TRASTORNOS ALIMENTICIOS

[pic 1]

TRASTORNOS ALIMENTICIOS

-Anorexia nerviosa -Bulimia nerviosa -Atracones o comer compulsivamente -Pica  - Trastorno de restricción de la ingestión de alimentos.

[pic 2]

[pic 3]

Contenido

-Anorexia nerviosa -Bulimia nerviosa -Atracones o comer compulsivamente -Pica  - Trastorno de restricción de la ingestión de alimentos.        0

INTRODUCCIÒN        2

TRASTORNOS ALIMENTICIOS        3

¿Qué es un trastorno alimenticio?        3

¿Quiénes pueden tener trastornos alimenticios?        3

Tipos de trastornos alimenticios:        3

Anorexia Nerviosa:        4

Síntomas:        4

Tratamientos:        5

Bulimia Nerviosa:        7

Síntomas:        7

Causas:        8

Trastorno por atracón o comer compulsivamente:        11

-Síntomas        11

-Factores de riesgo        12

-Complicaciones:        12

-Prevención        13

-Tratamiento        13

Pica:        14

-Síntomas        15

-Tratamiento        15

*ARTICULOS*        17

      Referencias        20

CONCLUSIÒN        21

INTRODUCCIÒN

En el siguiente informe se hablará de trastornos alimenticios, de lo que son, los tipos de trastornos que hay, quienes pueden tener trastornos, etc. Se definirá casa tipo de trastorno con su correspondiente explicación, sus causas, consecuencias, tratamientos y algunos factores de riesgo. Al final se explicarán las tasas de mortalidad de cada uno de los trastornos, en hombres y mujeres. Los trastornos alimenticios están un poco relacionados con la autoestima que tienen las personas, todos los trastornos de la conducta alimenticia tienen en común el temor a la obesidad y el deseo de una imagen corporal perfecta, siendo esto reforzado por una sociedad que impone bellezas irreales a través de la publicidad con anuncios con modelos o famosas de delgadez extrema. Las (os) adolescentes especialmente, que están atravesando una etapa difícil en la que la autoestima aún está formándose, se sienten impulsadas(os) a seguir esos ideales pensando que corresponden a la normalidad y que, si esas modelos pueden estar así de delgadas y alcanzar el éxito social, ellas (os) deben y pueden hacer lo mismo.

TRASTORNOS ALIMENTICIOS

¿Qué es un trastorno alimenticio?

Los trastornos alimenticios son enfermedades mentales que causan serias preocupaciones en la dieta diaria de una persona. Puede manifestarse de diferentes maneras, como, por ejemplo, comiendo extremadamente pequeñas cantidades de comida o comiendo excesivamente grandes cantidades de comida. Estos desordenes pueden coexistir con otras enfermedades mentales como depresión, abuso de substancia, o ansiedad. Cuando estos trastornos están presentes en una edad temprana pueden causar la debilitación severa en incremento, la fertilidad y el bienestar mental y social total. [pic 4]

¿Quiénes pueden tener trastornos alimenticios?

Estos trastornos pueden afectar a hombres y a mujeres por igual, pero en la mayoría de los casos son más comunes las mujeres. Estos desordenes suelen comenzar en la adolescencia o edad adulta joven, pero pueden a menudo también convertirse durante niñez o más adelante en vida.

Tipos de trastornos alimenticios:

-Anorexia nerviosa.

-Bulimia nerviosa.

-Atracones o comer compulsivamente.

-Pica.

-Trastorno de restricción de la ingestión de alimentos.

Anorexia Nerviosa:

La anorexia nervosa es un trastorno en el cual las personas pierden más peso de lo   que es considerado saludable para su edad y altura. Las personas con este trastorno pueden tener un intenso miedo de ganar peso, incluso si ya son demasiado delgadas. Es posible que hagan dietas estrictas o se ejerciten demasiado, o bien que usen otros métodos para perder peso. No se conocen las causas exactas de este trastorno, es probable que sean diferentes factores. Los principales factores son:[pic 5]

• Preocupación por el peso y la forma del cuerpo

• Tener un trastorno de ansiedad durante la infancia

• Tener una imagen propia negativa

• Tener problemas alimenticios durante la infancia.

