Resumen de LECTURA A: sars cov 2

Resumen de LECTURA A: sars cov 2

El propósito de esta revisión es estudiar la información más relevante y actual del patógeno, así como la epidemiología, la patología, las características clínicas, la transmisión, la prevención y el tratamiento de la enfermedad.

• Introducción

En 2019 surgió una neumonía en Wuhan (China), el cual era muy parecido a una neumonía viral (Causada poor virus o bacterias). Los pacientes tenían en común, que trabajaron como distribuidores o vendedores en el mercado de mariscos.  Como era muy contagioso la OMS en el dia 31 de Diciem de 2019 anunció más casos pero sospecho de zoonosis (enferemedades que lo transmites animales a humanos)

Los coronavirus envueltos en material genetico, y su nombre se debe a que la superficie tiene una forma de corona, todos tienen en común sufrir problemas respiratorios. Aunque queda bien decir que durante este grupo hay varias cepas.

• Emergencia sanitaria de preocupación internacional

Poco a poco este coronavirus empezó a tener protagonismo internacional cuando se reportó la primera infección fuera de china,  en Tailandia, a pesar de que la OMS quiso guiar el manejo de este coronavirus, sin embargo ya el numero de infectados aumentó y el 30 de enero de 2020  declararon que era  emergencia de salud pública de preocupación internacional.

LA OMS decidió nombrar a la enfermedad como Covid-19 (coronavirus disease 2019) pero al agente causal se le denomino sars cov 2. Con el tiempo el sars cov 2 se propagó hasta el punto de volverse pandemia el 11 de marzo.

• Características virológicas de los coronavirus

Los coronavirus está clasificados en: alfa ,beta  (afecciones y síntomas tanto respiratorios como gastrointestinales), gamma (escapa de cualquier inmunidad) y delta (mucha más rapidez en transmisión, ocasionando dolores de cabeza y garganta).. omicron?   la variante más contagiosa del virus hasta la fecha

En cuanto a su morfología y estructura se considera que hay de distintas formas, pero el diametro varia de 80 – 120 nanometros

Se ha descubierto la existencia de estructuras sobre la superficie del virión (Particula que tiene acido nucleico ARN), las cuales son como proyecciones largas, separadas las unas de las otras. Estas estructuras está constituidas por complejos triméricos de la glicoproteína viral S (Spike). Sobre la superficie del virión otro tipo de proyecciones, las cuales, son cortas y están formadas por complejos diméricos de las proteínas hemaglutina-esterasa (HE). En lo referente a la envoltura viral, está reforzada por la proteína más abundante de la superficie del virión, la cual es llamada glicoproteína de membrana (M), y que además se encuentra ensimismada en la membrana por tres dominios transmembranales.Además de que en todo lo menciona existe la proteína de envoltura (E), que se encuentra en menor proporción que las demás, ya que es de menor tamano˜ y tiene como característica principal ser altamente hidrofóbica (Capaz de repeler el agua). Internamente el virión está conformado por una proteína llamada nucleoproteína (N), la cual se une al ARN viral en una estructura helicoidal para, de esta forma, proteger al material genético.

El material genético es de tipo ARN y su genoma está constituido por una hebra sencilla no segmentada y de polaridad positiva (+ssARN) que cuenta con un tamano˜ de entre 27-32 kilobases, por lo cual los coronavirus son el grupo de virus ARN más largo conocido hasta el momento.

• Origen del virus SARS-CoV-2

Hasta el momento se cree que el origen fue debido a una zoonosis. Es bueno mencionar que los diferentes géneros de coronavirus se encuentra en los seres vivos, y el murciélago es el principal reservorio. (ANTES DE SARS COV 2) Un investigación identificó a más de 500 coronavirus en murcielago (China), y otra invest el riesgo y la relación de las personas con los animales, su consumo.
(Despues del sars cov 2) Se demostro eb una invest el víncluo que tiene el sars cov 2 con otros coronavirus conocidos encontrados en murcielagos. Debido a esto es que se considera lo dicho al inicio.Se descubrio que era contagiosa por el hecho de que los primeros contagiados no todos eran del mercado huanan.

