Reporte De Bactereologia

I. OBJETIVO

Describir de forma ordenada, las actividades que efectúa el área de microbiología, para el análisis de las muestras, a fin de que se obtengan los resultados confiables y oportunos respecto al diagnóstico presuntivo de los pacientes.

II. ALCANCE

Aplica todo personal Químico y lo Técnico Laboratorista del área de microbiología.

III. FUNDAMENTO

Hemocultivo

El hemocultivo es un examen microbiológico que se lleva a cabo para determinar la presencia o ausencia de los microorganismos en la sangre que se debe realizar ante la sospecha de bacteremia o septicemia. Esta se produce cuando los microorganismos invaden el torrente sanguíneo y se multiplican a un ritmo que supera la capacidad del sistema retículo endotelial para eliminarlos.

Microbiología (Cultivos varios)

La identificación se refiere al uso práctico de los criterios de clasificación para lograr la identidad de una bacteria recuperada de una manera determinada, se puede realizar esta identificación con métodos convencionales o con métodos automatizados como el microSCAN.

La primer prueba que permite orientar respecto al microorganismo que se tiene es la técnica tintorial de Gram, así las bacterias pueden clasificarse en primera instancia como bacterias Gram positivas y Gram negativas con este resultado y el tipo de muestra entonces se puede realizar pruebas específicas para cada clasificación y así conseguir la identificación.

Microbiología (Especial)

Este apartado incluye 2 pruebas, Baciloscopía y Determinación de Ureaplasma y Microplasma las cuales son pruebas muy especificas

En lo que respecta a la Baciloscopía es una prueba realizada cuando se tiene diagnostico presuntivo de tuberculosis.

La determinación del Ureaplasma y Microplasma se realizan debido a que el apartado genital masculino y femenino albergan grandes cantidades de Bacterias, las cuales pueden producir infecciones son:

“Mycoplasma Hominis” y “Ureaplasma Urealyticum”.

IV. DEFINICIONES Y ABREVIATURAS

Agar. Material que por su composición permite el crecimiento de microorganismos.

Alícuota. Cantidad de muestra que se colecta a partir de un volumen mayor.

Anaerobiosis. Condición atmosférica en donde no existe la presencia de oxígeno.

Asa Bacteriológica. Instrumento utilizado para el aislamiento de microorganismos a partir de muestras clínicas.

Asada. Porción de muestra utilizada para la inoculación en placas por medio del asa bactereológica.

Beta lactamasa. Enzimas que actúan específicamente sobre el anillo Beta lactámico.

Centrifugación. Método mecánico por medio del cual se obtienen las diferentes fases de un compuesto líquido.

Cultivo. Método microbiológico por el cual se busca evidenciar la presencia de una bacteria, a través del crecimiento en medios sintéticos o semisintéticos su identificación y susceptibilidad antimicrobiana.

Esterilizar. Mecanismo por el cual se libra de microorganismos a un objeto.

Estría Cruzada. Técnica de sembrado en placa para el aislamiento de las bacterias presentes en la muestra a analizar.

Estría Masiva. Técnica de sembrado para la obtención de una cantidad abundante de bacterias.

Examen macroscópico. Observación visual de una muestra.

Extensión. Muestra biológica repartida en una laminilla de vidrio.

Inocular. Acción de depositar una cantidad representativa de muestra a analizar en la superficie de la placa de Agar.

Mac Farland. Serie de suspensiones Bacterianas que contienen un intervalo de 100 a 200 millones de unidades formadoras de colonias por mililitro (UFC/Ml).

Microorganismo Fastidioso. Bacterias que requieren de nutrientes y/o condiciones especiales para su desarrollo en el laboratorio.

Tarjetas de Identificación. Pruebas Bioquímicas en Miniatura que están diseñados para determinar la sensibilidad de agentes antimicrobianos y/o la identificación a nivel de especie de bacilos Gram negativos aerobios, anaerobios facultativos, Coco Gram positivos.

Placas de cultivo. Cajas de Petri con medio de cultivo para el desarrollo de bacterias.

Primo aislamiento. Crecimiento obtenido a partir de la inoculación de la muestra en placas de Agar.

GS. Gelosa sangre

GC. Gelosa Chocolate

VD. Verde Brillante

V. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMINETO

1. El proceso comienza una vez que el personal de Toma de muestra realiza la toma de la misma (ver Pro-31 y Pro-32) o bien, Cuando el Químico y/o Técnico Laboratorista recibe la muestra proporcionada por el personal de Hospitalización.

2. Verifica que cada muestra se encuentre identificada con los datos del paciente. (Nombre, Edad, Sexo, Número de Folio de Infolab y estudio a realizar.

3. Las muestras se preparan de acuerdo a cada una de las 3 clasificaciones que manejan.

3.1, Hemocultivos

3.1.1 Personal Hospitalización manda al laboratorio clínico botellas bactec pediátricas o adultos (según sea el caso), inoculadas únicamente para la identificación de aerobios.

3.1.2 El Químico de servicio da de alta el registro en la Bitácora para hemocultivos Pro-43-A.

3.1.3 Introducir la muestra en la incubadora Rotatoria Bactec 9050 durante 7 días

3.1.4 En caso de tener una muestra positiva el mismo equipo manda una alerta indicando que hay una muestra positiva y su ubicación exacta.

En caso de tener una muestra negativa sembrar en Gelosa chocolate después de los días de incubación, Verificar que no haya desarrollo bacteriano o levaduriforme.

3.1.5 Tomar una asada directa de la muestra positiva para hacer un frotis y realizar tinción de Gram de la siguiente manera:

•Los frotis secados al aire son fijados con color suave sobre la flama de un mechero.

•Teñir con cristal violeta 1 minuto

•Lavar con agua

•Agregar yodo Gram (mordente) durante 1 minuto

•Lavar con agua

•Decolorar con solución de alcohol-acetona hasta que dejen de salir Hilos morados

...