• Tener ciertas ideas sociales o culturales sobre la salud y la belleza

• Tratar de ser perfecto (a).

Síntomas: 

Para que una persona reciba el diagnostico de anorexia nerviosa, debe:

-Tener un miedo intenso a ganar peso o engordar, incluso si está demasiado delgada.

-Negarse a mantener el peso que se considera normal para su edad y altura.

-Tener una imagen de su cuerpo que está muy distorsionada, estar muy enfocada en el peso o la forma de su cuerpo y negarse a admitir la gravedad de la pérdida de peso[pic 6]

-Haber pasado más de tres ciclos sin el período (en mujeres)

Otros comportamientos son:

-Cortar la comida en trozos pequeños o moverla alrededor del plato en vez de comer.

-Ejercitar todo el tiempo, incluso cuando hay mal tiempo, están lesionadas o están muy ocupadas.

-Ir al baño inmediatamente después de cada comida.

-Negarse a comer en presencia de otras personas.

-Consumir píldoras para orinar, para mover el vientre (laxantes) o para disminuir el apetito.

Otros síntomas de la anorexia pueden ser:

-Piel amarillenta o con manchas, reseca y cubierta de vello fino.

-Pensamientos confusos o lentos, además de poca memoria o criterio.

-Depresión.

-Boca seca.

-Extrema sensibilidad ante el frío.

-Pérdida de resistencia en los huesos.

-Debilidad en los músculos y pérdida de grasa corporal.

Tratamientos:

El tratamiento para la anorexia suele llevarse a cabo mediante un abordaje en equipo, que incluye médicos, profesionales de salud mental y dietistas, todos con experiencia en trastornos de la alimentación. El primer objetivo del tratamiento es que el paciente vuelva a tener un peso saludable. No puede recuperarse de la anorexia sin volver a un peso saludable y aprender a alimentarte correctamente

-Atención médica:

Debido a la gran cantidad de complicaciones que causa la anorexia, se necesita controlar con frecuencia los signos vitales, el nivel de hidratación y electrolitos, además de otras afecciones físicas relacionadas. En los casos graves, es posible que las personas con anorexia primero necesiten recibir alimentación a través de un tubo que se coloca en la nariz y va hasta el estómago.

-Psicoterapia

Las terapias que mencionamos a continuación pueden ser útiles para tratar la anorexia:

Terapia familiar. Dado que el adolescente con anorexia no puede hacer buenas elecciones sobre alimentación y salud mientras padece esta afección grave, esta terapia moviliza a los padres para que ayuden al niño con la recuperación de la alimentación y el peso hasta que el niño pueda tomar buenas decisiones sobre su salud.

Terapia individual. Para los adultos, la terapia ha demostrado buenos resultados. El objetivo principal es normalizar los hábitos y las conductas de alimentación para apoyar el aumento de peso.

-Medicamentos

No hay medicamentos aprobados para tratar la anorexia porque ninguno ha demostrado funcionar bien. Sin embargo, los antidepresivos u otros medicamentos psiquiátricos pueden ayudar a tratar otros trastornos de salud mental que también se pueda padecer, como depresión o ansiedad.

-Dificultades del tratamiento en la anorexia

Una de las dificultades más significativas para tratar la anorexia es que las personas quizá no quieran el tratamiento.

-Los obstáculos para el tratamiento pueden ser los siguientes:

-Pensar que no necesitas tratamiento

-Tener miedo a aumentar de peso

-No ver la anorexia como una enfermedad, sino, como una elección de estilo de vida

-Las personas con anorexia pueden recuperarse. Sin embargo, tienen un mayor riesgo de recaídas en períodos de mucho estrés o durante situaciones desencadenantes

Bulimia Nerviosa:

Es un trastorno alimentario grave, es posible que las personas con bulimia tengan en secreto episodios de atracones, es decir, que coman grandes cantidades de alimentos y pierdan el control de su alimentación, y luego vomiten, para tratar de deshacerse de las calorías adicionales de forma no saludable.[pic 7]

Pueden inducirse el vómito con regularidad o usar laxantes de manera inapropiada, suplementos para bajar de peso, diuréticos o enemas después del atracón. O pueden usar otras maneras de deshacerse de las calorías y evitar aumentar de peso, como ayunar, adoptar una dieta estricta o hacer ejercicio de forma excesiva.

