Treponema pallidum y Haemophilus ducreyi

TREPONEMA PALLIDUM Y HAEMOPHILUS DRUCEYI

TESIS ELABORADA PARA ACREDITAR LA MATERIA DE

BACTERIOLOGÍA CLÍNICA

PRESENTA:

RUTH DEYANIRA TORRES CERVANTES

STEPHANIE PILLADO FIERRO

COMO PARTE DEL PLAN DE ESTUDIOS DE

QUÍMICO FARMÁCEUTICO BIÓLOGO

GÓMEZ PALACIO, DGO.                         01 DE DICIEMBRE DE 2021

ÍNDICE

ÍNDICE        2

INTRODUCCIÓN        5

I. TREPONEMA PALLIDUM        6

1.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS        6

1.1.1 Origen de las treponematosis        6

1.1.2 Origen y expansión de la sífilis        6

1.1.3 Primeras observaciones al microscopio        7

1.2 CARACTERÍSTICAS GENERALES        7

1.2.1 Forma        7

1.2.2 Identificación        8

1.2.3 Crecimiento        8

1.3 FACTORES DE VIRULENCIA        9

1.4 EPIDEMIOLOGÍA        11

1.4.1 Aspectos epidemiológicos        12

1.5 PATOGENIA        13

1.6 PARTICIPACIÓN DE LA RESPUESTA INMUNE EN EL CONTROL DE INFECCIONES        14

1.7 COMPLICACIONES        15

1.8 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO        16

1.8.1 Microscopía de campo oscuro        16

1.8.2 Inmunofluorescencia directa        16

1.8.3 Inoculación de animales        17

1.8.4 Pruebas serológicas        17

1.8.5 ELISA (enzyme-linked immunoabsorbent assay)        19

1.8.6 Western blot        20

1.8.7 Reacción en cadena de la polimerasa (PCR).        20

1.9 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL        21

1.10 ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO        21

1.10.1 Seguimiento del tratamiento        22

1.11 CONTROL Y PREVENCIÓN        23

II. HAEMOPHILUS DUCREYI        24

2.1 ATECEDENTES HISTÓRICOS        24

2.2. CARACTERÍSTICAS GENERALES        24

2.2.1 Forma        24

2.2.2 Identificación        24

2.2.3 Crecimiento        25

2.3 FACTORES DE VIRULENCIA        25

2.4 EPIDEMIOLOGÍA        27

2.5 PATOGENIA        28

2.6 PARTICIPACIÓN DEL SISTEMA INMUNE EN EL CONTROL DE INFECCIONES        29

2.7 COMPLICACIONES        30

2.8 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO        30

2.8.1 Toma de muestra        30

2.8.2 Transporte de la muestra        31

2.8.3 Procesamiento de la muestra        31

2.8.4 Aislamiento en diferentes medios de cultivo        31

2.8.5 Identificación        32

2.8.6 Métodos serológicos        33

2.8.7 Antibiograma        33

2.9 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL        33

2.10 ESTRATEGIAS DE TRTAMIENTO        34

2.11 CONTROL Y PREVENCIÓN        35

CONCLUSIONES        36

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS        37

INTRODUCCIÓN

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) causadas por bacterias y que cursan con úlceras y/o tumoraciones son la Sífilis (Treponema pallidum), el Chancro blando (Haemophilus ducreyi), el Linfogranuloma venéreo (LGV) (Chlamydia trachomatis), y el granuloma inguinal (Klebsiella granulomatis). Las tres primeras son de notificación obligatoria en México; los casos notificados durante los años 2003-2015 fueron: Sífilis 36051 (18088 en hombres y 17963 en mujeres), LGV 3535 (2483 en mujeres y 1052 en hombres) y Chancro blando 8482 caso.

La sífilis es una infección sistémica producida por el Treponema pallidum (T. pallidum) subsp. pallidum perteneciente a la familia Spirochaetaceae. Únicamente T. pallidum subsp. pallidum se transmite por vía sexual, tanto por sexo oral, vaginal o anal, con una infectividad de alrededor del 30%. La transmisión vertical se puede dar en los primeros 4 años tras la infección con una mortalidad fetal de más del 30-40%.

Los miembros del género Haemophilus pertenece a la familia Pasteurellaceae, aunque la mayoría de las especies forman parte de la microbiota autóctona del tracto respiratorio superior del humano, H. ducreyi es de las especies aisladas más frecuentemente de infecciones en humanos. Los Haemophilus son bacterias Gram negativas, con cápsula de polisacárido, no forman esporas, son inmóviles. El tipo de contagio del chancro blando está relacionado a la actividad sexual ya que esta entidad afecta el aparato genital, pero se han reportado casos de úlceras crónicas en piel causadas por H. ducreyi, no relacionado con la actividad sexual.

El objetivo de este trabajo es describir los aspectos microbiológicos y epidemiológicos, manifestaciones clínicas y tratamiento del T. pallidum y de H. ducreyi, así como conocer especialmente los métodos de diagnóstico de laboratorio y diferencial.

I. TREPONEMA PALLIDUM

1.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS

1.1.1 Origen de las treponematosis

1. Teoría unitaria: defendida por Hudson en 1965 que sugiere que solo existe una treponema con diferentes expresiones clínicas sobre diferentes condiciones epidemiológicas. La más antigua sería el pian con  origen en África y que se expandió por el mundo a raíz de las migraciones humanas.
2. Teoría no unitaria: defendida principalmente por Hackett, 1963, sugiere que los diferentes cuadros clínicos son producidos por mutaciones treponémicas ocurridas hace unos 10,000 años.

 1.1.2 Origen y expansión de la sífilis

El origen cronológico y geográfico de la sífilis, ha sido motivo de debate en los últimos siglos y lo sigue siendo en la actualidad entre los que apoyan la “hipótesis colombina”, según la cual, la enfermedad fue traída de América a España por la tripulación de Cristóbal Colon en 1493, difundiéndose enseguida por toda España. A la difusión de la enfermedad por Europa, contribuyó decisivamente el ejercito del rey de Francia Carlos VIII, que vence al ejército napolitano formado por mercenarios. Sin embargo, poco después, en 1495, una alianza de los príncipes italianos derrota a Carlos VIII, detectándose en ese momento una epidemia entre los soldados franceses, que fueron culpados de difundir la enfermedad por toda Italia. La derrota supuso la expulsión del ejército invasor y la propagación de la enfermedad al regreso de los soldados por toda Europa.

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