatamente al médico
  • Continuar administrando oxigeno durante su traslado a Sala de Operaciones

Oxigenoterapia

Cod.3320

La paciente identifica la severidad de la lesión física y tolera el dolor hasta llevarla a SOP

La paciente recibe los cuidados y atenciones sin llegar a presentar signos severos como producto de la hipotensión e hipoxemia

La paciente comprende la naturaleza del dolor y cómo influye en su movilización

La paciente no se recupera de la hipoxia, se encuentra en mal estado general

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