Toma De Muestras Cbtis 194

REQUISITOS PARA LA ACEPTACION O RECHAZO DE UNA MUESTRA.

Todo el personal debe tener presente que los especímenes enviados son de suma importancia en la detección, evaluación y control de enfermedades potencialmente peligrosas. Por lo tanto las muestras que son recibidas por el laboratorio, deben ser apropiadamente colectadas, transportadas y procesadas, ya que el procesamiento y reporte de muestras no adecuadas puede proveer información equivocada, lo cual lleva a un mal diagnóstico y por consiguiente fallas en el tratamiento que puede poner en peligro la vida del paciente.

Para que las muestras sean aceptables para realizar los análisis solicitados, deben cumplir ciertas características específicas. Estas son:

• Nivel de muestra: El nivel bajo en los contenedores con anticoagulante producen dilución de la muestra, y el sobre nivel origina micro coágulos. Por lo tanto el nivel optimo de llenado de todo contenedor con anticoagulante debe ser respetado.

• Integridad de muestras:

--Muestras coaguladas: las muestras en contenedores no deben presentar coagulo. Dado lo anterior en contenedores para suero

--Hemolisis (desintegración de los eritrocitos)

--Lipemia (aumento de triglicéridos, colesterol o lipoproteínas en sangre): Solo debe rechazarse en caso de solicitudes de Perfil Lipidico.

• Transporte adecuado: Muchas determnaciones se ven alteradas debido al mal transporte y los resultados obtenidos no guardan relación con el estado clínico del paciente.

Causas de rechazo de muestras:

• Muestras mal rotuladas o sin identificación

• Solicitud incorrecta

• Envase inapropiado o medio de transporte inadecuado

• Demora prolongada en enviar la muestra al laboratorio

• No indicar tipo de examen en la orden

• Muestra derramada o rotura del envase

• Volumen de muestra incorrecto

• Uso evidente de envases no esteriles

• Temperatura de transporte inadecuada

• Muestras evidentemente contaminadas

Nota: El rechazo de una muestra debe estar acompañado de la solicitud de un nuevo espécimen.

1. CARDIOVASCULAR

1.1 PUNCION CAPILAR

Material:

• Lanceta desechable y estéril

• Portaobjetos, tiras reactivas o capilares según la prueba a realizar

• Torundas

• Alcohol al 70%

• Guantes

Técnica:

1. Identificar al paciente.

2. Informarle sobre el procedimiento a realizar.

3. Tranquilizar al paciente

4. Colocarse los guantes

5. Seleccionar la zona de punción:

-Dedo de la mano.

-Lóbulo auricular.

-Talón del pie.

6. Limpiar la zona a puncionar con una torunda con alcohol.

7. Realizar un masaje o aplicar un paño caliente durante 30 - 60 segundos en la zona.

8. Punzar la zona con la lanceta.

9. Limpiar la primera gota de sangre con una torunda.

10. Presionar suavemente la zona hasta obtener otra gota de sangre.

11. Depositar la o las gotas de sangre en portaobjetos, tubos capilares o tiras reactivas según el tipo de prueba a realizar.

12. Limpiar y presionar la zona puncionada con una torunda.

13. Desechar el material infeccioso y punzocortante

Recomendaciones:

Realizar la punción en los laterales de las yemas de los dedos y del talón para evitar el dolor y lesiones en la inervación de los mismos. Controlar la presión ejercida con la lanceta, ya que puede producir dolor y lesiones. Presionar el sitio de punción con algodón seco, hasta parar el sangrado.

1.2 Puncion Venosa. (Vacutainer)

Material:

• Ligadura

• Soporte

• Torundas

• Aguja Vacutainer

• Guantes

• Etiquetas adhesivas para rotular

• Tubo al vacio Vacutainer (el color de la tapa depende de la prueba a realizar).

• Alcohol al 70%.

Técnica:

1. Identificar al paciente.

2. Informarle sobre el procedimiento a realizar.

3. Tranquilizar al paciente

4. Seleccionar la vena a puncionar.

5. Colocar el torniquete a 5 cm por encima del sitio que se va a puncionar.

6. Al aplicar el torniquete, pedir al paciente que abra y cierre la mano para hacer mas visible la vena.

7. Limpiar el sitio de punción con una torunda en alcohol al 70%.

8. Puncionar la vena con un angulo de 15º entre la aguja y el brazo.

9. Cuando el bisel este en la vena, introducir el tubo

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