Quemados Y Poli Traumatizados

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA

COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERIA

CENTRO MEDICO DE CARACAS

PARTICIPANTES:

GUEVARA BARBARA #5219

NAVA LEYDIBETH #6081

CARACAS, 9 JUNIO DE 2014

INDICE

INTRODUCCIÓN

La quemadura siendo el resultado del contacto de los tejidos del organismo con el calor. Suele ser de origen accidental, doméstico o laboral, y las causas principales son el fuego, los líquidos hirviendo o en llamas, los sólidos incandescentes, los productos químicos, las radiaciones y la electricidad. El cuerpo humano tolera temperaturas de hasta 40ºC; por encima se produce una desnaturalización de las proteínas y se altera la capacidad de reparación celular. La piel se daña por un lado por la acción directa del agente causal y por otro por una isquemia cutánea secundaria.

El politraumatizado es aquella persona que presenta dos o más traumatismos, que comportan un riesgo vital para el paciente. En este trabajo se desarrollaran ambos temas ampliando los conocimientos y las acciones de enfermería que se deben de tomar en estos casos dependiendo de la gravedad de quemaduras y traumatismos

QUEMADURAS

Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aún con el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas.

La quemadura es la descomposición que sufre un tejido orgánico al entrar en contacto con el fuego o con una sustancia corrosiva o cáustica. Más allá de esta descomposición, se conoce como quemadura a la llaga, ampolla o impresión que hacen el fuego o las cosas muy calientes.

Una quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas, electricidad, rayos solares o radiaciones. Las escaldaduras por líquidos calientes y vapor, los incendios en edificios y los líquidos y gases inflamables son las causas más comunes de las quemaduras. Otro tipo de quemadura es la causada por inhalación de humo o partículas tóxicas.

La piel es el mayor órgano del cuerpo y cumple funciones importantísimas:

• Protección contra el calor, la luz, las heridas y las infecciones.

• Regula la temperatura del cuerpo.

• Acumula grasa y agua. Evita la pérdida de agua.

• Es un órgano sensorial.

• Evita la entrada de bacterias.

Está compuesta por varias capas y cada una de ellas lleva a cabo funciones específicas:

Epidermis

Es la capa externa de la piel y consta de tres partes:

• Capa córnea: formada por unas células llamadas queratocitos que contienen proteínas fibrosas (queratina). Evita la entrada de la mayoría de las sustancias extrañas y la pérdida de líquidos del cuerpo.

• Células escamosas (queratinocitos): por debajo de la capa córnea , contiene queratinocitos que maduran y forman la capa córnea.

• Capa basal: es la capa más profunda de la epidermis y contiene células basales, que se dividen constantemente formando nuevos queratinocitos que sustituyen a los antiguos.

También contiene melanocitos, que son las células que fabrican melanina (pigmento de la piel).

Dermis

Es la capa media de la piel, y consta de:

• Vasos sanguíneos.

• Vasos linfáticos.

• Folículos pilosos.

• Glándulas sudoríparas.

• Haces de colágeno.

• Fibroblastos.

• Nervios.

• El colágeno es una proteína formada por fibroblastos y es la encargada de mantener la dermis. La dermis también tiene receptores del dolor y del tacto.

Hipodermis

Es la capa más profunda de la piel y está formada por una red de colágeno y células grasas. Ayuda a conservar el calor del cuerpo y lo protege de las lesiones.

CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA DE QUEMADURAS

Las quemaduras son lesiones producidas por diferentes agentes físicos o químicos que producen desde una leve afectación del tegumento superficial hasta la destrucción total de los tejidos implicados.

Los mecanismos por los cuales se producen las quemaduras son muy variados, a continuación describimos los más comunes:

Mecanismo Descripción

Solido caliente Suelen ser profundas y de poca extensión.

Llama Cuando el agente implicado es el fuego.

Escaldaduras Producidas por un líquido caliente

Radiación/Radioactiva Ultravioleta, Radioterapia, Energía nuclear

Química Acidas, Álcalis, Agentes quimioterapicos, hidrocarburos y otros.

Eléctricas Se suelen dividir en bajo y alto voltaje (>1000v.)

Deflagración Flash eléctrico, llama por explosión.

Frio Producidas por hipotermia.

Desde el punto de vista clínico, práctico y pronóstico, las quemaduras suelen clasificarse según:

• El agente causal

• La profundidad de la quemadura

• La extensión de la zona quemada

• Otros factores (edad, localización y patología previa)

Según el agente causal:

a) QUEMADURAS TERMICAS

Originadas por cualquier fuente de calor ( llama ó fuego directo, líquidos o sólidos calientes) capaz de elevar la temperatura de la piel y las estructuras profundas hasta un nivel tal, que producen la muerte celular y la coagulación de las proteínas ocalcinación. La extensión y profundidad de la quemadura dependerá de la cantidad de energía transmitida desde la fuente.

b) QUEMADURAS POR RADIACIÓN

Se producen con más frecuencia por exposición prolongada a la radiación solar ultravioleta, tanto la luz solar, como otras fuentes artificiales de radiación, ya sean lámparas para bronceado, radiodermitis por tratamientos radioterápicos, por láser, por otras radiaciones ionizantes.

c) QUEMADURAS QUÍMICAS

Producidas por sustancias líquidas, sólidas o gaseosas, de origen ácido o básico (álcalis). Todos ellos producen necrosis de los tejidos, pudiendo extenderse su acción en profundidad durante largo tiempo.

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