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PML1 antibioticoterapia


Enviado por   •  18 de Abril de 2021  •  Documentos de Investigación  •  7.663 Palabras (31 Páginas)  •  157 Visitas

Página 1 de 31

ANTIBIOTICOTERAPIA.

[pic 1]

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA

 CAMPUS PARRAL

FACULTAD DE MEDICINA

[pic 2]

Primer parcial plm

DR. PEDRO ACOSTA AGUAYO

CARLOS GONZALEZ TREJO. 331475

        

NOMBRE

GRUPO 

BACTERIOSTATICO O BACTERICIDA

PRESENTACION

INDICACIONES TERAPEUTICAS

RESTRCCIONES POR EMBARAZO Y LACTANCIA

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

REACCIONES ADVERSAS

DOSIS

ACIDO CLAVULÁNICO

Inhibidor de la β-lactamasa

Bactericida

formulaciones oralesvía i.v. o i.m.- Comp. 500 mg.
- Susp, 125 mg/5
ml.

Protege a la amoxicilina o la ampicilina, respectivamente, frente a la hidrólisis enzimática, y extiende su espectro antibacteriano.

contraindicada.

- Antiácidos, el sucralfato, las multivitaminas y los productos que contienen iones divalentes o trivalentes, reducen la absorción oral de las quinolonas.

Hipersensibilidad,Diarrea, Nefritis,Neurotoxicidad, Toxicidad catiónica

Oral: Adultos: 1 g cada 6 horas durante 1 a 2 semanas. - Las dosis de mantenimiento son de 500 mg cada 6 horas

ACIDO CLAVULANICO, SULBACTAM, TAZOBACTAM.

inhibidor de las betalactamasas

Bactericida

Comp. recub. 500/125 mg

carecen de actividad antibacteriana significativa por sí mismos

No se ha establecido su seguridad.

No mezclar físicamente con: aminoglucósidos.

Se han señalado algunas alteraciones digestivas (diarrea, vómitos, náuseas, dispepsia), alérgicas (urticaria, erupciones cutáneas maculopapulosas), hematológicas (eosinofilia, neutropenia).

50-100mg/kg/día de la asociación repartidos cada 8-12 horas

ACIDO NALIDIXICO

Fluoroquinolonas, primera generación

Bactericida

- Comp. 500 mg. - Susp, 125 mg/5 ml

microorganismos Gram negativo como enterobacteriáceas, Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, legioneláceas, Chlamydia y micobacterias

Deben evitarse las fluoroquinolonas en el embarazo

Antiácidos y los cationes

náuseas, vómitos y diarrea, cefaleas y los mareos o el aturdimiento, Fototoxicidad, erosiones del cartílago articular, roturas tendinosas

Oral: Adultos: 1 g cada 6 horas durante 1 a 2 semanas. - Las dosis de mantenimiento son de 500 mg cada 6 horas

ACIDO PARA-AMINOSALICILICO

fármaco antituberculoso, Segunda linea

bacteriostático

Gránulo gastrorresistente 4 g

Mycobacterium tuberculosis

 evitar

Reduce la absorción de: vit. B12 (riesgo de anomalías eritrocíticas de importancia clínica; considerar administrar vit. B12 durante más de un mes); digoxina (monitorizar).

Vértigo, síndrome vestibular; dolor abdominal, vómitos, náuseas, hinchazón, diarrea, heces blandas; hipersensibilidad y erupción cutánea.

Oral. Ads.: 4 g (un sobre)/8 h; dosis máx.: 12 g/día; 

AMIKACINA

Aminoglucocidos

Bactericida

Vía parenteral - Vial 500 mg- Jeringa 500 mg- Minibolsas 500mg en 100 ml sol.ClNa 0,9%

- Infecciones sistémicas graves producidas por bacilos aerobios gramnegativos susceptibles. - Infecciones nosocomiales graves producidas por microorganismos resistentes a gentamicina y tobramicina.

- Pueden producir daño fetal cuando se administran a mujeres embarazadas.

Potenciación de reacciones adversas con: etionamida.

nefrotoxicidad y ototoxicidad, Parálisis neuromuscular,La dermatitis por contacto

- Adultos, niños y preescolares con función renal normal, es de 15 mg/kg/día, divida en 2 ó 3 dosis iguales, administradas a intervalos divididos de manera equitativa, por ejemplo, 7.5 mg/kg cada 12 horas o 5 mg/kg cada 8 horas.

AMOXICILINA

Inhibidores de la pared celular/penicilinas de amplio expectro

Bactericida

formulaciones orales vía i.v. o i.m.

eficaces contra los bacilos Gram negativo +profilácticamente en odontología para los pacientes con valvulopatías cardíacas

contraindicada.

Absorción disminuida con: difenilhidramina.

Hipersensibilidad,Diarrea, Nefritis,Neurotoxicidad, Toxicidad catiónica

-Oral - Adm. 30-60 min. Antes de comidas o 2-3 h despues

AMPICILINA

Inhibidores de la pared celular/penicilinas de amplio expectro

Bactericida

vía i.v. o i.m. - Vial 1 g

eficaces contra los bacilos Gram negativo bacilo       +Gram positivo Listeria monocytogenes.

contraindicada.

- Riesgo de reacción cutánea con: alopurinol. - Antagonismo con: antibióticos bacteriostáticos. - Formas parenterales incompatibles con: hidrolizados de proteínas, emulsión lipídica o sangre completa en transfusión.

Hipersensibilidad,Diarrea, Nefritis,Neurotoxicidad, Toxicidad catiónica

- Oral - Adultos y adolescentes: 0.25-1 g cada 6 horas. Las dosis de pueden aumentar hasta 14 g/día - Niños: 50-100 mg/kg/día en dosis iguales cada 6 horas

AZITROMICINA

Macrolido

Bacteriostáticos, pero a dosis altas pueden ser bactericidas

- Jarabe 200 mg/5ml - Sobres 250-500 mg - Cápsulas 250 mg - Comprimidos 250-500 mg

Contra las infecciones respiratorias por H. influenzae y Moraxella catarrhalis; tratamiento de elección en la uretritis por Chlamydia trachomatis; actividad contra el complejo Mycobacterium aviumintracellulare en los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia

- Se produce el paso a través de la placenta, pero no hay efectos teratogénicos. -No se debe de administrar durante el embarazo si el beneficio compensa el riesgo

Digoxina

-Molestias epigástricas -Ictericia colestásica -Ototoxicidad

10 mg/kg/día. Cada 24 h (3 - 6 días). Adultos: 500 mg/día.

AZTREONAM

Monobactámicos

Bactericida

vía i.v. o i.m. - Vial 1 g, 2 g

Actividad antibacteriana dirigida principalmente contra las enterobacteriáceas; a bacilos aerobios gram negativo, P. aeruginosa.

-No debe administrarse durante el embarazo, salvo que el beneficio potencial del tratamiento justifique los posibles riesgos.

- Posible aumento del tiempo de protrombina con: anticoagulantes orales. - Efecto antagonizado por: ciertos antibióticos (imipenem, cefoxitina). - Lab: puede interferir con determinación analítica de transaminasas; falsos + de glucosa en orina; falsos + en test de Coombs directo o indirecto.

Flebitis, exantemas cutáneos y, ocasionalmente, alteración de las pruebas funcionales hepáticas.

-Oral o IV - 500 mg-2 g IM o IV cada 6-12 horas, hasta un máximo de 8 g/día, dependiendo de la gravedad y lugar de la infección -Niños: 30 mg/Kg IV cada 6-8 horas.

BENCILPENICILINA

Inhibidores de la pared celular/penicilinas

Bactericida

vía i.m. y actúan por liberación prolongada. Bencilpenicilina sódica cristalina
equivalente a........................................... 400,000 y 800,000 U.I.

