PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO: DIABETES (pie diabético) 

Nombre: CABEZAS JOSELO

Edad: 60 años

Fecha: 01/12/2022

HISTORIA CLÍNICA: 

Área: Centro de Salud

Cama

RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

NIVEL:

ESPECIALIDAD:

SERVICIO:

RESULTADO:

Autoestima

INDICADOR:

Aceptación de las propias limitaciones

Nivel de confianza

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACIÓN DIANA

 1.-Grave

3-5

Dominio

6. Autopercepción    

 2.-Sustancial

Clase

2. Autoestima  

 3.-Moderado

Código

00120

 4.-Leve

Diagnóstico de enfermería: Baja autoestima situacional

R/C

• Cambios en el desarrollo del rol social, alteración de la imagen o deterioro funcional.

E/V

• Expresa verbalmente una evaluación negativa de sí mismo, incapaz de afrontar una situación que le sobrepasa, conducta indecisa y poco asertiva

DOMINIO:

III - Salud psicosocial

 5.-Ninguno

 1.-Grave

2-5

 2.-Sustancial

 3.-Moderado

CLASE:

M - Bienestar psicológico

 4.-Leve

 5.-Ninguno

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC):  Potenciación de la autoestima

CAMPO

3. Conductual

 CODIGO: 5400

CLASE

R. Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles

INTERVENCIONES

ACTIVIDADES

• Ayudar al paciente a aceptar la dependencia de otros.
• Fomentar el aumento de responsabilidad de sí mismo.
• Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima más alta.
• Facilitar un ambiente y actividades que aumenten la autoestima.
• Observar los niveles de autoestima.
  Realizar afirmaciones positivas sobre el paciente.

FUNDAMENTO CIENTÍFICO

La alteración de la imagen corporal ocasiona una baja autoestima situacional, diagnosticado el problema el personal de enfermería plantea los cuidados respectivos con fundamento científico para compensar y elevar los niveles bajo de autoestima, a través de un adecuado control y aplicación de diversas actividades que tendrán como finalidad el restablecimiento de los niveles bajos de autoestima.

EVALUACIÓN

Mediante las intervenciones de enfermería referentes a la potenciación de la autoestima, el paciente logra reestablecer los niveles bajos de autoestima.

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO:  Trastornos mentales y del comportamiento.

Nombre: 

Edad:  35 años

Fecha:

HISTORIA CLÍNICA: 

Área:  

Cama:

RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

NIVEL:

Tercer nivel

ESPECIALIDAD:

SERVICIO:

RESULTADO:

Autocuidados actividades de la vida diaria

Alimentación  

Higiene  

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACIÓN DIANA

 1.-Grave

2-4

Dominio

1. Promoción de la salud  

 2.-Sustancial  

Clase

2. Gestión de la salud  

 3.-Moderado

Código

00099

 4.-Ligero

Diagnóstico de enfermería:   Mantenimiento ineficaz de la salud  

R/C

• Conocimiento insuficiente sobre prácticas de salud, desinterés por mejorar la salud

E/V

• Recursos insuficientes (económicos, conocimiento), habilidades comunicativas ineficaces.

DOMINIO:

I – Salud funcional  

 5.-Ninguno

 1.-Grave

2-4

 2.-Sustancial  

 3.-Moderado

CLASE:

D – Autocuidado

 4.-Ligero  

 5.-Ninguno

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC):  Ayuda con el autocuidado

CAMPO

1. Fisiológico: Básico

CLASE:

F. Facilitación del autocuidado              

CODIGO

1800

INTERVENCIONES

ACTIVIDADES

-Comprobar la capacidad del paciente para ejercer el autocuidado independiente

-Determinar la cantidad y tipo de ayuda necesitada

-Determinar si los ingresos mensuales del individuo son los suficientes para cubrir los gastos habituales

FUNDAMENTO CIENTÍFICO

El autocuidado es un conjunto de acciones que priorizan nuestro bienestar físico y mental. Estas acciones son propias a cada una y son responsabilidad nuestra debido a que nosotros mismas vamos a poner aquellas acciones en práctica como prevención para nuestra salud y nuestro bienestar, tanto a nivel físico como psicológico.

EVALUACIÓN

Mediante las intervenciones de enfermería referentes al ayuda con el autocuidado, la paciente muestra una actitud colaborativa al momento de las indicaciones de las practicas que debe realizar para mejorar sus hábitos de autocuidado.