• Transmisión

Se basa principalmente en la exposición de un individuo sano a objetos contaminados o a individuos infectados que se pueden encontrar sintomáticos, presintomáticos o incluso asintomáticos.
En cuanto a la trasmisión sintomática, la OMS la define como aquella que ocurre cuando un individuo sano es infectado por un individuo que es positivo al SARS-CoV-2 y que ha desarrollado los síntomas y/o signos de la enfermedad.  Se demostró evidencia de que el virus SARS-CoV-2 es transmitido primordialmente mediante dos mecanismos. Uno por el cual las personas infectadas sintomáticas contagian personas sanas a través del contacto cercano o directo de gotitas respiratorias, que son expelidas al hablar, toser, estornudar o respirar. El otro mecanismo descrito postula que los restos de estas secreciones respiratorias quedan inertes en objetos o superficies y que posteriormente el virus presente en estos restos de secreciones ingresará al aparato respiratorio del sujeto sano a través de las mucosas de ojos, nariz o boca, lo que ocasiona el comienzo de su patogenicidad.
El periodo de incubación del SARS-CoV-2 es de 5 días, pudiendo incluso llegar a extenderse hasta 14 días según se asevera en distintas fuentes. A este periodo de tiempo también se le conoce como periodo presintomático. La transmisión presintomática ocurre cuando un persona ya infectada es capaz de contagiar a otras personas aun cuando esta no haya presentado hasta ese momento síntomas de la infección. En cuanto a la transmisión asintomática, se refiere a la ocurrida cuando una persona sana es contagiada por alguien que analíticamente resulta positivo al virus pero que en ningún momento del curso de la infección manifiesta síntomas. Sin embargo, la literatura médica actual ha demostrado la contagiosidad de esta infección a partir de individuos asintomáticos, y la proporción de enfermos que este tipo de transmisión aporta a la pandemia aún está sujeta a estudio. Cabe además destacar el tipo de transmisión intrahospitalaria que se ha reportado en todo el mundo, donde personal médico y personal asociado a la atención sanitaria se ha contagiado por el estrecho e inevitable contacto con los pacientes infectados y su espacio vital, pese a las medidas de prevención y el uso de equipo sanitario desechable de protección individual a base de batas, guantes, mascarillas y gafas. Ante una pandemia de las características de la COVID19 es importante conocer el índice de contagio, es decir, la capacidad de transmisión que tiene un patógeno. Para tal efecto se utiliza internacionalmente el número reproductor básico (R0), un parámetro teórico que proporciona información sobre la velocidad con la que una enfermedad infecciosa puede propagarse en una población determinada, y que además es utilizado para medir la dinámica promedio de casos secundarios que se producen a partir de un caso inicial. En el caso del SARS-CoV-2 algunos autores senalan ˜ que el R0 a nivel mundial está ubicado entre 1,4 y 2,5, similar al R0 del SARS-CoV de 2003 al inicio de la pandemia (ubicado entre 2,2 y 3,7), valor que se redujo a 0,67-1,23 hacia el final de esta. Otras fuentes senalan ˜ que el R0 del SARS-CoV-2 es de entre 2,2 y 3,545. Dicho en otras palabras, que una persona infectada por este virus puede, en teoría, infectar de 2 a 4 personas. A diferencia del R0, que es un cálculo promediado y teórico del comportamiento dinámico de una epidemia, el número reproductivo efectivo (Re) es, por su parte, la estimación de cuántas personas en promedio se han contagiado cada día a partir de la notificación de los casos ya existentes y observados durante la epidemia. El Re se obtiene del valor estimado del R0 multiplicado por el número de individuos susceptibles a la enfermedad (S/N), de modo que Re = R0 × S/N42. Mientras mayor sea el Re, mayor y más exponencial será el número de contagios secundarios originados de un caso inicial. En contraparte, conforme el Re disminuye significa que el número de contagios diarios disminuye. En Espana, ˜ el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) es el encargado de calcular diariamente el Re. Hacia finales de febrero y con las medidas de contención empleadas por el Gobierno de Espana, ˜ el Re estaba situado en 6. Conforme se declaró el día 14 de marzo el estado de alarma y se impusieron las medidas de distanciamiento social y cuarentena, se observó que el Re disminuyó hasta 4 y progresivamente fue disminuyendo hasta que, hacia finales de abril, el Re se situó cercano a 0,846,47. La importancia del R0 y del Re radica en que estos indicadores ofrecen un panorama general del comportamiento de la epidemia y sirven de apoyo para determinar la necesidad de emplear medidas de salud pública, más o menos estrictas, para la mitigación, contención y control de los brotes epidémicos.

...