Infecciones producidas por diversos cocos Gram positivo y Gram negativo, bacilos Gram positivo y espiroquetas

contraindicada.

La excreción de las penicilinas disminuye concomitantemente con la administración de probenecid. El probenecid prolonga e incrementa los niveles en sangre de las penicilinas.

Hipersensibilidad, Diarrea, Toxicidad hematológica, Nefritis,Neurotoxicidad, Toxicidad catiónica

Niños: 50 a 100,000 unidades/kg/día por vía intramuscular, dividida en 2 ó 3 dosis, durante 5 ó 6 días. En caso de meningitis meningocócica se requieren dosis 10 veces más altas.

CAPREOMICINA

fármaco antituberculoso, Segunda linea, inhibe la síntesis de proteínas

Micobacterio stático

parenteral- Vial con 1 g

tratamiento de la tuberculosis multirresistente.

Este medicamento deberá utilizarse durante el embarazo únicamente cuando los beneficios potenciales justifiquen los riesgos potenciales para el feto

- No recomendado con otros antituberculosos que también tengan potencial ototóxico y nefrotóxico (p. ej. estreptomicina, viomicina). - Precaución con: medicamentos con potencial ototóxico o nefrotóxico (p. ej. polimixina, colistina sulfato, amikacina, gentamicina, tobramicina, vancomicina, kanamicina y neomicina).

nefrotoxicidad y la ototoxicidad

- IV: Adultos: administrar 1 g de capreomicina disuelto en 100 ml de cloruro sódico al 0,9% en una infusión de 60 minutos. - IM: 1 g profunda en masa muscular grande.

CARBENICILINA

Penicilinas antiseudomonas

Bactericida

formulaciones orales, vía i.v. o i.m.- Iny. 1 g

Antiseudomonas con actividad contra P. aeruginosa Son eficaces contra muchos bacilos Gram negativo,pero no contra Klebsiella

contraindicada.

Incrementa la toxicidad de: digoxina (usar con precaución y monitorizar ECG).

Toxicidad hematológica, Hipersensibilidad,Diarrea, Nefritis,Neurotoxicidad, Toxicidad catiónica

Adultos: En infecciones leves y moderadas se recomienda de 1 a 2 millones de unidades por vía intramuscular, divididas en 3 dosis (cada 8 horas), durante un mínimo de 6 días. 

CEFADRINA

Cefalosporina de primera generacion

Bactericida

iv o im y vo Cápsulas de Cefradina de 500 mg

Tto. de infecciones causadas por microorganismos sensibles: del tracto genitourinario, gastrointestinal, respiratorio, de piel y tejidos blandos. Vía parenteral, además: infección osteoarticular, septicemia, endocarditis y meningitis por N. meningitidis.

Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.

Acción disminuida por: furosemida, antibióticos bacteriostáticos.

Manifestaciones alérgicas

 Oral. Niños: 25-50 mg/kg/día, fraccionados/6 h. Máx. 4 g/día. Ads., infección respiratoria: 250 mg/6 h; gastrointestinal: 500 mg/6 h

CEFADROXILO

Cefalosporina de primera generacion

Bactericida

vo CEFADROXILO DESGEN Cáps. 500 mg

antibiótico de amplio espectro. Inhibe la síntesis y reparación de la pared bacteriana.

 Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.

Concentración plasmática aumentada por: probenecid.

Manifestaciones alérgicas

Oral. Ads. Dosis habitual: 500 mg-1 g/12 h. 

CEFALEXINA

Cefalosporina de primera generacion

Bactericida

voCápsulas de Cefradina de 500 mg

Infecciones del tracto respiratorio superior: faringitis estreptocócica del grupo A, otitis media agudaInfecciones del tracto respiratorio inferior: exacerbación de la bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad de leve a moderadaInfecciones no complicadas de piel y tejidos blandosInfecciones agudas no complicadas del tracto urinario: cistitisInfecciones agudas no complicadas del tracto genital: prostatitis agudaInfecciones dentales

No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. A pesar de que los estudios en animales no han mostrado evidencia de teratogenicidad, debe tenerse precaución a la hora de prescribir cefalexina durante el embarazo

Nefrotoxicidad aumentada por: diuréticos potentes.

Manifestaciones alérgicas

La dosis para adultos varía de 1 a 4 g diarios en dosis divididas; la mayoría de las infecciones responderán a una dosis de 500 mg cada 8 horas. Para infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis estreptocócica e infecciones leves y no complicadas del tracto urinario, la dosis habitual es de 250 mg cada 6 horas, si está disponible, o 500 mg cada 12 horas.

CEFALOGLICINA

Cefalosporina de primera generacion

Bactericida

voviales con 1 g y 2 g

Bacterias entéricas y otras eubacterias

No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. A pesar de que los estudios en animales no han mostrado evidencia de teratogenicidad, debe tenerse precaución a la hora de prescribir cefalexina durante el embarazo

Nivel plasmático aumentado y prolongado por: probenecid y sulfinpirazona.

Manifestaciones alérgicas

500 mg a 1 g cada 4 a 8 horas.

CEFALORIDINA

Cefalosporina de primera generacion

Bactericida

iv o im 500mg

Este medicamento genérico está indicado en los siguientes casos:Endocarditis bacterianaInfección postquirúrgica, tratamiento preventivoInfección urinariaMeningitisNeumopatía neumocócica

útil en infecciones serias causadas por microorganismos susceptibles, en especial las producidas por bacterias grampositivas, y ha demostrado ser efectiva en tratamientos contra infecciones de vías urinarias, ginecológicas, cardiacas, gastrointestinales y otras. 

Lab: falso + en test directo de Coombs.

Manifestaciones alérgicas

250 a 500mg cada 6h

CEFALOTINA

Cefalosporina de primera generacion

Bactericida

iv o im 500mg

útil en infecciones serias causadas por microorganismos susceptibles, en especial las producidas por bacterias grampositivas, y ha demostrado ser efectiva en tratamientos contra infecciones de vías urinarias, ginecológicas, cardiacas, gastrointestinales y otras. 

Categoría de riesgo B: Los estudios realizados en animales no han mostrado que CEFALOTINA tenga efectos teratogénicos o que cause algún evento adverso durante el embarazo.

El tratamiento con CEFALOTINA puede potenciar los efectos de los aminoglucósidos. El probenecid disminuye la eliminación de CEFALOTINA, por lo que puede alargarse la vida media.

Manifestaciones alérgicas

500mg cada 4 a 6 hrs

CEFAZOLINA

Cefalosporina de primera generacion

Bactericida

iv o im- Vial con 1 g de
Cefazolina en
polvo + ampolla
con 10 ml de ag
para inyección.
-Vial con 2 g de
Cefazolina en
polvo.

dosis profiláctica única antes de la cirugía

- Atraviesa placenta -Deberá utilizarse solamente en el embarazo cuando sea claramente necesario.

-Antagonismo con: antibióticos bacteriostáticos. -Secreción tubular disminuida por: probenecid. -Lab: falso + en glucosuria con sol. de Fehling, Benedict o tabletas Clinitest y en test de Coombs.

Manifestaciones alérgicas

-Adultos es de 0.5 a 1 g cada 6 a 12 horas -Dosis máxima diaria es de 6 g

CEFEPIMA

Cefalosporina de cuarta generacion

Bactericida

Clorhidrato monohidratado
de cefepima equivalente a....................................... 500 mg, 1 g
de cefepima

Amplio espectro antibacteriano y es activa frente a estreptococos y estafilococos, Enterobacter, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis y P.
aeruginosa. Al seleccionar un antibiótico con actividad contra P. aeruginosa

Debido a que los estudios de reproducción en animales no siempre pueden pronosticar la respuesta humana, este fármaco sólo debe utilizarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario.

