UN ESTUDIO DE CASO CRUZADO DE EXPOSICIÓN A LA CONTAMINACIÓN DEL AIRE A CORTO PLAZO Y EL RIESGO DE MUERTE FETAL EN CALIFORNIA, 1999 - 2009

UN ESTUDIO DE CASO CRUZADO DE EXPOSICIÓN A LA CONTAMINACIÓN DEL AIRE A CORTO PLAZO Y EL RIESGO DE MUERTE FETAL EN CALIFORNIA, 1999 - 2009

Antecedentes: Recientemente se han explorado las asociaciones entre la contaminación del aire ambiental y la muerte fetal, pero la mayoría de los estudios se han centrado en exposiciones a la contaminación del aire a largo plazo en lugar de a corto plazo.

Objetivo: Evaluar si las exposiciones a corto plazo a contaminantes atmosféricos de criterio se asocian con un mayor riesgo de muerte fetal.

La muerte fetal es un resultado adverso del embarazo poco común en los Estados Unidos, que afecta a menos del 1% de los embarazos; sin embargo, tener un mortinato podría suponer una enorme carga económica y psicológica para las familias, afectar negativamente la calidad de vida y el riesgo de embarazos posteriores. Hay varias causas probables de muerte fetal, pero la razón exacta sigue siendo desconocida en la mayoría de los casos. Las exposiciones ambientales pueden jugar un papel importante e investigaciones anteriores se han centrado en las exposiciones ambientales a largo plazo, como el embarazo completo o los promedios específicos del trimestre, con resultados mixtos. Estudios recientes han sugerido que las exposiciones ambientales a corto plazo también pueden desencadenar mortinatos así como un gran estudio de cohorte de EE. UU. En varios sitios informaron asociaciones positivas entre la muerte fetal y los contaminantes del aire utilizando tiempos promedios específicos dentro de la semana anterior. 

California es un estado grande y poblado con topografía y meteorología complejas y, en consecuencia, tiene un perfil de contaminación del aire variado. Si bien la contaminación del aire en sus áreas metropolitanas ha tenido una tendencia a la baja durante todos los años, excepto en los últimos años, todavía es el hogar de varias ciudades más contaminadas por ozono y material particulado por otro lado, al menos en términos de excedencias de los valores regulatorios, tiene relativamente menos problemas con otros contaminantes comúnmente regulados, como SO2 y NO2, en comparación con otras partes de la nación y el mundo. En este estudio, examinamos la relación entre la exposición a corto plazo de varios contaminantes atmosféricos de criterio y las probabilidades de muerte fetal en California desde 1999 hasta 2009 utilizando un análisis cruzado de casos estratificado en el tiempo.

Palabras clave: Nacimiento de un niño muerto, La contaminación del aire, Dióxido de azufre, Ozono, Materia particular.

Resultados

• Estadísticas de población

Análisis que incluyen O3 tuvo la mayor cantidad de casos de mortinatos (n=13,018) de NO2 (n=11,913), CO (n=11,390), PM (n=5,271), SO (n=4,761) y PM 10-2,5 (n=1.203).

La mayoría de las madres en nuestros análisis de contaminantes gaseosos no tenían una educación superior a la secundaria en el momento de dar a luz y eran hispanas. La mayoría de las madres tenían entre 25 y 34 años (45%), mientras que el 33% tenían menos de 25 años y el 21% más de 34 años. Los fetos concebidos durante la estación fría (noviembre - Abril) fueron más numerosos en comparación con los de la estación cálida (mayo - Octubre). Las muertes fetales masculinas superaron en número a las mujeres, al igual que las madres que dieron a luz en la semana gestacional 20 - 25 (37%) y 37 a 44 (23%) en comparación con otros períodos. Las distribuciones demográficas fueron bastante similares para los análisis de material particulado, aunque con un poco más de hispanos y menos de blancos no hispanos.

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