Patologias Sistema Limbico

Límbico

Hablemos en primer lugar del sistema límbico. Es conocido también Como cerebro emocional‖. Está compuesto por la interacción de una serie de estructuras cuyas funciones se encuentran relacionadas con las respuestas Emocionales, el aprendizaje y la memoria. Nuestros recuerdos, personalidad, manera de reaccionar, dependen en gran parte del sistema límbico. Este es el

responsable de la mayoría de los impulsos básicos, de las emociones y de los movimientos asociados. Se relaciona directamente con la sensación y expresión del miedo, furia, sexualidad, búsqueda del placer y escape del dolor, al igual que la sensación de ansiedad. Dentro de las estructuras imbricadas en el sistema límbico se encuentran: tálamo, hipotálamo,

hipocampo y amígdala principalmente, aunque están íntimamente

relacionadas con áreas cercanas como el núcleo caudado, septum (fornix,

cuerpo calloso, fibras de asociación) y el mesencéfalo.

trasntornos

Epilepsia del lóbulo temporal mesial

Las crisis epilépticas de la ELTM se originan en el hipocampo,

la amígdala y el giro parahipocampal. La semiología epileptogénica

está influida aparentemente por mecanismos relacionados

con la edad. En los adultos, la ELT se caracteriza por crisis

estereotipadas que consisten en la sensación de malestar epigástrico,

detención de la actividad, mirada perdida, cambios en el

estado de la conciencia (agitación, desorientación, confusión),

automatismos oroalimentarios, automatismos de las manos como

el rascado nasal que focalizan hacia el lóbulo temporal ipsilateral,

sensación de temor con activación autonómica manifestada

por palidez de piel y mucosas, piloerección, rubefacción

facial, midriasis, taquicardia y taquipnea; estas crisis reflejan la

activación de las estructuras temporolímbicas, así como de los

circuitos de la corteza prefrontal, relacionados con la amígdala,

el giro del cíngulo y los ganglios basales [21-23]. Igualmente,

los pacientes refieren episodios síquicos, como de haber vivido

algo previamente (déjà vu) o de no haberlo vivido antes (jamais

vu). Además, se puede apreciar la presencia de posturas anormales

de la extremidad contralateral en un 25% de los casos, es

posible encontrar alteraciones del lenguaje durante la crisis que

sugieren un foco en el lóbulo temporal dominante o alteraciones

del lenguaje en el estado posictal que sugieren un foco del lóbulo

temporal no dominante.

epilepsia

El hipocampo es con frecuencia el foco de los ataques epilépticos: La esclerosis del hipocampo es el tipo más comúnmente visible de daño tisular en la epilepsia del lóbulo temporal.68 Sin embargo, aún no está claro si la epilepsia está producida por anormalidades en el hipocampo, o bien si éste está dañado por efectos acumulativos de ataques.69 En condiciones experimentales donde los ataques repetitivos son inducidos artificialmente en animales, el daño en el hipocampo es uno de los resultados frecuentes: Esto puede ser consecuencia de que el hipocampo es una de las partes más eléctricamente excitables del cerebro

Sidrome de tourette

La enfermedad de Gilles de la Tourette es una de sus causas más frecuentes. Esta enfermedad asocia tics motores y vocales, sin causa identificada, con automutilaciones y comorbilidad psiquiátrica variable, que puede incluir trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y trastornos de ansiedad, trastornos del humor y la personalidad y síndrome de hiperactividad con déficit de atención. La prevalencia del síndrome de Tourette se estima en 0,1-1 entre 100 de la población general, por lo que no se trata de una enfermedad rara.

El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico caracterizado por tics que se inician en la infancia, acompañados de ruidos y expresiones incontrolables, junto con manifestaciones del trastorno de déficit de atención e hiperactividad, del trastorno obsesivo-compulsivo, con escaso control de los impulsos y otros problemas de conducta. Actualmente es reconocido como un trastorno genético, biológico, relativamente frecuente, con una gama de manifestaciones neurológicas y del comportamiento que fluctúan durante su evolución natural. Si bien en el presente la enfermedad es más conocida, muchos casos no son diagnosticados; el autor presenta una actualización sobre sus características clínicas y fisiopatológicas, con mención de algunos aspectos relevantes de su manejo.

Diagnóstico

El diagnóstico de síndrome de Tourette se basa en el antecedente y la observación de tics, a menudo acompañados de problemas de conducta, en particular trastorno de déficit de atención

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