Las soluciones de CEFEPIMA al igual que la mayoría de los antibióticos betalactámicos, no deben añadirse a soluciones de metronidazol, vancomicina, gentamicina, sulfato de tobramicina, ni sulfato de netilmicina, debido a una interacción potencial.

Manifestaciones alérgicasHipersensibilidad: Erupción cutánea (1.8%), prurito, urticaria.

Eventos gastrointestinales: Náusea, vómito, candidiasis oral, diarrea (1.2%), colitis (incluyendo colitis seudomembranosa).

Sistema nervioso central: Cefalea.

Otros: Fiebre, vaginitis, eritema.

La dosis tanto de 50 mg/kg para pacientes mayores de 2 meses como la dosis de 30 mg/kg para pacientes entre 1 y 2 meses de edad, son comparables a la dosis de 2 gramos para adultos.

CEFOTAXINA

Cefalosporina de tercera generacion

Bactericida

voPor 1 comprimido: Cefditoren pivoxilo , 200.0 mg

En el tratamiento de la meningitis, meningitis neonatal e infantil producidapor H. influenzae.

Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.

Excreción retrasada por: probenecid.Reduce concentración plasmática de: estrógenos y gestágenos, emplear método anticonceptivo no hormonal.

Manifestaciones alérgicas

IV (lenta 3-5 min o perfus.) o IM (con lidocaína). Ads. y niños > 12 años, infección no complicada: 1 g/12 h; infección grave: máx. 12 g/día; gonocócica, IM: dosis única 500 mg, 1 g si la cepa es muy resistente

CEFOTETAN

Cefalosporina de Segunda generacion

Bactericida

iv o im- Vial con 1 y 2
gr

HENPEcK

- Atraviesa placenta

aumento de la creatinina
                                                                                                                                                                                                                                                               sérica cuando se administra
                                                                                                                                                                                                                                                               como monofármaco
- Nefrotoxicidad puede ser
                                                                                                                                                                                                                                                               potenciada con aminoglucósido

Manifestaciones alérgicas

1 c/12 h x 5 a 10 días

CEFOXITINA

Cefalosporina de Segunda generacion

Bactericida

iv o im-Vial 1 g
-Vial con 1 g de
Cefoxitina
sódica en polvo
+ ampolla con
10 ml de agua
para inyección

HENPEcK

- Atraviesa placenta -Se requiere estudios epidemiológicos para verificar la ausencia de riesgo.

-Riesgo de nefrotoxicidad con: aminoglucósidos. -Secreción tubular disminuida por: probenecid. -Potencia actividad de: anticoagulantes orales. -Lab: falso + en prueba de Coombs y glucosa en orina por métodos de reducción, elevación de creatinina sérica y de 17-hidroxi-corticosteroides.

Manifestaciones alérgicas

Adultos: 1-2 g/6-8 h. Infección grave: máx. 12 g/día dividida en 3- 6 dosis. Infección no complicada: 1 g/6-8 h. moderada-grave: 1 g/4 h o 2 g/6-8 h.

CEFTAZIDIMA

Cefalosporina de tercera generacion

Bactericida

iv, imCeftazidima pentahidratada equivalente a 500 mg            1 g
de ceftazidima

Actividad contra P. aeruginosa

este medicamento no se debe utilizar en el embarazo, a menos que claramente sea necesario.

Después de la administración se ha reportado nefrotoxicidad concomitante de las cefalosporinas con antibióticos aminoglucósidos o con diuréticos potentes como la furosemida

Manifestaciones alérgicas

La dosificación habitual para adultos es de 1 g administrado por vía I.V. o I.M., cada 8 a 12 horas

CEFTRIAXONA

Cefalosporina de tercera generacion

Bactericida

iv, imPolvo parainyección, en vialde 250 mg o 1 g,para disolver

En el tratamiento de la meningitis, meningitis neonatal e infantil producidapor H. influenzae. se emplea confrecuencia en los pacientes con insuficiencia renal, por su excrecion por la bilis

Atraviesa placenta -Deberá utilizarse durante el embarazo sólo si los beneficios superan los posibles riesgos para el feto

-No recomendado con: antibióticos bacteriostáticos (especialmente en infecciones agudas). Antagonismo con: cloranfenicol. -Excrección inhibida por: probenecid a dosis altas (1 ó 2 g/día). -Lab: falso + en test de Coombs, test de galactosemia y determinación de glucosa en orina con métodos no enzimáticos.

Manifestaciones alérgicas

-era gen. (v 1/2 mas larga 6-8h) uso parenteral - Adultos, niños > 12 años y niños con p.c. ≥ 50 kg: 1-2 g/24 h. Caso grave o por bacteria moderadamente sensible: máx. 4 g, una sola vez/día.

CICLOSERINA

fármaco antituberculoso, Segunda linea, antagoniza los pasos de la síntesis de la pared celular

Tuberculostático

v.ocáps. 250 mg

-Tuberculosis (2da línea)

Se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo

Con isoniazida tienen efectos
aditivos sobre el SNC
-Puede interferir con los
efectos de la vitamina B6
(piridoxina) aumentando su
aclaración.

alteraciones del SNC, exacerbación de las convulsiones epilépticas.neuropatías periféricas

En adultos: - 15 mg/Kg/día vía oral (normalmente 500 mg) en 2 dosis divididas, hasta un máximo de 1 g/día

CIPROFLOXACINA

Fluoroquinolonas, segunda generacion

Bactericida

i.v - Compr. 500 mg,
750 mg
- Vial 200 mg /
100 ml

microorganismos Gram negativo como enterobacteriáceas, Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, legioneláceas, Chlamydia y micobacterias la diarrea del viajero causada por E. coli; profilaxis y el tratamiento del carbunco; Pseudomonas aeruginosa,
razón por la que se utiliza en el tratamiento de las infecciones por este patógeno en la fibrosis quística

Deben evitarse las fluoroquinolonas en el embarazo

Antiácidos y los cationes, aumentar las concentraciones séricas de teofilina

náuseas, vómitos y diarrea, cefaleas y los mareos o el aturdimiento, Fototoxicidad, erosiones del cartílago articular, roturas tendinosas

En adultos: - Infecciones no complicadas del tracto urinario: 250 mg vía oral cada 12 horas. - Infecciones sistémicas moderadas a severas: 500-750 mg vía oral cada 12 horas. 400 mg

CLARITROMICINA

Macrolido

Bacteriostáticos, pero a dosis altas pueden ser bactericidas

Vial 500 mg

Es eficaz contra Haemophilus influenzae, actividad contra los microorganismos intracelulares, como Chlamydia, Legionella, Moraxella yUreaplasma spp. y Helicobacter pylor

-El uso durante el embarazo no se aconseja sin una valoración del beneficio/riesgo. -Se excreta por la leche materna, por lo que no debe utilizarse durante la lactancia.

Digoxina

-Molestias epigástricas -Ictericia colestásica -Ototoxicidad

- IV. Ads.: 1 g/día dividido en 2 dosis iguales, perfus. IV de 60 min, 2-5 días (puede extenderse según gravedad). - Oral. Ads. y niños ≥12 años: 250 mg/12 h; infección severa: 500 mg/12 h, 6-14 días.

CLINDAMICINA

Inhibidor de la sintesis de proteinas

Bacteriostáti ca o Bacteriicida

cáps. 150 mg, 300 mg amp. 300 mg, 600 mg bolsa 600 mg / 100 ml sol. ClNa 0,9%

bacterias anaerobias, como Bacteroides fragilis, cocos Gram positivos no enterocócicos

No debe utilizarse clindamicina durante el embarazo a menos que sea estrictamente necesario.

