Valoracion geriatrica integral

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Hospital  Buena Salud.

Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente

PROTOCOLO INSULINOTERAPIA EN EL ADULTO.

Médico Quirúrgico

2018-2021

Índice:

Introducción ………………………………………………………………………………………….3

Objetivo general…………………………………………………………………………………….4

Objetivo específico…………………………………………………………………………….….4

Alcance…………………………………………………………………………………………………..4

Definiciones…………………………………………………………………………………………...4-5

Desarrollo del proceso…………………………………………………………………………..5-6

Responsables de la ejecución………………………………………………………………..6

Distribución…………………………………………………………………………………………...6

Indicador………………………………………………………………………………………………..6

Metodologia de evaluacion…………………………………………………………………...7

Anexos…………………………………………………………………………………………………..8

Flujogramas…………………………………………………………………………………………..9

Pauta de cotejo…………………………………………………………………………………….10

Referencias bibliográficas…………………………………………………………………...11

Introducción:

Diversos estudios identifican como factor de mal pronóstico de vida la hiperglucemia, ya que se relaciona con alto riesgo de infecciones postoperatorias, complicaciones neurológicas, aumento de la estancia hospitalaria e ingreso a unidades de cuidados intensivos, por ello, el manejo adecuado de la insulinoterapia debe ser óptimo para la atención y tratamiento del paciente.  

Previo a tocar el manejo de insulinoterapia se debe diferenciar entre pacientes con diabetes ya diagnosticada, no diagnosticados y las hiperglucemias “hospitalarias” (secundarias a estrés, enfermedad, descompensación, fármacos, entre otros).

El profesional de Enfermería, quien bajo su rol clínico, debe saber cómo actuar frente a un paciente con este cuadro, para ello se confecciona el presente, como base y lineamiento para el manejo, tratamiento y recuperación en usuarios que presenten una hiperglucemia.

Objetivos

• Un objetivo general

Entregar orientaciones a los equipos de salud para el manejo clínico de pacientes que requieren insulinoterapia en unidad médico quirúrgico.

• Tres objetivos específicos

1. Entregar orientaciones que permitan estandarizar la técnica que se realizará en las personas con diabetes mellitus tipo 2.
2. Entregar orientaciones que permitan estandarizar el tratamiento de las personas con diabetes mellitus tipo 2.
3. Determinar los errores que se pueden producir por aplicar una mala técnica del procedimiento.

Alcance

El protocolo será aplicable para las unidades médico quirúrgico, ya sea en sexo femenino y masculino, en pacientes ya diagnosticados previamente con Diabetes Mellitus tipo 2, con ausencia de diagnóstico o descompensación hospitalaria. A estos servicios mencionados  se les exigirá que apliquen y cumplan el protocolo a su cabalidad para así disminuir los errores, riesgos y aumentar la calidad de vida de todos los usuarios por igual.

Definiciones:

Hiperglicemia:es el término técnico que utilizamos para referirnos a los altos niveles de azúcar en la sangre. El alto nivel de glicemia aparece cuando el organismo no cuenta con la suficiente cantidad de insulina o cuando la cantidad de insulina es muy escasa.

Insulina:  hormona anabólica, que permite el aporte necesario de glucosa en el proceso del consumo de energía en el cuerpo humano, convirtiéndola en energía.

DM 1: diabetes mellitus tipo 1

DM 2: diabetes mellitus tipo 2

Vía SC: Es la administración, en el tejido conjuntivo laxo, de sustancias hidrosolubles en volumen de 0,5 a 2 ml.

Desarrollo  del proceso

1. Inicio del procedimiento:

• Verificar indicación médica. 
• Reunir material a necesitar.
• Realizar lavado de manos.
• Retirar insulina desde refrigerador según requerimiento del paciente, desinfectar tapa y llenar jeringa según indicación.
• Informe al paciente respecto al procedimiento que se le va a realizar.
• Mantener un ambiente cómodo y tranquilo para el paciente, respetando la privacidad del paciente.

1. Desarrollo del procedimiento:

• Preparación del paciente, eligiendo zona a punción para realización de técnica SC (tercio medio de la cara externa del muslo, tercio medio de la cara externa del brazo, cara anterior del abdomen, zona superior de la espalda).
• Desinfectar la piel con una tórula con alcohol al 70% con movimientos de arrastre circular desde dentro hacia afuera.
• Realizar un pliegue con la piel y tejido subcutáneo e inserte la aguja en un ángulo de 45° a 90° según largo de la aguja y volumen del tejido graso.
• Mantenga el pliegue e inyecte lentamente la solución en los tejidos.
• Retire la aguja con movimiento rápido y coloque una tórula seca.

1. Término del procedimiento:

• Dejar cómodo al paciente.
• Guarde y ordene el material utilizado, eliminando los desechos según norma de precauciones estándar.
• Lavado de manos.
• Realizar registro del procedimiento efectuado, debe incluir: nombre del medicamento, dosis, vía de administración, sitio de punción, fecha, hora.

Responsables de la ejecución

Los profesionales de Enfermería serán quienes lo lleven a cabo el presente, debido a que en ellos se encuentras las técnicas y el conocimiento para poder desarrollarlo, pero se debe tener siempre en consideración la cantidad de recurso humano con el que cuenta el servicio.

Distribución:

El presente documento se entregará en los siguientes servicios clínicos:

• Dirección
• Unidad de calidad y seguridad del paciente
• Sub Dirección de gestión del cuidado
• Sub Dirección Médica
• Servicio de medicina
• Servicio de cirugía

Indicador:  

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