VALORACION GERIATRICA

VALORACION GERIATRICA

Concepto

Proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario, diseñado para identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales que pueda presentar el anciano.

Objetivos

*Desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas.

* Optimizar el uso de fármacos.

*Mejorar la precisión diagnostica.

*Mejorar la evaluación médica.

*Mejorar la situación funcional.

*Disminuir la mortalidad.

*Evitar el uso innecesario de servicios.

*Detectar causas que requieren orientación más exhaustiva.

*Enfoque multidimensional e interdisciplinario.

Características

Áreas que comprende

*BIOLOGICA: Un apartado de suma importancia es la revisión de la medicación que consume (suele ser conveniente que traiga a la cita todos los medicamentos que toma habitual y ocasionalmente). También a veces se incluyen mediciones de autopercepción de salud. Las actividades de promoción y prevención de la salud a incluir son: hábitos tóxicos (tabaco y alcohol), HTA, hipercolesterolemia, ejercicio físico, cribado de determinados cánceres, inmunizaciones y las específicas de los síndromes geriátricos.

*PSICOLOGICA: Cognitiva y afectiva. No se recomienda un cribado rutinario de la demencia, aunque sí despistarla ante síntomas de alarma.

*SOCIAL: Recoge principalmente interacción y recursos sociales (cuidador, convivencia, asistencia domiciliaria, relaciones y actividad social) y entorno medioambiental (barreras arquitectónicas, seguridad en el domicilio). Conviene conocer las responsabilidades familiares o sociales del individuo.

*FUNCIONAL: Constituye una medida global de funcionamiento que conjunta toda la valoración. Tiene un poder predictivo de mayor deterioro y de sufrir eventos adversos de salud, ampliamente demostrado en la literatura. También es una medida de utilidad para monitorizar los resultados terapéuticos.

Factores que dificultan la entrevista y comunicación con el adulto

Dificultades en la comunicación secundarias a déficit sensoriales, deterioro cognitivo, lentitud psicomotriz, siendo recomendable realizar entrevistas cortas y frecuentes, acercarse al anciano y hablarle alto y despacio, dándole tiempo para responder, solicitando posteriormente información al cuidador principal o a la familia para completar y contrastar los datos.

— Descripción vaga de síntomas, resultando conveniente realizar preguntas concretas y sencillas que nos encaminen a patologías no diagnosticadas y tratables.

— Múltiples quejas, por lo que deberemos escuchar todos los síntomas, preguntar varias veces, concederles igual importancia y clasificar las patologías por orden de prioridad y/o gravedad.

Actividades de enfermería en la valoración

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