Las niñas y las mujeres son más propensas a tener bulimia que los niños y los hombres. Por lo general, la bulimia comienza durante los últimos años de la adolescencia y el principio de la adultez.

Síntomas:

Los signos y síntomas de la bulimia pueden incluir lo siguiente:

-Preocuparse por la forma del cuerpo y el peso.

-Vivir con miedo de aumentar de peso.

-Repetir episodios de comer cantidades excesivas de alimentos de una sola vez.

-Forzar el vómito o hacer demasiado ejercicio para no aumentar de peso después de un atracón.[pic 8]

-Usar laxantes, diuréticos o enemas después de comer cuando no son necesarios.

-Ayunar, restringir las calorías o evitar ciertos alimentos entre atracones.

-Usar suplementos dietéticos o productos a base de hierbas en exceso para bajar de peso.

-Las señales de advertencia que los amigos y los familiares pueden notar incluyen lo siguiente:

-La preocupación o las quejas constantes por ser gordos.

-El consumo repetitivo de cantidades grandes de comida de una sola vez, en especial de alimentos que la persona suele evitar.

-La adopción de dietas estrictas o ayunos después de comer en exceso.

-La negación para comer en público o frente a otras personas.

-Las visitas al baño justo después de comer, por un largo tiempo.

-El exceso de ejercicio.

-La presencia de llagas, cicatrices o callos en los nudillos o las manos.

-El daño en los dientes y encías.

-El cambio en el peso.

-La inflamación de las manos y los pies.

-La inflamación de la cara y las mejillas a causa del agrandamiento glandular.

Causas:

Al igual que la anorexia, no existe una causa exacta de la bulimia. Muchos factores pueden influir en el desarrollo de trastornos alimentarios, por ejemplo, la genética, la biología, la salud emocional, las expectativas sociales, etc.

-Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de bulimia se incluyen los siguientes:

Biología. Las personas con familiares: hermanos, padres o hijos con un trastorno alimenticio pueden ser más propensas a desarrollar un trastorno alimenticio, lo que indica un vínculo genético posible. Tener sobrepeso durante la niñez o la adolescencia puede aumentar el riesgo. 

Problemas psicológicos y emocionales. Los problemas psicológicos y emocionales, como la depresión, los trastornos de ansiedad o el consumo de sustancias están estrechamente ligados a los trastornos alimenticios. Las personas con bulimia pueden tener sentimientos negativos sobre ellas mismas. En algunos casos, los eventos traumáticos y el estrés ambiental pueden ser factores que contribuyen a la enfermedad.[pic 9]

Dieta. Las personas que siguen dietas tienen un riesgo mayor de desarrollar trastornos alimenticios. Muchas personas con bulimia restringen de forma grave las calorías entre episodios de atracones, lo cual puede desencadenar en una necesidad de comer compulsivamente otra vez y luego purgarse. Otros desencadenantes para los atracones incluyen estrés, una mala autoimagen corporal, alimentos y aburrimiento.

-Complicaciones

La bulimia puede causar numerosas complicaciones graves que incluso pueden poner en riesgo la vida. Las posibles complicaciones incluyen las siguientes:

-Autoestima negativa y problemas con las relaciones y el funcionamiento social.

-Deshidratación, que puede llevar a problemas médicos importantes, como insuficiencia renal.

-Problemas del corazón, como latidos irregulares o insuficiencia cardíaca.

-Caries dental severa y enfermedad de las encías.[pic 10]

-Períodos ausentes o irregulares en las mujeres.

-Problemas digestivos. 

-Ansiedad, depresión, trastornos de personalidad o trastorno bipolar.

-Abuso de alcohol o drogas.

-Autolesión, pensamientos suicidas o suicidio.

