Patologias Hepaticas

PATOLOGIAS HEPATICAS

ESTEATOSIS HEPATICA NO ALCOHOLICA

• También conocida como: hígado graso no alcohólico o enfermedad hepática por depósito de grasa

• Estos términos fueron introducidos por Ludwig en 1980

• Se presenta con lesiones hepáticas similares a las producidas por el alcohol, pero que aparecen en sujetos que no consumen cantidades tóxicas de alcohol.

• El hígado graso no alcohólico es posiblemente la causa más común de elevación de transaminasas en adultos en los países desarrollados y su prevalencia va en aumento en relación con el incremento de la obesidad y de la diabetestipo 2. En estos países, la prevalencia de esteatosis simple en la población general es del 20%-30%

Etiología

• Está relacionada con el síndrome metabólico y el aumento de la resistencia a la insulina.

• Personas con sobrepeso (50-75%)

• Diabetes tipo ll

• Estrés oxidativo

• Apoptosis

• Dislipidemia

Cuadro clínico

• En la mayoría de los pacientes es asintomática su hallazgo generalmente es casual

• En caso de presentar sintomatología estos pueden ser astenia , dolor en el hipocondrio derecho, hepatomegalia.

Medios de diagnostico

• Biopsia

• Exámenes de sangre

• Ecografías

• Resonancia magnetica

• Tomografía computarizada

Complicaciones

• Fibrosis hepática

• Cirrosis no alcohólica

• Cáncer hepático

Tratamiento

• Evitar el consumo de alcohol

• Dieta equilibrada

• Ejercicio físico

• Pérdida gradual de peso

• Tratar enfermedades asociadas (diabetes, obesidad, dislipidemia)

ESTEANOSIS HEPÁTICA ALCOHÓLICA

• Producida por la alteración metabolica de las grasas en los hepatocidos ocasionada por el alcohol

• Se presenta en la mayoría de las personas alcohoicas ya sea como una lesión única o asociada.

Cuadro clínico

• Cuando se presenta de forma aislada suele observarse hepatomegalia blanda e indolora.

• Frecuentemente se asocia a otras lesiones hepáticas como: fibrosis, hepatitis alcohólica o cirrosis,en cuyo caso la sintomatología depende de la lesión asociada.

COMPLICACIONES

• Fibrosis hepática

• Hepatitis alcohólica

• Cirrosis alcohólica

• Cáncer

Tratamiento

• Cuando se presenta como patología única es necesario la suspensión total del consumo de alcohol , una dieta equilibrada y rica en vitaminas

• Cuando se presenta en forma asociada es necesario tratar las patologías asociadas ya que según su grado de evolución pueden producir la muerte. (1)

HEPATOXICIDAD

• La hepatoxicidad es el daño hepático causado por la ingesta de medicamentos

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