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Treponema pallidum Generalidades


Enviado por   •  4 de Junio de 2023  •  Documentos de Investigación  •  2.551 Palabras (11 Páginas)  •  291 Visitas

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Citlali Guevara

Treponema pallidum

Generalidades

  • Espiroqueta → forma helicoidal
  • Tienen de 8 a 6 espiras, semejante a un resorte
  • Gram – por su estructura, pero no puede ser teñida con la tinción de Gram[pic 1]
  • Muy móvil, rotan alrededor de sus endoflagelos
  • Anaerobio o microaerófilos estricto
  • Temperatura -72- 42 C °, termolábil > 42 C °
  • Catalasa –
  • Hialuronidasa +
  • Poco antigénica (producción baja de anticuerpos)
  • No se puede cultivar in vitro, no tiñe a la tinción de gram, se considera gram negativo porque tiene las estructuras, especio periplasmático, membrana externa y capa delgada de peptidoglicano.
  • Solo se cultiva en campo oscuro.
  • Genoma circular 1.1 Mpb

Las dos espiroquetas más representativas del genero es treponema pallidum y leptospira, está en la orina de rata, lleva a insuficiencia hepática severa, es común ver leptospirosis en indigentes.

Ambas espiroquetas generan cronicidad. Leptospira (18-30) tiene más giros que treponema (8-20)

Otra espiroqueta conocida es borrelia que causa necrosis en la zona incubación.

Morfología 

  • Mide 0.2 μm de ancho y 5 a 15 μm de largo
  • Tiene 3 endoflagelos, se les llama endoflagelos porque esta en el interior de su membrana externa, están en el espacio periplasmático. Flagelo axial envuelve a la bacteria de anterior a posterior

Filamento axial → motor de movimiento [pic 2]

Características de su pared

De profundo a superficial tiene:

  • Membrana celular → da la forma helioidal
  • Lipoproteínas
  • Capa delgada de peptidoglucano
  • Espacio periplasmático: están los 3 endoflagelos
  • Lipoproteínas
  • Membrana externa → antigénica

[pic 3]

[pic 4]

Clasificación

En el género treponema hay 2 especies patológicas:

  • Pallidum → solo patógena al humano
  • Carateum → da el mal de pinta

Pallidum tiene 3 serotipos:

T. Pallidum pallidum → sífilis

T. Pallidum endemicum → sífilis endémica o BEJEL

T. Pallidum pertenue → Frambesia

SOLO T. PALLIDUM PALLIDUM ES ENFERMEDAD VENEREA → SÍFIIS

[pic 5]

Factores de virulencia

  • Gram capacidad de invadir tejidos, invade verticalmente
  • Filamento axial → confiere movimiento de saca corcho, proteínas flagelares forman los filamentos axiales, el flagelo es interno esta entre la membrana interna y externa, necesita Ca++ para hacer el movimiento. Hay un cilindro protoplasmático en el interior del flagelo. La parte apical del flagelo es un borde redondeado que termina en punta tiene enzimas semejantes a la del acrosoma del esperma, tiene hialuronidasas.
  • Capacidad de atravesar la placenta
  • Proteínas TROMPS → proteínas de membrana externa, son porinas. Adhesinas y hemolisinas. Dan la capacidad de adherencia en el epitelio humano.
  • Lipoproteínas  → secretadas por el sistema de secreción tipo III, son TP0751, Tp0136, Ipo55, Tpo483
  • Proteína Tp0751 → degradar la matriz extracelular, es una hialuronidasa o colagenasa.
  • Proteína TpN92 → adherencia al tejido
  • Proteína TpN83 → receptor de  glucosa y galactosa, absorción de fibronectina.
  • Lipoproteína GlpQ → se une al factor constante de la IgG

En general las lipoproteínas tienen funciones de:

  • Degradar la matriz extracelular → función de hialuronidasa y colagenasa
  • Debilitas la membrana celular del huésped
  • Captan nutrientes
  • Inflamación
  • Liberación de TNF
  • Activación del sistema inmune.

[pic 6]

Patogenia

  1. Trasmite a través de mucosas o piel sin lesión, ingresar por pequeños poros en la piel se replica en el sitio de inoculación y se disemina por vía hemática y linfática.
  2. Las lipoproteínas y TROMPS permiten su adhesión al epitelio, también activan la respuesta inmune atrayendo macrófagos y anticuerpos
  3. Las lipoproteínas degradan la matriz extracelular, captan nutrientes, la lipoproteína GlpQ se une al Fc de la IgG cubriéndose de Fc de la Ig C y la adhesina apical se une a la fibronectina, así la bacteria se recubre de glucosa y fibronectina logrando pasar inadvertida, no se reconoce como extraño. Garantiza su supervivencia, la gran imitadora.
  4. O al menos es así un tiempo, posteriormente el cuerpo comienza a atacarse así mismo intentando eliminar la bacteria, hay edema y proliferación en las arteriolas, eso genera ulceración isquémica dando la lesión primaria, lo que sería sífilis primaria.
  5. Afecta primero a genitales, piel y mucosas, puede alojarse en tejido linfático y ganglios.
  6. La diseminación al organismo equivale a la sífilis secundaria.
  7. Sífilis terciaria cuando ya afecto a SNC

Patología:

A todo paciente con sífilis se le debe hacer estudio para gonorrea, VPH, VIH y hepatitis

Sífilis

Enfermedad sistémica causada por Treponema pallidum, su principal vía de contagio es la sexual

Transmisión: contacto directo de mucosas, vía sanguínea, madre-feto (perinatal).

  • Puede adquirirse por contacto mucosa-mucosa, secreción-mucosa, o penetración de la piel aun sin estar lastimada.
  • Penetra piel y mucosas sin que estén traumatizados.
  • Solo con 57 microrganismos se da la enfermedad

Período de incubación: 2-6 semanas, promedio para la primera lesión es de 21 días.

Primero hay sífilis primaria

Sífilis primaria → La lesión es muy característica y se conoce como (Chancro duro) Sífilis primaria dura de 4-6 semanas, posteriormente desaparece 

  • Lesión maculopapular que evoluciona a una hipercromía.
  • Ulcera indolora UNICA o múltiple en px inmunodeprimido
  • Aparece en zona de incubación (ano boca, vagina, etc)
  • No tiene exudado
  • Lesión elevada
  • Consistencia cartilaginosa
  • Productiva
  • Fondo sucio → tejido necrótico en el fondo
  • Ganglios inguinales inflamados
  • Lengua saburral → lengua color blanquecina en contorno, esto indica sífilis primaria

Se suele encontrar en el surco balanoprepulcial, frenillo y glande, en la mujer en los labios mayores, menores y clítoris.

Es difícil saber si es lesión por treponema pallidum o Haemophilus ducrey

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