-Tratamiento

Por lo general, el tratamiento consiste en un enfoque de equipo que te incluye hacia el paciente, su familia, su médico de atención primaria y un nutricionista con experiencia en el tratamiento de trastornos alimenticios. Cuando tienes bulimia, puedes necesitar diferentes tipos de tratamientos, aunque la combinación de psicoterapia con antidepresivos puede ser el tratamiento más eficaz para superar este trastorno.

Hospitalización

La bulimia se puede tratar fuera del hospital. Pero si los síntomas son graves con complicaciones de salud importantes, es posible que se tenga que recibir tratamiento en un hospital. Algunos programas para trastornos de la conducta alimentaria pueden ofrecer tratamiento diurno en lugar de hospitalizar al paciente

Educación nutricional

Un nutricionista puede diseñar un plan de alimentación para ayudar a lograr hábitos alimentarios saludables para prevenir el hambre y los antojos y proporcionar una buena nutrición.

Medicamentos[pic 11]

Los antidepresivos pueden ayudar a aliviar los síntomas de la bulimia cuando se los usa junto con psicoterapia.

Psicoterapia

La psicoterapia, implica hablar sobre la bulimia y problemas relacionados con un profesional de la salud mental. Las pruebas indican que los siguientes tipos de psicoterapia ayudan a mejorar los síntomas de la bulimia:

La terapia cognitivo-conductual para ayudarte a normalizar tus patrones de alimentación e identificar las creencias y conductas negativas y poco saludables y reemplazarlas por otras que sean positivas y saludables.

El tratamiento basado en la familia para ayudar a los padres a intervenir para detener las conductas alimentarias poco saludables de su hijo adolescente, para ayudar al adolescente a retomar el control de su alimentación y para ayudar a la familia a afrontar los problemas que la bulimia puede ocasionar sobre el desarrollo del adolescente y la familia.

La psicoterapia interpersonal, que aborda las dificultades en tus vínculos estrechos, lo que ayuda a mejorar tus habilidades para comunicarte y resolver problemas.

Trastorno por atracón o comer compulsivamente:

Es un trastorno grave de la alimentación en el que la persona suele consumir  cantidades muy grandes de alimentos y se siente incapaz de parar de comer, para algunas personas, comer de manera excesiva con la sensación de que se pierde el control y que esto se vuelva algo habitual pasa a ser un trastorno de apetito desenfrenado. Cuando se tiene el trastorno de apetito desenfrenado, la persona puede sentirse avergonzado por comer en exceso y prometer que va a dejar de hacerlo. No obstante, siente una compulsión tan fuerte que no puede resistir la necesidad y continúa comiendo en exceso. A diferencia de una persona con bulimia, después de un atracón, no suele vomitar, usar laxantes ni hacer ejercicios físicos en exceso para compensar las calorías adicionales que se consumió. Puede intentar hacer una dieta o comer las comidas habituales. La gravedad del trastorno por atracones se determina a través de la frecuencia de los episodios durante una semana.[pic 12]

-Síntomas

La mayoría de las personas con trastorno por atracones tienen sobrepeso o son obesas, pero tú puedes tener un peso normal. Los signos y síntomas conductuales y emocionales del trastorno por atracones incluyen los siguientes:

-Comer cantidades grandes de comida en un tiempo determinado, por ejemplo, durante un período de dos horas.

-Sentir que la conducta alimenticia está fuera de control.[pic 13]

-Comer incluso cuando estás lleno o no tienes hambre.

-Comer con rapidez durante los episodios de atracones.

-Comer hasta que estás demasiado lleno.

-Comer solo o a escondidas con frecuencia.

-Sentirte deprimido, enojado, avergonzado, culpable o molesto por tus hábitos alimentarios.

-Hacer dietas con frecuencia, posiblemente sin bajar de peso. 

-Factores de riesgo

El trastorno de apetito desenfrenado es más común en mujeres que en hombres. Puede presentarse a cualquier edad, por lo general comienza en los últimos años de la adolescencia o poco después de cumplir los 20.

-Algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar este trastorno

Antecedentes familiares. Es muy probable que una persona padezca un desorden alimenticio si sus padres o hermanos tienen (o tuvieron) algún desorden alimenticio. Esto indica que la herencia genética aumenta el riesgo de desarrollar trastornos alimenticios.