-Riesgo de bloqueo neuromuscular con: otros bloqueantes neuromusculares (por ej. tubocurarina, pancuronio o suxametonio), monitorizar. -Evitar con: vacuna oral contra el tifus - Puede disminuir efecto bactericida de: aminoglucósidos

. Irritación venosa, Artralgias y mialgias,Hiperbilirrubinemia

-VO: En el adulto: 150-450 mg c/6 horas. En el niño: (< de 10 Kg) 37,5 mg/8h vía oral. (> 10 Kg) 8-25 mg/Kg/día en 3-4 dosis dividida

CLOFAZIMINA

Usados para tratar la lepra

bactericida

cáps. 100 mg

M. leprae, M. aviarium-intracellulare, antiinflamatorio y evita el
desarrollo del eritema nudoso leproso

-Atraviesa la barrera placentaria y se ha observado coloración de la piel de los recién nacidos.

-Concentración disminuida por: isoniazida. -Actividad antiinflamatoria disminuida por: dapsona.

enteritis eosinofílica

100 mg/día vía oral con comida o leche.

CLORANFENICOL

Inhibidor de la sintesis de proteinas

Bactericida (con > frec. Bacteriostáti co)

vía i.v. o v.o cáps. 250 mg
vial 1 g

Infecciones potencialmente letales en las que no existe otra alternativa

Contraindicado en mujeres gestantes durante el 1er trimestre de embarazo. Han mostrado estudios con embritoxicidad y teratogenicidad en algunas especies. -Atraviesa la placenta en un porcentaje del 30- 80%.

la warfarina, la fenitoína, la tolbutamida y la clorpropamida

molestias digestivas, sobrecrecimiento de Candida albicans , Anemias, Síndrome del lactante gris

-Oral o IV (dependiendo de la gravedad) En adultos: 50-100 mg/Kg/día En niños: < de 7 días o 2 Kg: 25 mg/Kg vía 1 vez al día.

COTRIMOXAZOL

Combinacion

Bactericida

Vial con 800 mg de Sulfametoxazol en polvo + ampolla de 5 ml con 160 mg de Trimetoprima en solución.

-Infecciones respiratorias (H. Influenzae, Legionella pneumophilia) -Neumonía por pneumocystis jiroveci (SIDA) -Listeriosis -Infecciones de próstata y vías urinarias

Atraviesan la placenta y su seguridad en mujeres gestantes no ha sido establecida. Debe evitarse en el embarazo, a menos que el beneficio potencial de la madre sea mayor que el riesgo potencial del feto, pudiéndose considerar un suplemento con dosis elevadas de folato (de hasta 4 o 5 mg/día)

-Con WARFARINA: prolongación del tiempo de protrombina -V ½ FENITOINA: AUMENTA POR INHIBICI´ØN DE SU METABOLISMO,

-Dermatológicos -GI (náusea, vómito, glositis, estomatitis) -Hematológicos (anemia megaloblástica, leucocitopenia, trombocitopenia) -VIH (fiebre, exantema, diarrea y/o pancitopenia)

-Oral o IV (P. Jirovecii) 2 tabletas de 80 mg/400 mg cada 12 horas o 1 tableta de 160 mg/800 mg cada 12 horas. La duración del tratamiento es de 7-10 días

DALFOPRISTINA.

estreptograminas

Bactericida

infusión i.v. lenta

patógenos resistentes a vancomicina; microorganismos gram positivos, y esto incluye a S. aureus resistente a
penicilina, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium jeikeium, E. faecalis y E. faecium (incluido ERV).

cateogía B de riesgo en embarazo

La dalfopristina inhiben la isoenzima CYP 3A4 del citocromo P450 y disminuirán la eliminación de los fármacos metabolizados por esta enzima. 

Estreñimiento, náuseas, cefalea e insomnio; aumentar las cifras de transaminasas hepáticas y de creatín-fosfocinasas

Adultos y adolescentes > 16 años de edad: La dosis recomendada es de 7.5 mg / kg IV cada 8 horas.

DAPSONA

relacionada estructuralmente con las sulfamidas,  Usados para tratar la lepra

bacteriostática

Comp. 100 mg

tratamiento de la neumonía por Pneumocystis jiroveci en los pacientes infectados por el VIH, Mycobacterium leprae

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.

Antagonismo con: PABA.
Absorción disminuida por: carbón activado, didanosina.
Acción/toxicidad aumentada por: cimetidina, probenecid, trimetoprima.
Disminuye acción de: clofazimina.
Acción disminuida por: rifampicina.

hemólisis, metahemoglobinemia, neuropatías periféricas, eritema nudoso leproso

Oral. Ads.: 50 mg/día, en 1-2 tomas; aumentar cada 2 sem 50 mg/día, hasta 200 mg en 7ª sem y sucesivas.

DEMECLOCICLINA

Tretraciclinas

Bactreriostatico

Comprimido 150 mg

Neumonía y otras infecciones en las vías respiratorias, el acné, infecciones en la piel, los genitales y el sistema urinario.

No deben emplearse en las mujeres embarazadas

La absorción de tetraciclinas es disminuida por antiácidos que contienen aluminio, calcio o magnesio y preparaciones que contienen hierro.

Molestias gástricas, Efecto sobre los tejidos calcificados, Toxicidad hepática letal, Fototoxicidad, Trastornos vestibulares, Seudotumor cerebral, Sobreinfecciones

-Oral. Se debe tomar entre 2 y 4 veces al día siempre con un vaso lleno de agua con cada dosis y con el estómago vacío por lo menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas

DICLOXACILINA

Inhibidores de la pared celular (Penicilinas)

Bactericida

1 Caja, 12 Cápsulas, 500 Mg 1 Caja, 20 Cápsulas, 500 Mg

- Se utiliza en pacientes con IR porque se excreta en la bilis

contraindicada.

Uso concomitante de medicamentos con efecto bacteriostático como la tetraciclina puede antagonizar el efecto bactericida de la dicloxacilina

Hipersensibilidad,Diarrea, Nefritis,Neurotoxicidad, Toxicidad catiónica

- Oral De 1 a 2 g al día cada 6 horas, fraccionar en 4 tomas según la gravedad del caso. (adm. en ayunas o 3 h después de la ingesta de alimentos)

DOXICICLINA

Tretraciclinas

Bactreriostatico

cáps. 100 mg susp. oral 50 mg / 5 ml amp. 100 mg / 5 ml

Se utiliza para tratar las infecciones en pacientes con insuficiencia renal, elección para la administración parentera

No deben emplearse en las mujeres embarazadas

Aclaramiento reducido por: probenecid, asociación no recomendada.

Molestias gástricas, Efecto sobre los tejidos calcificados, Toxicidad hepática letal, Fototoxicidad, Trastornos vestibulares, Seudotumor cerebral, Sobreinfecciones

500mg/8 en infusión continua de1 hora. Se puede prolongar hasta 4 horas (neumoní-a nosocomial)

ERITROMICINA

Macrolido

Bacteriostáticos, pero a dosis altas pueden ser bactericidas

compr. 500 mg sobres 250 mg, 1 g susp.oral 250 mg / 5 ml amp. 1 g

Se utiliza en los pacientes alérgicos a las penicilinas.

Se ha informado de malformaciones cardiovasculares tras la exposición a medicamentos que contienen eritromicina cuando se administra durante las primeras fases del embarazo.

Digoxina

Molestias epigástricas, Ictericia colestásica,Ototoxicidad

En adultos: - 400 mg vía oral cada 6 horas, hasta un máximo de 4 g/día; por vía IM profunda 100 mg cada 4-8 horas o 5-8 mg/Kg/día en dosis divididas

ERTAPENEM

Carbapenémicos

Bactericida

vía i.v. o i.mVial 1 g

-NO P. Aeruginosa – Infecciones intraabdominales. – Neumonía adquirida en la comunidad. – Infecciones ginecológicas agudas.

