REACCIONES E INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

¿Qué es la reacción disulfirámica?

Imagen tomada de: http://www.psicofarmacos.info/?contenido=varios2&farma=artane-tenvatil-tonaril

Es una reacción producida por el consumo de alcohol durante algún tratamiento farmacológico. Esta reacción puede causar en el paciente malestar general, mareos y vértigos, rubor facial, ojos rojos, palpitaciones, bajada de tensión, náuseas y vómitos. También pueden aparecer sudoración, visión borrosa y disminución del nivel de conciencia ( una somnolencia bastante profunda, “atontamiento”, etc).

Esto sucede porque El etanol contenido en cualquier bebida alcohólica es degradado por el hígado para ser posteriormente eliminado por los riñones en forma de agua o por los pulmones en forma de dióxido de carbono. En el interior de las células hepáticas el etanol sufre una serie de cambios, siendo transformado en sustancias más sencillas e inocuas que sean fácilmente eliminables gracias a la acción de unas enzimas hepáticas, la alcohol deshidrogenasa y la aldehído deshidrogenasa. La alcohol deshidrogenasa convierte el alcohol en acetaldehído, y la aldehído deshidrogenasa continúa la cadena de reacciones para formar dióxido de carbono y agua que se eliminan con la respiración y la micción.

Existen sustancias (como lo son algunos medicamentos) que al ser ingeridas consiguen alterar la aldehído- deshidrogenasa, lo que impide que el etanol se degrade de forma correcta, formándose un producto derivado del él, acetaldehído, que no puede seguir degradándose y se acumula en el organismo. A la unión de la sustancia a esa enzima y el posterior acúmulo de acetaldehído se le denomina "efecto disulfiramico o Antabus". Ese acetaldehído es un tóxico que provoca los síntomas mencionados anteriormente.

¿Con qué sustancias se describe?

Los medicamentos que provocan estos efectos son, principalmente, antibióticos, como las cefalosporinas y los nitroimidazoles, antimicóticos como la griseofulvina y antidiabéticos como la clorpropamida y el metronidazol, un buen antiinfeccioso ( tiene efecto bactericida y antiparasitario, por lo que se le pone este nombre tan general). En todos ellos, en los prospectos viene indicado de forma clara que la ingesta de alcohol al mismo tiempo causa el efecto disulfiramico o Antabus. El nombre del efecto proviene de un medicamento, Antabus (nombre comercial) cuyo principio activo es el disulfiram. Este fármaco se emplea en la deshabituación al alcohol, de modo que el paciente que lo ingiera sufrirá todos los efectos anteriormente mencionado. los efectos del disulfiram duran hasta 14 días y son lo suficientemente potentes como para ayudar a quien padezca alcoholismo crónico a abandonar el hábito de beber.

Bibliografía

● Frye RF, Branch RA, 2002 Efecto crónico de la administration del disulfiram en la actividad de CYP1A2, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, y N-acetiltransferasa en la salud del cuerpo humano. LoS One. 2012;7(11):e47702

● Carper WR, Dorey RC, Beber JH. Efecto inhibitorio del disulfiram (Antabuse) en la actividad del alcohol deshidrogenasa ity.Clin Chem. 1987 Oct;33(10):1906-8.

Asociaciones de fármacos con interacciones potenciales

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