PROCESOS DE ENFERMERIA EN LA FASE PREOPERATORIA

PROCESOS DE ENFERMERIA EN LA FASE PREOPERATORIA

Es proceso que se realiza antes de la intervención quirúrgica, el cual es un proceso dinámico y participativo temporal que se le practica al paciente quirúrgico el cual  comienza cuando se tome la decisión de la intervención

Tratamiento quirúrgico

Es una especialidad dentro de la Medicina cuya misión es curar las enfermedades o malformaciones, según corresponda, mediante intervenciones quirúrgicas, donde se combina los conocimientos con la acción.

Emergencia : ya que depende la vida que lo comprometa

Opcional: decisión del paciente

No inmediato: no urge al momento

Fases del tratamiento Quirúrgico

· Pre-operatorio

Es aquel periodo de tiempo que comprende todos los cuidados y atención que se le proporciona al paciente.

– Tardío: ambulatorio.

– Mediato: desde el ingreso hasta 24 hrs. Antes de la intervención quirúrgica.

– Inmediato: desde 24 hrs. Antes de la intervención quirúrgica.

· Peri, trans o intra-operatorio:

Es el periodo que abarca las fases de anestesia, antisepsia, diéresis, hemostasia, exéresis y síntesis e implica todo lo relacionado con la intervención.

– alrededor y en la intervención quirúrgica.

· Post-operatorio

Comprende el periodo posterior a la intervención desde la colocación de la cura hasta la última consulta.

– Inmediato: desde la finalización de la intervención hasta la recuperación de la anestesia.

– Mediato: posterior a la recuperación anestésica hasta 8 días.

– Tardío: posterior a los 8 días.

· Enfermería peri-operatoria.

Es la rama de la enfermería que se encarga de valorar al individuo e identificar las necesidades del paciente de origen fisiológico, psicológico y social basándose en el conocimiento científico con el fin de establecer o conservar la salud y bienestar del paciente antes, durante y después de la cirugía.

Normas del quirófano

• Se debe realizar el conteo de compresas antes de la cirugía y antes de cerrar cavidad abdominal.
• Solo debe estar en acto quirúrgico máximo 5 personas.
• Prohibido preparar alimentos dentro del quirófano.
• Todo paciente que va a quirófano debe tener vía permeable con yerco de 18 o 20.
• La instrumentista no debe realizar funciones de ayudante.
• El paciente y el equipo quirúrgico debe estar 5 minutos antes de la cirugía.
• La ausencia de algún miembro del equipo quirúrgico es motivo para omitir la cirugía.
• El paciente debe ir sin: prendas, pinturas y prótesis dentales.
• La enfermera debe tener unas cortas y sin pinturas.
• El uso del vestuario correspondiente, incluyendo las botas es obligatorio.
• Está prohibido colocarse el vestido de quirófano, sobre la ropa que cada uno trae.
• Está prohibido en caso específico de los obstetras (especialistas y/o residentes) utilizar en quirófano, el mismo vestuario que trae de sala de parto.
• Cada quirófano debe permanecer CERRADO en el transcurso de cada cirugía. Es indispensable que el cirujano principal y/o anestesiólogo, vele por el cumplimiento de esta normativa.

Recordar la técnica básica de limpieza, tanto medico como enfermera.

• LINEAMIENTOS GENERALES

 Registro pre-quirúrgico: Realizado por el personal de enfermería antes de la intervención quirúrgica.

trans-quirúrgico: Realizado por el personal de enfermería durante la intervención quirúrgica.

Registro post-quirúrgico: Realizado por el personal de enfermería después de la intervención quirúrgica.

Equipo quirúrgico

1.COORDINADORES: MEDICO

     ENFERMERIA

   ANESTESIOLOGO

2.CIRUJANO AYUDANTE.

3.CIRCULANTE INSTRUMENTISTA

4.ANESTESIOLOGO

5.CAMARERA

6.CAMILLERO

7.SECRETARIA

8 INTENSIFICADOR DE IMAGEN.

Acto quirúrgico

CIRUJANO , AYUDANTE

  INTRUMENTISTA

  ANESTESIOLOGO

  CIRCULANTE

Estructura del quirofano

Quirófano: es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación

Áreas de quirófano

• Área no restringida. El personal puede vestir ropa de calle, y el equipo portátil que aún no ha sido desinfectado debe permanecer en el área no restringida. Se trata de un área controlada en donde se detiene a las personas que van llegando al área quirúrgica.
• Área de transición. En esta zona, las personas se están preparando para ingresar a las áreas semirestringidas o restringidas; se cambia la ropa de calle por la de quirófano, y es necesaria también una autorización de ingreso. Aquí se encuentran los vestidores; se debe mantener la pulcritud y la meticulosidad, para evitar la entrada de polvo y la generación de áreas para la colonización de las bacterias. Los alimentos y las bebidas deben mantenerse lejos de estas áreas.
• Área semirestringida. Aquí solo se puede tener acceso con ropa quirúrgica, es decir, pijama quirúrgico. Los corredores entre los distintos cuartos del departamento las áreas de procesamiento del instrumental y los implementos, las áreas de almacenamiento o clósets son áreas semirestringidas.
• Área restringida. Las áreas restringidas son las más limpias del quirófano e incluyen las salas de operaciones, las salas de procedimientos menores y los corredores estériles, donde están los esterilizadores rápidos y donde se deja el material estéril. Estas áreas están estrictamente controladas y las puertas deben permanecer cerradas. Sólo el personal vestido adecuadamente podrá tener acceso.

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Diseño del quirófano

• ÁREA QUIRÚRGICA

Area negra: Es el área que funciona como frontera entre todas las instalaciones del hospital y el área del quirófano. En ella se prepara al paciente con la ropa especial para uso en quirófano. Oficinas Cuarto Séptico Pasillos de Circulación

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