Dieta. Muchas personas con este trastorno suelen tener antecedentes de haber hecho dietas. Hacer dietas o restringir las calorías durante el día puede provocar una necesidad de comer en exceso, en especial si tienes síntomas de depresión.

Problemas psicológicos.  La mayoría de las personas que tienen este trastorno suelen tener una mirada negativa de sí mismas, y de sus habilidades y logros, es decir, que su autoestima es muy baja. Los desencadenantes de los atracones pueden incluir el estrés, una mala imagen corporal propia y la disponibilidad de las comidas preferidas.

-Complicaciones:

Es posible que tengas problemas psicológicos o físicos relacionados con el apetito desenfrenado.

Entre las complicaciones que puede causar el trastorno de apetito desenfrenado se incluyen los siguientes:[pic 14]

-Mala calidad de vida

-Problemas para funcionar en situaciones sociales

-Aislamiento social

-Obesidad

-Enfermedades relacionadas con la obesidad, como problemas en las articulaciones, enfermedad cardíaca, diabetes, enfermedad por reflujo gastroesofágico.

-Entre los trastornos psiquiátricos que a menudo se vinculan con el trastorno de apetito desenfrenado se incluyen los siguientes:

-Depresión

-Trastorno bipolar

-Ansiedad

-Trastornos de consumo de drogas

-Prevención

No hay una manera exacta de evitar este trastorno, pero existen algunas cosas que se puede hacer para prevenir:

-Fomenta y refuerza una imagen corporal saludable, independientemente de su figura o tamaño

-Habla con el proveedor de atención primera de la persona, quien está en una buena posición para identificar indicadores tempranos de un trastorno de la alimentación y ayudar a evitar su desarrollo

-Tratamiento

Usualmente, el tratamiento del trastorno por atracón consiste en psicoterapia (hablar con un terapeuta acerca de su estado de ánimo, sentimientos, pensamientos y conductas). Además de la psicoterapia, su profesional de atención médica puede recomendar también un medicamento para tratar el trastorno por atracón. El tipo de tratamiento que recomiende su profesional puede depender de las condiciones de salud que el paciente tenga. [pic 15]

Pica:

La pica es un trastorno alimentario que se caracteriza por comer con regularidad cosas que no son alimentos. La pica se diagnostica cuando la persona consume cosas que no son alimentos durante 1 mes o más. El trastorno no se diagnostica en niños menores de 2 años, ya que a esa edad el hecho de comer ese tipo de materiales se considera parte del desarrollo normal. Tampoco se diagnostica cuando forma parte de la cultura de la persona. [pic 16]

A veces la pica se diagnostica cuando la persona afectada presenta síntomas de obstrucción del tubo digestivo (como calambres intensos o estreñimiento) o envenenamiento por plomo y se le lleva a la unidad de emergencias para que le vea un médico. 

Trastorno de restricción de ingestión de alimentos:

El trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos es un trastorno alimentario que se caracteriza por ingerir muy poca cantidad de alimento y/o evitar el consumo de ciertos alimentos. No consiste en tener una imagen corporal distorsionada (como ocurre en la anorexia nerviosa) o estar preocupado por la imagen corporal (como ocurre en la bulimia nerviosa).[pic 17]

-Síntomas

Las personas con trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos comen muy poco, evitan el consumo de ciertos alimentos. Es posible que coman tan poco que lleguen a perder un considerable del peso inicial. Es posible que los niños que sufren el trastorno no se desarrollen como deberían. [pic 18]

Las deficiencias nutricionales son frecuentes y pueden llegar a ser potencialmente mortales. Debido a sus problemas con la comida, estas personas tienen dificultad para participar en actividades sociales normales, como comer con otras personas y mantener relaciones con los demás.

-Tratamiento

Terapia cognitivo-conductual

La terapia cognitivo-conductual se puede utilizar para ayudar a las personas con trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos a aprender a comer con normalidad. Puede ayudarles a sentirse menos ansiosos respecto a lo que comen.

