Pares Craneales

Nervio facial o Séptimo par craneal.

Éste nervio se encuentra constituido por dos raíces:

a) Una raíz media o facial propiamente dicha: es el nervio motor de los músculos cutáneos de la cara. Comanda la mímica y controla las dimensiones de los orificios palpebrales y bucales mediante los músculos orbiculares. Ésta raíz contiene también fibras parasimpáticas para las glándulas submandibulares y sublinguales, que le dan un valor secretor.

b) Una raíz lateral o nervio intermedio o de Wrisberg. Las fibras de ésta raíz son sensitivas, sensoriales y participan, en particular, en las vías gustativas.

Orígenes reales:

Núcleo motor: Porción dorsal del puente, entre el núcleo dorsal de la oliva protuberancial adelante y lateral y el núcleo del nervio abducentee, atrás y medial. Las fibras que de él parten se dirigen posteromedialmente, contornean el núcleo del nervio abducente, se curvan bajo el piso del IV ventrículo, para dirigirse de inmediato adelante y lateral hacia el punto de la emergencia del nervio.

Núcleo sensitivosensorial: Extremo superior del núcleo del tracto solitario. Se encuentra detrás y lateral al núcleo motor. Recibe fibras provenientes del ganglio geniculado. El núcleo del nervio intermediario también es llamado núcleo gustativo puesto que recibe fibras conductoras de las sensaciones gustativas.

Núcleo parasimpático: Dos núcleos envías fibras motoras al facial; 1- Núcleo lagrimal, Detrás y medial al núcleo motor, envía fibras al ganglio pterigopalatino. 2- Núcleo salival superior, Un poco más alto y posterior, da fibras destinadas a la cuerda del tímpano.

Origen aparente:

Los nervios faciales e intermediaros adosados emergen del surco bulbopontino (prontuberancial), no de la cara lateral del bulbo sino más del puente, entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior. Éste origen se haya lateral al nervio abducente y por delante del nervio vestibulococlear.

Trayecto:

Los nervios facial e intermediario, en la fosa posterior del cráneo, se dirigen oblicuos hacia arriba y lateralmente y penetran en el conducto auditivo interno. Llegados al fondo de éste, se introducen en el área del nervio facial, canal del nervio facial y lo recorren en toda su extensión. Describen en él un primer segmento horizontal desde el fondo del conducto auditivo interno hasta el primer codo o rodilla, frente al hiato del canal del nervio petroso. Allí se encuentra en ganglio geniculado, donde parece terminar el nervio intermediario. Desde aquí, el nervio se dirige transversal de medial a lateral y de arriba hacia abajo; éste segundo segmente está comprendido entre los dos codos. Luego se vuelve bruscamente vertical, desde el segundo codo del facial, y desciende el espesor de la parte anterior de la mastoides para salir del cráneo por el agujero estilomastoideo. Fuera del cráneo, el facial se introduce de atrás hacia adelante y de arriba hacia abajo en la celda parotídea, donde se divide en sus ramas terminales: un nervio temporofacial y un nervio cervicofacial.

Distribución:

Ramas colaterales (intrapetrosas y extrapetrosas)

Colaterales intrapetrosas: 1. Nervio petroso mayor; se desprende del vértice del ganglio geniculado. Se dirige hacia adelante y medial, sale de la porción petrosa por el hiato del canal del nervio petroso; en el interior del cráneo recorre la cara anterosuperior petrosa del temporal, pasa por debajo del ganglio de Gasser y se une al nervio petroso mayor proveniente del nervio timpánico, formando con éste n el vértice de la porción petrosa, el nervio del canal pterigoideo que va al ganglio pterigopalatino. Éste nervio es parasimpático. 2. Nervio petroso menor, también parasimpático, procede del ganglio geniculado lateral al precedente. Se dirige hacia abajo y adelante y en la parte petrosa penetra en el hiato del canal del nervio petroso menor, alcanza el nervio petroso profundo, rama superior del nervio timpánico, proveniente del glosofaríngeo, y termina en el ganglio ótico en la fosa pterigomaxilar. 3. Nervio del músculo estapedio; es un nervio motor que se origina en el segmento mastoideo del facial; Se dirige hacia adelante, penetra en un conducto que lo conduce hacia la eminencia piramidal y llega al músculo estapedio en la cavidad timpánica. 4. La cuerda del tímpano; se origina por encima del formane estilomastoideo, se dirige hacia arriba y adelante y cruza la cara profunda de la membrana del tímpano debajo de la mucosa que la tapiza. Un canalículo óseo la conduce a la fisura timpánica, próxima a la espina del esfenoides, fisura por la cual sale del cráneo, en un foramen situado entre la espina del esfenoides lateralmente y la fascia interpterigoidea medialmente. Oblicua hacia abajo y adelante, la cuerda del tímpano cruza en seguida la cara medial de los nervios auriculotemporal y alveolar inferior, así como la arteria meníngea media, y se adiciona al nervio lingual. 5. Ramo comunicante con el vago, el nervio facial, más

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