Tipos De Drenajes

DRENAJE: son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar líquidos o gases acumulados en zonas del organismo por diferentes motivos

características de los drenajes:

Material suave y flexible para no comprimir estructuras.

No irritante para los tejidos corporales.

No descomponerse en contacto con el líquido a drenar.

Tendrán un colector para cuantificar los exudados

clasificación general de los drenajes:

Por su finalidad: Profilácticos, Terapéuticos

Por su mecanismo de acción: Pasivos, activos

Por su extensión: Selectivos, Amplios

Por su número: Único, múltiple

Por el material empleado: Simple, mixto

Por el punto de salida: A través de la herida, Por la contrabertura

Por la zona drenada: Drenado de cavidades naturales, Drenado de recesos producidos por una intervención quirúrgica

Los drenajes están indicados en:

abscesos: Los drenajes evacuarán las sustancias acumuladas en estos abscesos evitando el cierre en falso de los mismos, se dejara que se cierre por segunda intención para evitar reinfecciones

lesiones traumáticas: Cuando se origina un traumatismo hay mucho líquido extravasado, por lo que es necesario la colocación de un drenaje.

profilaxis de fuga tras cirugía general: Tras una cirugía siempre hay riesgo de fugas, por lo que colocaremos un drenaje por si se producen. Esto nos indicará también si existe riesgo de hemorragias. Cuando no es segura la anastomosis de las vísceras, por su tamaño, presión.

tras cirugía radical: Cuando se realizan grandes resecciones, se pierde gran cantidad de líquido linfático y sangre, que no debe acumularse.

tipos de drenajes:

Drenajes sencillos.

Drenajes aspirativos

Drenajes torácicos

Drenajes sencillos: Mecanismo de acción pasivo (de caucho, látex o silicona)

Tira de grasa hidrófila.

Drenaje en cigarrillo.

Penrose (normalmente de látex).

Jackson –Pratt (normalmente de silicona)

Drenaje de Delbeto tejadillo

Drenaje en T o Kehr

Drenajes aspirativos:

Mecanismo de acción activo.

Colector de succión y aspiración abdominal o torácico

Drenaje de fuelle o activado por muelles “Hemovac”.

Drenaje con vacío “Redón”

Drenaje de bajo vacío “Mini-Redón o Pera”

Drenajes torácicos: Evacuar aire y fluidos del mediastino y cavidad pleural.

Pleur Evac.

Drenajes quirúrgicos más frecuentes:

Drenajes pasivos:

Penrose.

Drenaje cigarrillo.

Tira de gasa hidrófila.

Drenaje de Mickulicz.

Drenaje PigTail (descompresión de vías renales).

Drenaje Kehr “tubo en T”(principalmente para vías biliares).

Sondas Nasoentérales (también usadas para nutrición enteral).

Sonda de Miller-Abbott (en desuso).

Sonda de Andersen (más moderna y usada)

Sondas Nasogástricas

S.N.G de Salem (de dos luces)

S.N.G de Levin (de una luz).

Drenajes activos

S.N.G, Sonda Foley o Sonda Rectal conectadas a aspiración

Jackson-Pratt conectado a redón, pera o bolsa

Hemovac (drenaje activado por muelles con cámara sellada.

Drenaje torácico (Pleur Evac).

DRENAJES SIMPLES:

Los drenajes simples son aquellos en los que no se realiza ningún tipo de acción para favorecer la salida de la sustancia acumulada. Ésta sale por la presión que ejercen los órganos adyacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la capilaridad de los drenajes usados.

Dentro de este grupo nos encontramos:

Drenajes filiformes: estos drenajes se colocan en heridas pequeñas que contienen poca cantidad desustancia a evacuar. Consiste en dejar la incisión abierta metiendo un haz de hilos que pueden ser de nailon, algodón. Gracias a la capilaridad de estos hilos, el líquido saldrá por esta cavidad.

Drenaje con gasas: el drenaje con gasas es útil cuando tenemos colecciones líquidas contra la gravedad. Pueden moldearse con facilidad y tienen una gran capilaridad. Para favorecer la capacidad de absorción, utilizaremos gasas de trama densa. Cuando las gasas no absorban más líquido, cambiaremos los apósitos extremos por otros secos para que sigan absorbiendo los líquidos que asciendan por las gasas introducidas. Se utilizan cuando hay heridas infectadas que debemos dejar cerrar por segunda intención, introduciendo cada vez menos gasa para que la herida se vaya cerrando por capas y no ocasiones reinfecciones

Drenajes con tiras de goma: los drenajes realizados con tiras de goma blanda como pueden ser los dedos de los guantes, son muy usados al ser blandos y fáciles de colocar, además, no producen adherencia en los tejidos circundantes. Se colocan en los extremos de la herida o realizando contrapuntos en la zona que la rodea. Son muchos más eficaces si no hay coágulos o restos de tejidos que puedan obstruir la salida. Pueden cortarse al tamaño deseado. Pueden ser simples o bifurcadas, o ponerse varias tiras formando un drenaje en paralelo, que se colocara con contrapuntos a pocos centímetros de la herida. Drenajes con tubos de goma o polietileno: si usamos drenajes con tubos, hemos de tener en cuenta su rigidez, ya que pueden ocasionar úlceras por decúbito. Por otra parte, si los tubos son demasiado blandos, se colapsarán por la presión que ejercen los tejidos adyacentes. Los más utilizados son los tubos de polietileno, que son más flexibles que los de goma y más fáciles de encontrar

drenajes con tubos de goma o polietileno: Los más utilizados son los tubos de polietileno, que son más flexibles que los de goma y más fáciles de encontrar, Este tipo de drenajes puede ser conectados a sistemas de aspiración continua o intermitente y administrar fármacos u otros líquidos en las distintas cavidades, Son utilizados para drenar cavidades y colecciones profundas. También para coágulos y restos sólidos

Penrose: comprende a un tubo de caucho, delgado y aplanado, que se mantiene colapsado mientras no pasa líquido por su interior. Se trata de un drenaje pasivo que se coloca a través de una abertura cutánea y actúa por capilaridad, arrastrando los líquidos hacia el exterior. Se coloca al finalizar la intervención quirúrgica, antes de serrar la pared, a través de una pequeña incisión practicada a tal efecto, y se asegura mediante un punto de sutura. Las secreciones pasan a un apósito colocado sobre la zona; también puede colocarse una bolsa de colostomía para recoger las secreciones

Silastic: Es un tubo de silicona transparente y flexible de unos 40 cm de longitud, que presenta diversos orificios en su trayectoria y tiene una punta

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