No debe utilizarse durante el embarazo a menos que el posible beneficio supere al posible riesgo para el feto. -No deben dar el pecho a sus hijos mientras estén recibiendo

Reduce niveles de ác. valproico
descontrolando la convulsión
(considerar terapias
anticonvulsivas o
antimicrobianas alternativas).

Adultos. ≥ 18 años: dolor de cabeza; complicación en vena perfundida, flebitis/tromboflebitis; diarrea, náuseas, vómitos; erupción cutánea, prurito. -Niños y adolescentes de 3 meses a 17 años: diarrea; dermatitis del pañal; dolor en el lugar de perfus

-IV o IM -Adultos: 1 g por vía intravenosa cada 24 horas Niños de 3 a 12 años: 15 mg/kg por vía intravenosa, administrados dos veces al día

ESTREPTOMICINA

Aminoglucocidos

Bactericida

Vía parenteral vial 1 g

primer antibiótico eficaz en el tratamiento de la tuberculosis, microorganismos extracelulares

Ha producido con unafrecuencia apreciable enel feto de mujerestratadas, ototoxicidadcon afectación del VIIIpar y sordera, por lo quesu utilización durantetodo elembarazo estáprohibida.

Evitar uso concomitante o a: medicamentos neuro o nefrotóxicos (cisplatino, ciclosporina A, polimixina B, colistina, cefaloridina, aminoglucósidos, diuréticos potentes). -Riesgo de enmascaramiento de signos de toxicidad vestibular con: antivertiginosos

-Nefrotoxicidad -Ototoxicidad -Parálisis neuromuscular -Hipersensibilidad

Adultos: 15-25 mg/Kg/día (normalmente 1-2 g/día) vía IM en 2 dosis igualmente divididas, c/12 h 1 g IM cada semana Niños: 20-40 mg/Kg/día vía IM en 2 dosis igualmente divididas c/12 h

ETAMBUTOL

fármaco antituberculoso, primera linea

bacteriostático

v.o. compr. 400 mg -

específico para muchas cepas de M. tuberculosis y M. kansasii.,  tratamiento de la tuberculosis, penetración en el sistema nervioso central (SNC) es terapéuticamente suficiente en la meningitis tuberculosa.

El etambutol atraviesa la placenta y puede originar concentraciones plasmáticas fetales de aproximadamente el 30% de los niveles plasmáticos maternos. Se considera compatible con la leche materna.

Los antiácidos que contienen hidróxido de aluminio disminuyen la absorción de ETAMBUTOL

neuritis óptica; disminución de la agudeza visual e inca-pacidad para distinguir entre el rojo y el verde

-Oral: - 15 mg/Kg/día dosis única administrada en combinación con isoniazida y/o rifampicina

ETIONAMIDA

fármaco antituberculoso, Segunda linea

v.o cáps. 250 mg

Tuberculosis

-Categoría C -Se deberá realizar un control sobre los neonatos

Riesgo de convulsiones con: cicloserina, usar con precaución Riesgo de reacción psicótica con: alcohol (evitar). Lab: puede alterar niveles de transaminasas séricas, determinaciones de glucosa en sangre y pruebas de funciones tiroideas

irritación gástrica, hepatotoxicidad, neuropatías periféricas y neuritis óptica.

-Oral: adultos En adultos: 10-15 mg/Kg/día (normalmente 500-750 mg) como dosis única diaria, hasta un máximo de 1 g/día.

GENTAMICINA

Aminoglucocidos

Bactericida

Vía parenteral vial 80 mg / 2 mliny. 80 mg / 100ml, 100 mg / 100ml, 120 mg / 100ml

-Tularemia (conejos) - Infecciones por enterococos (combinado con vancomicina o Blactámico)

Atraviesa la placenta y se han detectado concentraciones en sangre fetal del orden de 1/3 de la concentración en sangre materna.

-Riesgo de ototoxicidad, nefrotoxicidad y de bloqueo neuromuscular aumentado con: otros aminoglucósidos o capreomicina. -Lab: incrementos en valores analíticos de: nitrógeno úrico, transaminasas, fosfatasa alcalina, bilirrubina, creatinina y lactato deshidrogenasa. Descensos en valores analíticos de: Na, K, Mg, Ca.

Nefrotoxicidad -Ototoxicidad -Parálisis neuromuscular -Hipersensibilidad

Adultos: 5-6 mg/Kg/día IM o IV en 3 dosis divididas c/8 h Niños: 6-7,5 mg/Kg/día vía IM o IV (7-10 mg/Kg/día en fibrosis quística) en 3-4 dosis igualmente divididas c/6-8 h

IMIPENEM/ CILASTATINA

Carbapenémicos

Bactericida

vía i.v.

amplio espectro, microorganismos gram positivos y gram negativo
productores de penicilinasa, anaerobios y P. aeruginosa

-Sólo se debe usar durante el embarazo si el posible beneficio justifica el riesgo potencial para el feto. -Se debe sopesar el beneficio de la lactancia materna para el niño con el posible riesgo para el niño.

-Riesgo de convulsiones con: ganciclovir y valganciclovir (no asociar salvo beneficio > riesgo); teofilina. -Lab: falsos + en test de Coombs.

provocar náuseas, vómitos y diarrea; niveles elevados de imipenem pueden producir convulsiones

- Oral e IV 20-30 min para dosis ≤ 500/500 mg; 40-60 min para dosis > 500/500 mg

ISONIAZIDA

fármaco antituberculoso, primera linea

Para los bacilos en la fase inactiva, la isoniazida es bacteriostática; para los microorganismos
que se dividen rápidamente, es bactericida

v.o

es específica para el tratamiento de la tuberculosis, aunque Mycobacterium kansasii

inhibe el metabolismo de la fenitoína

Neuritis periférica, déficit relativo de piridoxina, Hepatitis y hepatotoxicidad idio sincrásica, trastornos mentales, convulsiones en los pacientes propensos y neuritis óptica. Las
reacciones de hipersensibilidad consisten en exantemas y fiebre. neuritis óptica

- Profilaxis de tuberculosis: 5 mg/Kg/día vía oral (normalmente 300 mg) como dosis única diaria -tuberculosis = combinada con al menos otro medicamento antituberculoso durante 18-24 meses

LEVOFLOXACINA

Fluoroquinolonas, tercera generacion

Bactericida

i.vVial de 500 mg

microorganismos Gram negativo como enterobacteriáceas, Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, legioneláceas, Chlamydia y micobacterias Streptococcus
pneumoniae; a prostatitis por E. coli y las enfermedades de transmisión sexual, con la excepción de la sífilis, tratamiento alternativo en los pacientes con gonocociainfecciones, como las cutáneas, la sinusitis aguda, las exacerbaciones agudas de la
bronquitis crónica, y la neumonía extrahospitalaria o nosocomial, S. pneumoniae

Deben evitarse las fluoroquinolonas en el embarazo

Antiácidos y los cationes, pueden elevar las
concentraciones séricas de warfarina, cafeína y ciclosporina

náuseas, vómitos y diarrea, cefaleas y los mareos o el aturdimiento, Fototoxicidad, erosiones del cartílago articular, roturas tendinosas

nfección urinaria complicada: 500 mg 1 vez/día, 7-14 días oral

LINEZOLIDA

Inhibidor de la sintesis de proteinas

Bacteriostáti ca (para bacilos en fase inactiva) Bactericida (para microorgani smos que se dividen rápidament e)

compr. 150 mg amp. 300 mg / 5 m

Staphylococcus aureus resistente a meticilina y a vancomicina, E. faecium y E. faecalis resistentes a vancomicina, y estreptococos resistentes a penicilina.

