Tomografia

TOMOGRAFÍA DE TORAX.

Concepto.

Es una imagen del área torácica creada moviendo un equipo de rayos X en una dirección, mientras que la película de registro se mueve en la otra dirección. Es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del tórax y la porción superior del abdomen.

Nombres alternativos.

TC de tórax; Tomografía computarizada del tórax; TC de los pulmones

Antecedentes Históricos

• En 1957-1958 los rusos publicaron trabajos de la teoría de la reconstrucción de imágenes tomográficas sobre una matriz de 100X100 elementos.

• En 1961 W. Oldendorf y D. Kuhl desarrollaron sistemas de plano axial con baja resolución.

• En 1972 Godfrey Hounsfield y A. Cormack en Inglaterra pusieron en marcha la primera tomografía llamada: Mark I en el primer paciente.

• En 1979 Godfrey Hounsfield recibe el Premio Nobel de Medicina

Modalidades

1. Convencional.

2. Tomografía Helicoidal.

3. Tomografía de Alta Resolución.

4. Tomografía de Fuente

5. Electromagnética.

Forma en que se realiza el examen

A usted se le pedirá acostarse sobre una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del escáner.

Una vez dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina rota a su alrededor.

Los pequeños detectores dentro del escáner miden la cantidad de rayos X que atraviesan la parte del cuerpo a ser estudiada. Una computadora toma esta información y la utiliza para crear varias imágenes individuales, llamadas cortes. Estas imágenes se pueden almacenar, ver en un monitor o imprimirlas en una película. Se pueden crear modelos tridimensionales de órganos juntando los cortes individuales.

Usted debe permanecer quieto durante el examen, debido a que el movimiento ocasiona imágenes borrosas. Es posible que le pidan contener la respiración durante períodos de tiempo cortos.

Los exámenes completos generalmente duran unos pocos minutos. Los escáneres multidetectores más nuevos pueden tomar imágenes de todo el cuerpo en menos de 30 segundos.

Ciertas tomografías computarizadas requieren un tinte especial, llamado contraste, que se inyecta en el cuerpo antes de que el examen comience. El medio de contraste puede resaltar áreas específicas dentro del cuerpo, lo cual crea una imagen más clara. Si el médico solicita una tomografía computarizada con medio de contraste, se lo inyectarán por vía intravenosa en el brazo o la mano.

Preparación para el examen

Algunas personas tienen alergias al medio de contraste intravenoso y es posible que necesiten tomar medicamentos antes del examen con el fin de recibir esta sustancia sin problema alguno.

El medio de contraste se puede administrar de varias maneras y depende del tipo de tomografía que se lleve a cabo:

• Se puede administrar utilizando una vía intravenosa (IV) en la mano o en el antebrazo.

• Se puede administrar a través del recto usando un enema.

• Usted se podría tomar el medio de contraste antes del examen y el momento de hacerlo depende del tipo de examen que se realice. El líquido de contraste puede tener un sabor a tiza, aunque algunos vienen saborizados para que sepan un poco mejor. El medio de contraste finalmente sale del cuerpo a través de las heces.

Si se utiliza un medio de contraste, es posible que también se le solicite no comer ni beber nada durante 4 a 6 horas antes del examen.

Si usted pesa más de 300 libras (141 kilos), pídale al médico que hable con el operador del escáner antes del examen, ya que estos aparatos tienen un límite de peso. Demasiado peso puede causar daño a las partes funcionales del equipo.

Debido a que los rayos X tienen dificultades para atravesar metal, se le solicitará quitarse las joyas y ponerse una bata de hospital durante el estudio.

Razones por las que se realiza el examen

La tomografía computarizada (TC) crea rápidamente imágenes detalladas del cuerpo, incluyendo el cerebro, el tórax, la columna y el abdomen. El examen se puede utilizar para visualizar mejor las estructuras dentro del tórax.

Una tomografía computarizada del tórax se puede hacer:

• Después de una lesión de tórax

• Cuando se sospecha un tumor o masa (agregación de células)

• Para determinar el tamaño, forma y posición de órganos en el tórax y en la parte superior del abdomen

• Para buscar un sangrado o acumulaciones de líquido en los pulmones u otras áreas

Significado de los resultados anormales

La tomografía computarizada del tórax puede mostrar muchos trastornos del corazón, los pulmones o el área torácica, incluyendo:

• Anomalías de los vasos sanguíneos en los pulmones

• Acumulaciones de sangre o líquido

• Aneurisma aórtico (torácico)

• Inflamación de ganglios linfáticos (linfadenopatía)

• Derrame pleural

• Neumonía

• La etapa en la que se encuentran algunos tumores pulmonares o cáncer esofágico

• Tumores, nódulos o quistes dentro del tórax

Afecciones adicionales por las cuales se puede realizar el examen:

• Miocardiopatía alcohólica

• Mixoma auricular

• Taponamiento cardíaco

• Miocardiopatía dilatada

• Insuficiencia cardíaca

• Cardiopatía hipertensiva

• Cáncer metastásico del pulmón

• Regurgitación mitral aguda

• Regurgitación mitral crónica

• Prolapso de la válvula mitral

• Pericarditis bacteriana

• Edema pulmonar

• Obstrucción de la vena cava superior

• Entre otras.

Riesgos

Las tomografías computarizadas y otros procedimientos de rayos X se controlan y regulan estrictamente para garantizar el uso mínimo de radiación. Las tomografías computarizadas en realidad usan niveles bajos de radiación ionizante, la cual tiene el potencial de ocasionar cáncer y otras anomalías. Sin embargo, el riesgo asociado con cualquier tomografía individual es pequeño, pero aumenta a medida que se llevan a cabo numerosos estudios adicionales.

En algunos casos, se puede aún realizar una TC si los beneficios superan con creces a los riesgos. Por ejemplo, puede ser más riesgoso no realizar el examen, especialmente si el médico piensa que usted podría tener cáncer.

Una tomografía computarizada abdominal generalmente no se recomienda para mujeres embarazadas, porque puede causarle daño al feto. Las mujeres que están o pueden estar en embarazo deben hablar con su médico para determinar

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