UNIDAD TEMÁTICA N° 3: PREOPERATORIO - POSTOPERATORIO – TRANSPLANTE

UNIDAD TEMÁTICA N° 3: PREOPERATORIO - POSTOPERATORIO – TRANSPLANTE

CONOCIMIENTOS:

- Defina preoperatorio?

Todas las conductas que realiza el cirujano desde que decide la cirugía hasta el momento en que la realiza. Estas conductas se engloban en dos objetivos fundamentales: EVALUAR EL RIESGO y PREPARAR AL PACIEN TE PARA LA CIRUGÍA

- A qué pacientes, según la OMS, se le debería pedir un examen de VIH?

Las únicas pruebas obligatorias que la OMS y el ONUSIDA apoyan son:

• el tamizaje del VIH y otros agentes patógenos que se transmiten por vía hematógena de toda la sangre destinada a transfusiones o a la elaboración de derivados sanguíneos; y
• el tamizaje de los donantes antes de las intervenciones que entrañan la transferencia de líquidos corporales, como la inseminación artificial, los injertos de córnea y los trasplantes de órganos.

- Qué incluye un examen preoperatorio según edad?

• test de embarazo: en toda mujer en edad fértil
• prueba de coagulación: en todos los pacientes

- Cuáles son los criterios para solicitar un rx de tórax en el preoperatorio?

1- Edad mayor a 60 años

 2- Hábito tabáquico

3- Asma – Epoc – TBC

 4- Todo paciente con patología neoplásica

5- Si vamos a realizar cirugía torácica

- Cuáles son los criterios para solicitar un perfil renal en el preoperatorio?

1. ante la sospecha de patología renal
2. mayor de 60 años
3. HTA de base
4. DBT de base
5. IC
6. Alteraciones hidroelectrolíticas conocidas

- Cuál es la fórmula de clearence de creatinina?

(Vol de orina x creatinina en orina) / creatinina plasmática

VN: 120 + - 25 ml/min

- Cómo realiza el estudio del clearence de creatinina?

Es la cantidad de plasma que se depura por filtración glomerular, de determinada sustancia en una unidad de tiempo.

Se deberá utilizar una sustancia que filtre y no se absorba ni se secrete en los tubulos renales, en nuetro organismo se utiliza una proteína que es la creatinina. Es la única forma de medir la función renal. Para evaluarlo se debe perdir al paciente una orina de 24 hs.

Para este examen, usted debe orinar en una bolsa o recipiente especial cada vez que use el baño durante un período de 24 horas.

• El primer día, orine en el inodoro cuando se levante en la mañana.
• Después de esto, recoja toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas.
• El segundo día, orine en el recipiente cuando se levante en la mañana.
• Tape el recipiente. Manténgalo en el refrigerador o en un lugar frío durante el período de recolección.
• Marque el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de terminación y devuélvalo de acuerdo con las instrucciones.

- Qué incluye un coagulograma?

• Tiempo de Quick : 12-14 seg
• Conc de protrombina: 60-100 % (si esta baja, terapia sustitutiva de vit K, 10 mg/ dia x 3 dias)
• KPTT: 35-45 seg
• Tiempo de sangría: 1-4 min
• Plaquetas: 150k-300k mm3
• TODO PACIENTE QUE INGRESA A QUIROFANO DEBE TENER COAGULOGRAMA HECHO

- Cómo es la fórmula de Índice de Masa Corporal?

• IMC= peso/altura2
• Normal: < 25
• Sobrepeso: 25-30
• Obesidad: >30

- Cuál es el valor calórico de los alimentos?

• Glúcidos: 1gr= 4 Kcal
• Lípidos: 1gr= 8 Kcal
• Proteínas: 1gr= 4,5 Kcal
• Dieta normal: 55% de glucidos

- Qué es la clasificación de CHILD?

Clasificación de CHILD: es la clasificación de severidad de enfermedad hepática. Un grado C contraindica la cirugía, pues presupone una necrosis hepática mayot al 50%.

- Qué es el riesgo ASA?

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