No debe utilizarse durante el embarazo, a menos que sea claramente necesario

-Respuesta presora con: tiramina en cantidad excesiva. -Reducción del 10% del INR con: warfarina.

-náuseas y diarrea -cefalea -exantemas -trombocitopenia 2%

-oral, IV 300 ml (600 mg) dos veces al día administrado directamente en el torrente sanguíneo (por vía IV) mediante goteo durante un periodo de 30 a 120 min.

MAFENIDA

Inhibidores de la sintesis del folato

Bacteriostático

Cada 100 g de crema contienen 10 g de acetato de mafenida.

enterobacterias en el tracto urinario y frente a Nocardia

embarazadas a término

potenciación  tolbutamida, warfarina, metotrexato

Cristaluria, Hipersensibilidad,  exantemas, el angioedema y el síndrome de StevensJohnson, Trastornos hematopoyéticos; anemia hemolítica,
así como granulocitopenia y trombocitopenia, . Ictericia nuclear

Aplicar sobre las superficies capas de 1,5 mm de espesor, una o dos veces al día.

MEROPENEM

Carbapenémicos

Bactericida

vía i.v. Vial de 500 mg
Vial de
1000 mg

-Amplio espectro -Infecciones intra abdominales -Meningitis bacteriana pediátrica -Neutropenia febril -Infecciones dermatológicas complicadas

-Es preferible evitar el uso de meropenem durante el embarazo. - No se debe utilizar durante la lactancia

-Excreción renal inhibida por: probenecid. -Aumenta efecto anticoagulante de: anticoagulantes orales (monitorizar INR). -Lab: falso + en test de Coombs.

-Convulsiones (< que con imipenem)

-Inf. Intra abdominales 1 g cada 8 hora (IV) -Neutropenia: 1 mg cada 8 horas (IV) -Dermatológicas complicadas: 500 mg cada 8 horas

METENAMINA

Antisepticos de  TU

Bacteriostáti co

Tableta contiene 0,5 g

tratamiento de las ITU bajas

Se puede inferir su seguridad durante el embarazo.

El formaldehído, al combinarse con sulfamidas, puede formar cristales insolubles. Este medicamento no debe usarse junto con agentes alcalinizantes como citratos

molestias gastrointestinales, puede precipitar el ácido mandélico.

Oral en adultos, la dosis es 1 g c/12 h. En niños de 6 a 12 años, la dosis es 500 mg c/12 h.

METICILINA

penicilina

Bactericida

Pantomicina 500 mg, comprimidos recubiertos con película

Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa  +Identificar las cepas resistentes a S. aureus

contraindicada.

Inductores del CYP3A4

Hipersensibilidad,Diarrea, Nefritis,Neurotoxicidad, Toxicidad catiónica

La dosis habitual son 250 mg cuatro veces al día o 500 mg dos veces al día. 

MINOCICLINA

Tretraciclinas

Bacteriostatico

capsulas 25, 50 y 100 mg

Erradicar el estado de portador de meningococos

No deben emplearse en las mujeres embarazadas

-Absorción disminuida por: antiácidos con Fe, Al, Ca, Mg. -Aumenta acción de: anticoagulantes; disminuir dosis. -No administrar con: antibióticos bactericidas.

Molestias gástricas, Efecto sobre los tejidos calcificados, Toxicidad hepática letal, Fototoxicidad, Trastornos vestibulares, Seudotumor cerebral, Sobreinfecciones

-Oral: infección leve: 200 mg Infección grave, crónica o sistémica: 100 mg/12 h. - Niños. Infección leve: 4 mg/kg el 1 er día (dosis única diaria o 2 mg/kg/12 h), infección grave: 4 mg/kg/24 h.

MOXIFLOXACINA

Fluoroquinolonas, cuarta generacion

Bactericida

comp. 400 mg solución oftálmica, 5 mg/ml.

microorganismos Gram negativo como enterobacteriáceas, Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, legioneláceas, Chlamydia y micobacterias; Streptococcus
pneumoniae

Deben evitarse las fluoroquinolonas en el embarazo

Antiácidos y los cationes, pueden elevar las
concentraciones séricas de warfarina, cafeína y ciclosporina

náuseas, vómitos y diarrea, cefaleas y los mareos o el aturdimiento, Fototoxicidad, erosiones del cartílago articular, roturas tendinosas

no se requiere un ajuste de dosis con la disminución del funcionamiento renal 400 mg por vía oral
durante 5 días

NAFCILINA

Inhibidores de la pared celular (Penicilinas)

Bactericida

Capsulas 250 mg Comprimidos 500 mg

Espectro reducido -Gram + : estafilococos

contraindicada.

No tomar con medicina con: - antibióticos tetraciclínicos - píldoras anticonceptivas - ciclosporina - probenecid

Hipersensibilidad,Diarrea, Nefritis,Neurotoxicidad, Toxicidad catiónica

- Oral se administra cada 4 a 6 horas

NEOMICINA

Aminoglucocidos

Bactericida

Vía parenteralcomprimidos500 mg.

Adm. tópica en infecciones cutáneas -Adm. oral para preparación del intestino frente a una cirugía

-Sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras. - Atraviesa la placenta.

Interacciona con: agentes alcalinizantes, anticoagulantes orales (incompatible con anticoagulantes cumarínicos). Efectos tóxicos potenciados por: dimetil sulfóxido.

-Reacciones alérgicas (por aplicación tópica) - Grandes dosis largo tiempo pueden causar atrofia intestinal y s. de malabsorción.

Oral: - Diarrea bacteriana: 1 g- 2 g en 3 ó 4 tomas, antes de comidas. - Estreñimiento: 1 g/día, 5-6 días y continuar días siguientes 250-500 mg - Afecciones hepáticas graves: 4-12 g/día. - Esterilización intestinal preoperatoria: 1 g/4 h durante 24 y 72 h antes de intervención.

NITROFLURANTOINA

Antisepticos de  TU

Bacteriostáti co

Comp 50 y 100 mg, Suspensión 25 mg/ mL Capsulas 50 mg y 100 mg.

Es útil contra E. coli, pero otras bacterias Gram negativas comunes en el tracto urinario pueden ser resistentes,Los cocos Gram positivo son sensibles.

Contraindicaciones, embarazo a término o de 38 semanas o más.

Incompatible con soluciones de: cloruro de amonio, amfotericina B, fosfato de codeína, solución de Ringer lactado, soluciones de dextrosa con ácido ascórbico y complejo B, cloruro de calcio y clorhidrato de tetraciclina, polimixina B, meperidina, vancomicina y kanamicina; alcohol etílico, ácido nalidíxico y ácido oxolínico.

molestias digestivas, neumonitis aguda y problemas neurológicos, o fibrosis pulmonar intersticial

– Adultos: 100 mg 3 veces al día durante 5 a 7 días

NORFLOXACINA

Fluoroquinolonas, segunda generacion

Bactericida

Comprimidos de 400 mg

microorganismos Gram negativo como enterobacteriáceas, Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, legioneláceas, Chlamydia y micobacterias; ITU complicadas y no complicadas y en la prostatitis

Deben evitarse las fluoroquinolonas en el embarazo

Antiácidos y los cationes

náuseas, vómitos y diarrea, cefaleas y los mareos o el aturdimiento, Fototoxicidad, erosiones del cartílago articular, roturas tendinosas

Oral. Adultos: 400 mg/12 h. Infección urinaria: 7-10 días. Cistitis aguda no complicada: 3-7 días. Infección urinaria crónica recurrente: hasta 12 sem (reducir a 400 mg/día si remite en 4 1 as sem)

OFLOXACINA

Fluoroquinolonas, segunda generacion

Bactericida

Tabletas 200 y 400 mg (envase con 12 y envase y caja 8 tab.)

microorganismos Gram negativo como enterobacteriáceas, Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, legioneláceas, Chlamydia y micobacterias

Deben evitarse las fluoroquinolonas en el embarazo

Antiácidos y los cationes, aumentar las concentraciones séricas de teofilina

náuseas, vómitos y diarrea, cefaleas y los mareos o el aturdimiento, Fototoxicidad, erosiones del cartílago articular, roturas tendinosas

200-400 mg 2 veces/día, 7-10 días.

