Signos Vitales

LOS SIGNOS VITALES

La estimación de signos vitales deberan basarse en mediciones confiables, objetivas y gráficas, ya sea por métodos habituales, digitalizados basados en fenómenos reproducibles.

Los procedimientos relativos a la valoración de signos vitales se describirán por separado únicamente con fines didácticos, a sabiendas de que éstos deben tomarse conjuntamente. Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo en una forma constante, como la temperatura, respiración, pulso y presión arterial o presión sanguínea.

En personas sanas, los signos vitales no varían, pero en deportistas de alto rendimiento o enfermos, pueden variar en forma considerable; estas variaciones se consideran como factores importantes para formular un diagnóstico, conocer la evolución del padecimiento y la eficacia del tratamiento que se está utilizando.

El conocimiento de los signos vitales en un individuo permite valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnóstico. Deben tomarse conjuntamente sin importar el orden en que se realice, pero se recomienda que durante el tiempo asignado a la toma de temperatura, se realice simultáneamente la valoración del pulso y la respiración, debido a que el paciente puede alterar esta última si se toma en otro momento

Temperatura: En los organismos vivos, la temperatura varía según las especies. En el hombre se mantiene constante por la capacidad que tiene para regular, independientemente de las variaciones climatológicas o estacionales. Su centro termorregulador se encuentra en el hipotálamo.

La temperatura corporal en estado normal permanece constante por acción del equilibrio entre el calor producido o termogénesis y el calor perdido o termólisis. Lo anterior permite conceptualizar a la temperatura como: el grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termogénesis y termólisis.

VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL

Concepto:

Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal o rectal, o en región axilar o inguinal.

Objetivos:

1. Valorar el estado de salud o enfermedad.

2. Ayudar a establecer un diagnóstico de salud

3. La escala termométrica entre los puntos de fsion del hielo y el de ebullición del agua, ambos ala presión atmosférica de 760ml

4. El intervalo termométrico entre los puntos de fusión del hielo y el de ebullición del agua a la presicion atmosférica es de 100°C y de 180°C, este intervalo determina la constante 5 y 9 que indica que 5 divisiones en °C corresponden a 9 divisiones

5. La forma alargada o redondo del bulbo del termómetro determina el uso bucal o rectal respectivamnte

6. El equipo en condiciones optimas de integridad y uso, disminuye o evita riesgos o perdida de tiempo y esfuerzo.

Material y equipo:

• Charola con termómetros en número y tipo según necesidades

• Recipiente portatermómetros con solución antiséptica

• Recipiente con agua

• Recipiente con torundas secas

• Recipiente con solución jabonosa

• Bolsa de papel

• Hoja de registro

• Abatelenguas

• Lubricantes en caso de tomar temperatura rectal

ACCION #1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.

FUNDAMENTACION:

• El termómetro clínico requiere de mercurio sustancia que se dilata con las variaciones de la temperatura y una escala graduada de 34 a 41°c

• El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en le bulbo del termómetro y una cámara de constricción que evita su regreso

• La escala termométrica abarca el punto de fusión del hielo al punto de ebullición del agua, ambos ala presión atmosférica de 760 mm Hg.

• El intervalo termométrico entre los puntos de hielo y de ebullicion del agua a la presion atmosférica es de 100° y de 180° este intervalo determina las constantes 5 y 9 que indica que se divide en grados °C corresponde a que divisiones

• La forma alargada o redonda del bulbo del termómetro determina el uso bucal o rectal respectivamente.

• El equipo en condiciones optimas de integridad disminuye o evita riesgos o perdida de esfuerzo.

ACCION #2. Confirmar que el paciente no haya digerido alimentos o practica algún ejercicio en los últimos 30 min

FUNDAMENTACION:

• El calor tiene origen en la energía cinética y se aprecia mediante el sentido térmico

• La producción de calor es resultante de las reacciones químicas o térmicas

• La cantidad de O2 inhalado determina en parte la cantidad de calor que produce el organismo

• La actividad muscular, el tono muscular, la acción dinámica especifica de los alimentos y los cambios del índice basal metabólico son los principales mecanismos que regulan la termogénesis.

• La actividad muscular incrementa el índice metabólico 10 a 4 veces sobre el nivel de reposo

o el tono muscular aumenta principalmente con el frió y las emociones

• La acción dinámica especifica de los alimentos aumenta la producción de calor (proteínas 30%, grasas 6% y carbohidratos 4%)

• La recepción de calor procedente de fuentes externas, ingestión de bebidas calientes y gran cantidad de ropa son mecanismos secundarios o extrínsecos que producen calor.

• La perdida de calor o termólisis se regula físicamente mediante la conducción, radiación, convección y evaporación de agua.

• La eliminación de calor de calor en forma diaria, se lleva a cabo en 68% por radiación, convección y conducción; 26% evaporación de agua, por la piel y pulmones; 19%por calentamiento de aire inspirado; 3.2% por eliminación de CO2 a través de pulmones y 0.9% por orina y heces.

ACCION #3Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle el decúbito o posición sedente o de sims según el tipo de toma de temperatura que se va a realizar.

FUNDAMENTACION:

• La comunicación afectiva influye en las participaciones del individuo en su atención

• El conocimiento y comprensión del comportamiento humano, ayuda a disminuir la ansiedad o temor.

• Una posición correcta, permite la realización optima del procedimiento.

ACCION #4Extraer el termómetro de la solución anticeptica e inroducirlo en el recipiente con agua. Posteriormente secarlo con torunda mediante movimientos rotatorios.

FUNDAMENTACION:

• Existen soluciones con poder toxico que dañan los tejidos.

• El enjuague con agua disminuye el efecto toxico de sustancias y sabores desagradables.

ACCION

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