QUINOLONAS FLUOROQUINOLONAS

QUINOLONAS

FLUOROQUINOLONAS

Acciones

inhiben la sintesis del ADN bacteriano.

El blanco bioquímico de las quinolonas es la girasa ADN, una enzima bacteriana con 4 subunidades que intervienen en diversas reacciones de ADN de suma importancia, dicha enzima bacteriana produce giros supe helicoidales negativos de ADN de doble cordón e introduce roturas en el ADN.

¿ Cuál es la función que realizan las quinolonas sobre estas enzimas bacterianas ?

Ellas bloquean las actividades de dichas enzimas, además interfieren en la reacción de reestructuración del ADN, de la acción de separación unión de la propia girasa.

El ácido nalidixico se liga extensamente a las proteínas serias, pero las nuevas quinolonas lo hacen en grado mínimo.

Bactericidas en la mayoria de microoganismos gramnegativos que causan infecciones tel tracto urinarioo.

Hay resistencia cruzada entre las quinolonas.

Indicaciones

Infecciones del tracto respiratorio incluyendo la neumonia leve a moderada adquirida en la monunidad, exacerbacion aguda de la bronquitis cronica, sinusitis aguda.

Infecciones graves y complicadas cutaneas y de anexos, oseas y articulares.

Infecciones del tracto urinario, uretritis y cervicitis gonorreica, prostatitis cronica bacteriana.

Shigelosis, diarrea del viajero, gastroenteritis.

Septicemia

Posexposicion a la inhalacion del antrax.

Ulceras coroneales infectadas, conjuntivitis bacteriana grave.

Efectos adversos

Nauseas, vomitos, diarrea, mal sabor, dificultad para tragar, dispepsia, irritacion gastrica, dolor abdominal.

Dolor de cabeza, mareo, debilidad, nerviosismo, temblores, inquietud, confusion, agitacion, insomnio, somnolencia, sueños anormales.

Poco frecuente: colitis seudomambranosa superinfeccion, anafilaxia, reaccion anafilactoide.

Ocasionalmente: alucinaciones, convulsiones, psicosis, aumento de la presion intracraneal.

Interacciones

Puede aumentar la concetracion de teofinilina, se incrementa el riesgo de toxicidad por esta.

Pueden intervenir con el metavolismo de la cafeina

Pueden potenciar los efectos de los anticuagulantes orales, por lo tanto debe vigilarse cuando se empieza o termina el tratamiento.

Riesgo aumentado de colitits seudomembranosa si se administran con farmacos quee retrasen el peristaltismo como los analgesicos opioides.

Precauciones

Debe preguntarse a los pacientes sobre las alergias que pudieran tener, de ser asi debe portar un brasalete que explique su alergia a las quinolonas.

Deben reportar de inmediato cualquier cuadro de diarrea o colitis, aun cuando el medicamento se suspendio hace semanas.

Los pacientes no deben manejar ni trabajar en situaciones que requieren alerta mental y coordinacion.

Debe aconsejarse a las mujeres que tomen anticonceptivos orales el uso adicional de un metodo de barrera duerante el tratamento con quinolonas y durante siete dias despues.

Deben utilizarse con precaucion en pacientes con enfermedades del sistema nervioso central ya que las quinilonas pueden causar estimulacion de este.

Su uso esta contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a las quinolonas

CIPROFLOXACINA

Presentaciones

Soluciones para infusion: 100 mg/50 mL, 200 mg/100 mL; tabletas 250, 500 y 750 mg.; gotas aftalmicas/oticas: 0.3 %.

Acciones/ indicaciones

Los microorganismos gramnegativos son mas sensibles que los grampositivos.

Dosis

Infecciones graves y complicadas del tractto urinario, inecciones moderadas del tracto respiratorio inferior: 200 mg por infusion IV en 60 min.

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