OXACILINA

Inhibidores de la pared celular (Penicilinas)

Bactericida

Capsulas 250 y 500 mg

Tratam. de infecc. sensibles a estafilococos como: infecciones respiratorias, ORL, de los riñones, urogenitales, neuromeníngeas, óseas y articulares, endocarditis

contraindicada.

-Aumenta los efectos y toxicidad hematológica de: metotrexato. -Precaución con: anticoagulantes orales (posible desequilibrio del INR).

Hipersensibilidad,Diarrea, Nefritis,Neurotoxicidad, Toxicidad catiónica

- Oral Adulto.: 8-12 g/día dividido en 4-6 dosis; Niños: 100-200 mg/kg/día, en 4-6 dosis (máx. 12 g/día).

PIPERACILINA/TAZOBACTAM

Penicilinas antiseudomonas

Bactericida

vía i.v. o i.m.vial 1 g, 4 g

Antiseudomonas con actividad contra P. aeruginosa                +La piperacilina es el más potente de estos antibióticos. Son eficaces contra muchos bacilos Gram negativo,pero no contra Klebsiella

contraindicada.

-Prolonga el bloqueo neuromuscular de: relajantes musculares no despolarizantes. -Lab.: falso positivo de glucosa en orina con método de reducción de Copper y test de detección de Aspergillus.

Hipersensibilidad,Diarrea, Nefritis,Neurotoxicidad, Toxicidad catiónica

- IV o IM, oral En adultos: - 200-300 mg/Kg/día IV en 4-6 dosis divididas. En niños: - No se recomienda.

PIRAZINAMIDA

fármaco antituberculoso, primera linea

bactericida

v.oComprimidos
500 mg

Bacilos tuberculosos en el ambiente ácido de los lisosomas y en los macrófagos

Su administración sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

-Disminuye acción uricosúrica de: probenecid. -Disminuye nivel plasmático de: rifampicina.

disfunción hepática; retención
de uratos y se puede precipitar un ataque de gota, neuritis óptica

-Oral -20-30 mg/Kg/día en 2- 3 dosis divididas.

PIRIMETAMINA

Inhibidores de la reduccion del folato

Bacteriostático

Comp. 25 mg

toxoplasmosis y el paludismo resistente a cloroquina

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.

Induce hepatotoxicidad con: lorazepam.
Afecta al metabolismo del folato con: otros inhibidores de folato, mielosupresores (cotrimoxazol, trimetoprim, proguanilo, zidovudina) o citostáticos (metotrexato).

Anemia megaloblástica, leucopenia, trombocitopenia; cefaleas, vértigos; vómitos, náuseas, diarrea; erupción cutánea.

Oral.
- Malaria. Ads.: dosis únicas, 50-75 mg junto con 1.000 mg o 1.500 mg de sulfadiazina. Niños: dosis únicas junto con sulfadoxina/sulfadiazina. Niños > 2 meses con p.c. 31-45 kg: 50 mg; de 21-30 kg: 37,5 mg; de 11-20 kg: 25 mg; de 5-10 kg: 12,5 kg.

QUINUPRISTINA/DALFOPRISTINA

Inhibidor de la sintesis de proteinas

Bactericida

Vial 150/350 mg

-Tratam. infecciones por Enterococcuss faecium resistente a vancomicina ERV (bacteriostático) -NO EFICAZ CONTRA Enterococcus faecalis

Evaluar beneficio/riesgo. - Interrumpir lactancia durante tratamiento

-Monitorizar niveles sanguíneos de: ciclosporina, tacrolimús. -Monitorización clínica con: nifedipino, midazolam. -Monitorizar niveles de bilirrubina con: rifampicina

irritacion venosa
-artralgias y mialgias
-hiperbilirrubinemia

IV suero glucosilado 5% durante 60 min: 7,5 mg/kg/8 h.

RIFABUTINA

Rifamicinas

(bactericid a

Compr. 300 mg,
600 mg
vial 600 mg

actividad contra el complejo Mycobacterium avium-intracellulare, fármaco de elección en los pacientes tuberculosos infectados por el
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que se tratan simultaneamente ITINN

Cuando se administra durante las últimas semanas de la gestación, puede provocar hemorragias post-parto en madre y post-natales en hijo, situaciones en la que está indicado el tratamiento con vitamina K.

Rifampicina: puede reducir las semividas de otros fármacos

uveítis, hiperpigmentación cutánea y neutrocitopenia. neuritis óptica

600 mg/día vía oral o IV

RIFAMPICINA

fármaco antituberculoso, primera linea, Rifamicinas

Bactericida

Cáps. 300 mg

meningitis producida por meningococos o Haemophilus influenzae, fármaco más activo que existe actualmente contra la lepra

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.

reducir las semividas de otros fármacos administrados simultáneamente que se metabolizan a través de este sistema p450

la orina y las heces, así como otras secreciones, adquieren una coloración rojo-anaranjada, náuseas, vómitosy exantemas. hepatitis y la muerte por insuficiencia hepática son raras, síndrome de tipo gripal, con fiebre,escalofríos y mialgias, n insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica y choque,neuritis óptica

Oral. Ads. Tuberculosis: 10 mg/kg/día, en 1 toma, máx. 600 mg/día; dosis diaria habitual con p.c. < 50 kg: 450 mg, con p.c. ≥ 50 kg: 600 mg (asociar siempre a otros tuberculostáticos)

SULBACTAM

Inhibidor de la β-lactamasa

Bactericida

Vial de 1 g

Protege a la amoxicilina o la ampicilina, respectivamente, frente a la hidrólisis enzimática, y extiende su espectro antibacteriano.

contraindicada.

No mezclar físicamente con: aminoglucósidos.

Hipersensibilidad,Diarrea, Nefritis,Neurotoxicidad, Toxicidad catiónica

Ads. y niños > 8 años: 1/0,5-8/4 g/día, según gravedad, en dosis divididas cada 6-8 h. Dosis máx. de sulbactam: 4 g/día.

SULFADIAZINA DE PLATA

Inhibidores de la sintesis del folato

Bacteriostático

CREMA 1 g/100 g

Acción bactericida y bacteriostática frente a bacterias Gram+ y Gram-, particularmente a S. aureus, P. aeruginosa, A. aerogenes y K. pneumoniae.

Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.

No se han realizado estudios de interacciones

Cristaluria, Hipersensibilidad,  exantemas, el angioedema y el síndrome de StevensJohnson, Trastornos hematopoyéticos; anemia hemolítica,
así como granulocitopenia y trombocitopenia, . Ictericia nuclear

Crema: aplicar, con una espátula estéril o con la mano cubierta con un guante estéril, una capa de 3 mm de espesor sobre la superficie lesionada, cubriéndola con un vendaje adecuado. 

SULFASALAZINA

Inhibidores de la sintesis del folato

Bacteriostático

Comp. 500 mg

Tto. de episodio agudo y mantenimiento de remisión de colitis ulcerosa. Enf. de Crohn activa.

Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.

Reduce absorción de: digoxina.

Náuseas, pérdida de apetito, alteraciones gástricas, dolor abdominal, alteración del gusto, fiebre, mareo, cefalea, tinnitus, tos, prurito, artralgia, proteinuria, leucopenia.