[pic 19]

Trastornos alimenticios en México

En México hay 22 mil casos anuales de trastornos alimenticios que se presentan principalmente en jóvenes de entre 13 y 18 años dentro de los que destacan la anorexia nerviosa, la bulimia y el comer compulsivamente, mismos que afectan más a las mujeres que a los varones en una proporción de 9 a 1. Diversos estudios concluyen que hasta 10% de las mexicanas presentan algún grado de trastorno en su conducta alimentaria y de ellas el 1% tendrá un desorden severo. Estos trastornos tienen la mayor tasa de mortalidad que cualquier enfermedad mental y se calcula que el 10% de los jóvenes con anorexia y el 17% con bulimia intentaron suicidarse.

En los últimos 20 años se han incrementado en un 300% en México, debido a diversos factores como la presión social, los medios de comunicación y últimamente las redes sociales, que muestran a personas extremadamente delgadas como sinónimo de éxito y fama. Desafortunadamente en nuestro país no hemos visto este problema con un enfoque de salud pública, que debe ser atendido de manera integral.  El IMSS y el ISSSTE cuentan con tratamiento médico, psicológico y nutricional para este tipo de trastornos, solo se atiende uno de cada 10 casos.

[pic 20]

*ARTICULOS*

Trastornos de la conducta alimentaria. Anorexia y bulimia

“Nunca en la historia de la humanidad, la presión publicitaria, mediática y social ha sido tan avasalladora como ahora, en el intento de establecer la delgadez como ideal de belleza, salud y estatus. Pero quien sigue esta consigna al pie de la letra se arriesga a tener que pagar un alto precio en términos de salud física y psíquica. Los autores de este trabajo abordan la problemática creciente de los trastornos de la conducta alimentaria desde una perspectiva diversa de la atención sanitaria.”

El mensaje que reciben de la sociedad los adolescentes, cuya personalidad, autopercepción y autoestima se halla «en construcción» es que sólo siendo delgados serán atractivos y competitivos. La delgadez extrema y la belleza son, al parecer, esenciales para que una persona triunfe, sea aceptada y exitosa en nuestra sociedad.

Las revistas femeninas y para adolescentes muestran una intensa presión publicitaria a favor del adelgazamiento, fomentando la pérdida de peso para buscar el atractivo físico, con una motivación estética y exhibiendo modelos femeninos lineales, con pocas curvas.

Las dietas restrictivas, el control del peso, la preocupación por la figura, el querer ser delgado, el miedo a engordar son prácticas y actitudes frecuentes en la población general, muy enraizadas en nuestra cultura.”

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

“Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), entre los que figuran la anorexia y la bulimia nerviosas, son trastornos psicológicos que comportan anomalías graves en el comportamiento de la ingesta nutricional.

Los síntomas externos son una alteración de la conducta alimentaria, aunque el origen se explicaría por una alteración psicológica (insatisfacción personal elevada, miedo a crecer, autoexigencia, ideas distorsionadas sobre el peso...).

El culto al cuerpo y el canon estético de la delgadez casi esquelética, imposible para casi todas las personas puesto que la osamenta no puede reducirse, obliga a inhumanos sacrificios. Para muchas adolescentes no existe autoestima sin delgadez; el adelgazar se ha convertido en símbolo del éxito y el engordar significa fracaso.

Llamativo y digno de análisis es también el incremento del número de chicos que sufren este tipo de conductas alimenticias, aunque aún más llamativa y preocupante es, si cabe, la edad a la que tanto chicas como chicos empiezan a sufrir este tipo de trastornos, que en muchos casos comienzan en la niñez.

Por tanto, no es de extrañar que, en la adolescencia, una época de mayor sensibilidad y necesidad de ser aceptado por el grupo y de agradar al entorno de iguales, sobre todo chicas estén permanentemente a dieta. Y es aún más probable que suceda así si los padres y madres, además de otras figuras de referencia, no les apoyan en esta etapa de cambios a entender y apreciar el desarrollo normal de su cuerpo, fortaleciendo su autoestima e inculcando otros valores personales en ellos que tal vez no se vean reflejados en un espejo, pero que engrandecen y enriquecen a las personas.”

-Javier Fuertes Ortiz, Raquel Pérez, Antonio Hernández

...