Pae Sobre Leucemia

INTRODUCCION:

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas que realiza el profesional de enfermería apoyándose en modelos y teorías y en un orden específico, con el fin de asegurar que la persona que requiere de cuidados de salud los reciba de la mejor forma posible por parte del profesional. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud.

En el siguiente trabajo nos basaremos en el marco teórico de las catorce necesidades básicas de Virginia Henderson, y dentro de este proceso hablaremos de la leucemia la cual es un cáncer de la sangre y la médula ósea. Este tipo de cáncer generalmente empeora rápidamente si no se administra tratamiento.

Como breve reseña, el término leucemia se emplea para describir una serie de canceres de la sangre que afecta a los leucocitos. En casi todas las formas de leucemia se produce un aumento desmedido de glóbulos blancos.

La enfermedad se produce a consecuencia de un error en el proceso de maduración de una célula madre a glóbulo blanco, que supone una alteración cromosómica que provoca que las células afectadas se vuelvan cancerosas y se multipliquen sin cesar, infiltrándose en la médula ósea, donde sustituyen a las células que producen las células sanguíneas normales. Estas células cancerosas se diseminan por la sangre, y además pueden invadir otros órganos, como el hígado, los riñones, los ganglios linfáticos, el bazo y el cerebro.

A medida que la enfermedad progresa, las células malignas interfieren en la producción de otro tipo de células sanguíneas, como los glóbulos rojos y las plaquetas, lo que tiene como consecuencia el desarrollo de anemia y el incremento del riesgo de contraer infecciones.

Los distintos tipos de leucemia se clasifican en agudas o crónicas, o también como linfoides o mieloides. Se puedes dividir en:

• Leucemia linfática aguda: las células que deberían transformarse en linfocitos se vuelven cancerosas y sustituyen a las células normales de la médula ósea, y se diseminan hacia otros órganos (hígado, bazo, riñones, cerebro, ganglios linfáticos...) donde siguen proliferando, y provocan enfermedades como meningitis, anemia, insuficiencia renal y hepática, etc. Se trata del cáncer más frecuente en niños.

• Leucemia mieloide crónica: Afecta a personas de todas las edades y sexos (aunque no es frecuente en niños pequeños), cursa con anemia y trombocitopenia (escasez de plaquetas en sangre). Las células leucémicas se originan sobre todo en la médula ósea, pero también en el bazo y el hígado. Con el avance de la enfermedad, los pacientes suelen presentar fiebre, fatiga, debilidad, pérdida de apetito y peso, aumento del tamaño de los ganglios linfáticos y hemorragia.

• Leucemia mieloide aguda: Se caracteriza porque son los mielocitos (las células que deberían convertirse en granulocitos) los que se vuelven cancerosos y sustituyen a las células normales de la médula ósea. Como en el caso anterior, las células leucémicas viajan por el torrente sanguíneo y se instalan en otros órganos, donde siguen creciendo y dividiéndose, causando diversas afecciones (tumores, anemia, meningitis...) y dañando otros órganos. Este tipo de leucemia afecta a personas de cualquier edad, pero sobre todo a los adultos, y se relaciona con la exposición a grandes dosis de radiación y con el empleo de quimioterapia para tratar otras afecciones. Sus síntomas mas característicos son:

• Pérdida de peso

• Hemorragia nasal

• Formación de hematomas

• Astenia

• Fiebre

• Petequias

• Encías sangrantes

• Dolor y sensibilidad ósea

• Dificultad respiratoria

• Palidez

A continuación, nos enfocaremos en cómo desarrollar el Proceso de Atención de Enfermería en la patología de leucemia mieloide aguda, que se presenta en mayor porcentaje en adultos.

Caso clínico:

A.M.J.J. edad 20 años, sexo femenino, ocupación estudiante universitario, estado civil soltero. Lugar de procedencia Argentina, religión católica.

Paciente refiere enfermedad de curso progresivo.

Indica malestar general, falta de apetito, astenia, adinamia, cefalea, dolor articular y mareos por lo que pensó en un proceso gripal, sin embargo los síntomas progresivamente se hacían más intensos. Aparición de hematomas en miembros superiores.

Presenta estado febril acude a un consultorio en el que le indican exámenes, y siendo referido al hospital quedando internado. Los resultados de diagnostico médico, indican cuadro de leucemia mieloide aguda.

Actualmente el paciente se encuentra realizando quimioterapia.

Objetivos generales:

• Obtener conocimientos generales acerca de la leucemia.

• Aplicar el plan de cuidados a paciente con leucemia.

• Evitar complicaciones a causa de la leucemia.

• Proporcionar un cuidado de calidad a un paciente con leucemia.

Objetivos específicos:

• Llevar a cabo las intervenciones de enfermería para el paciente, basado en sus necesidades que nos permitirá reintegrar el continuo de salud en el paciente y su calidad de vida.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Valoración:

Datos subjetivos:

Malestar general, astenia, adinamia, cefalea, dolor articular y mareos.

Datos objetivos:

T.38 °C

F.C 75 lpm

T.A 130/80 mmHg

FR 19 rpm

Presenta hematomas en miembros superiores.

Datos históricos: no presenta historia clina en el hospital, no refiere internaciones ni enfermedades crónicas previas.

Datos actuales: persistencia del dolor articular, alteración de la frecuencia respiratoria y la temperatura corporal.

Fuente de información primaria: referido por el paciente.

Valoración de las necesidades básicas según

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