Oral, después de comidas.- Ataques agudos. Ads., ataque severo: 1-2 g/6-8 h; ataque moderado y leve: 1 g/6-8 h. Niños > 6 años: 40-60 mg/kg/día, cada 4-8 h.

SULFISOXAZOL

Inhibidores de la sintesis del folato

Bacteriostático

El acetil-sulfisoxazol forma parte de varias asociaciones con eritromicina: acetil-sulfisoxazol 600 mg

Quimioterápico antimicrobiano.

Contraindicado en mujeres gestantes durante el 1er trimestre de embarazo. Han mostrado estudios con embritoxicidad y teratogenicidad en algunas especies. -Atraviesa la placenta en un porcentaje del 30- 80%.

Reduce concentración de: ciclosporina, control y ajustar dosis.

Ocasionalmente náuseas, vómitos, epigastralgias, fiebre, cefaleas, prurito, reacciones cutáneas, leucopenia, trombocitopenia, colestasis biliar, nefropatías, púrpura trombocitopénica, necrólisis epidérmica, hepatitis, anemia hemolítica, cristaluria.

Como único agente en adultos, 2-4g como primera dosis y luego 1g cada 6 horas. En niños: 150mg/kg/día. 

TELAVANCINA

Inhibidores
de la pared
celular

Bactericida

vial 500 mg

Infecciones cutáneas y de la estructura cutánea complicadas producidas por microorganismos gram positivos resistentes, incluido SARM, bactericida contra Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), Streptococcus pyogenes, Streptococcus
agalactiae, Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina, el grupo de Streptococcus angiosus y cepas de Enterococcus faecalis
susceptibles a vancomicina

No se recomienda durante el embarazo, debido a resultados adversos del desarrollo observados en animales.

Efecto reducido por: antibióticos (ampicilina, neomicina, rifamicina y etambutol).

Perversiones del sentido del gusto, náuseas, vómito, insomnio y orina espumosa;

1- mg/kg infusión de 60 min. c/24 h

TELITROMICINA

Cetolido

Bacteriostáticos, pero a dosis altas pueden ser bactericidas

Comprimidos 400 mg con cubierta pelicular

Este fármaco cetólido tiene un espectro antibacteriano similar al de la eritromicina

No debe utilizarse durante el embarazo excepto si fuese claramente necesario. -No debe administrarse en período de lactancia.

Absorción retrasada por: gluconato de Ca.

Puede prolongar el
intervalo QT en algunos casos

Oral: 800 mg, 1 vez/día

TETRACICLINA

Tretraciclinas

Bacteriostatico

Comp. 250 mg

Infección ORL, dental, respiratoria, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando, uretritis no gonocócica, brucelosis (con estreptomicina), tifus exantemático, psitacosis.

No deben emplearse en las mujeres embarazadas

Absorción retardada por: antiácidos con Al, Fe, Ca o Mg, alimentos y lácteos.No asociar con: fármacos hepatotóxicos o nefrotóxicos, antibióticos bactericidas.Aumenta acción de: anticoagulantes; reducir su dosis.

Molestias gástricas, Efecto sobre los tejidos calcificados, Toxicidad hepática letal, Fototoxicidad, Trastornos vestibulares, Seudotumor cerebral, Sobreinfecciones

Oral. Ads. Infección leve: 250 mg/6 h o 500 mg/12 h; severa: 500 mg/6 h. Niños: 25-50 mg/kg/día

TICARCILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICO

Penicilinas antiseudomonas

Bactericida

vía i.v. o i.m.

Antiseudomonas con actividad contra P. aeruginosa Son eficaces contra muchos bacilos Gram negativo,
pero no contra Klebsiella

contraindicada.

Incompatible con: succinato
de hidrocortisona, sol. de
dextrano, hidrolizado de
proteínas, lípidos y sangre
completa.

Hipersensibilidad,Diarrea, Nefritis,Neurotoxicidad, Toxicidad catiónica

V o IM, oral
15-20 g/día,
divididos/6-8 h

TIGECICLINA

Glicilciclinas

Bacteriostático

50 mg polvo para solución para perfusión de color naranja. -vial de 5 ml

estafilococos resistentes a meticilina, Streptococcus
pneumoniae multirresistente y otras cepas sensibles de Streptococcus spp., enterococos resistentes a vancomicina, bacterias Gram
negativas productoras de β-lactamasa de espectro ampliado, Acinetobacter baumannii y muchos microorganismos anaerobios., infecciones complicadas de la piel y los tejidos blandos, y también en las infecciones
intraabdominales difíciles.

No deben emplearse en las mujeres embarazadas

Inhibe la depuración de warfarina, no utilizar anticonceptivos

náuseas y vómitos, fotosensibilidad, seudotumor cerebral, coloración de los dientes si se administra
durante el desarrollo dentario, y daño fetal.

IV 30-60 min. c/12h
inicial 100 mg, seguida
de 50 mg/12 h, 5 a 14
días

TOBRAMICINA

Aminoglucocidos

Bactericida

Vía parenteral -Vial 100 mg
-Jeringa 100 mg
-Colirio 3 %, 3
mg / 1 ml
-Iny. 120 mg /
100 ml, 150 mg /
100 ml

Infecciones por pseudomonas aeruginosa (combinada con penicilina antiseudomonas: piperacilina o ticarilina)

Pueden causar daños
en feto

-Aumenta nefrotoxicidad con: amfotericina B, clindamicina, vancomicina, ciclosporina, cisplatino, daunorubicina, cefalotina, metoxiflurano, tacrolimús, polimixinas. -Riesgo aumentado de nefro y ototoxicidad con: compuestos de platino.

-Nefrotoxicidad -Ototoxicidad -Parálisis neuromuscular -Hipersensibilidad

En adultos:
- 5-6 mg/Kg/día vía IM o
IV en 3 dosis igualmente
divididas cada 8 h.

TRIMETOPRIMA

Inhibidores de la reduccion del folato

Bacteriostático

Ampolla de 5 ml con 160 mg de

tratamiento de las ITU agudas, así como de la prostatitis bacteriana (aunque para este fin son preferibles las fluoroquinolonas) y la vaginitis.

Categoría C de la FDA. Difunde a través de la placenta en un porcentaje del 30-100%, alcanzando

-Absorción disminuida por: antiácidos. -Disminuye acción de: anticonceptivos orales

déficit de ácido fólico, anemia megaloblástica, leucocitopenia ygranulocitopenia

Oral. Adulto.: 160 mg/8-12 h; mantenimiento:160 mg/24 h. Niños 6-12 años: 80 mg/12 h; 3-6 años: 40 mg/12 h; 1-3años: 40 mg/24 h.

VANCOMICINA

Inhibidores
de la pared
celular

Bactericida

Vial con 1000 mg de Vancomicina en polvo.

Microorganismos gram positivos; SARM, Staphylococcus epidermidis resistente a meticilina (SERM) o enterococos.; colitis por C. difficile o estafilococos asociada al uso de antibióticos; a endocarditis enterocócica.

contraindicada.

-Riesgo de eritema, rubefacción y reacciones anafilactoides con: anestésicos. -Monitorizar en tratamiento concomitante con: amfotericina B, aminoglucósidos, bacitracina, polimixina B, colistina, viomicina, cisplatino. -Potencia el riesgo de bloqueo neuromuscular con: bloqueantes neuromusculares.

Hipersensibilidad,Diarrea, Nefritis,Neurotoxicidad, Toxicidad catiónica

-IV: Adultos y adolescentes > 12 años: 1 g/12 h o 500 mg/6 h o 30-40 mg/kg/día en 2-4 dosis, endocarditis bacteriana: 1 g/12 h 4 sem sola o combinada (gentamicina más rifampicina, gentamicina, estreptomicina)

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