Cirugia

Cirugía

Se denomina cirugía (del griego χείρ cheir "mano" y ἔργον érgon "trabajo", de donde χειρουργεία cheirourgéia "trabajo manual") a la práctica que implica manipulación mecánica de las estructuras anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o pronóstico.

Preoperatorio: Es el periodo que comprende el tiempo que transcurre desde que se decide practicar el procedimiento quirúrgico hasta el momento del traslado del paciente al quirófano e inicio de la intervención.

Transoperatorio: Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de operaciones y es llevado a la sala de recuperación. Éste periodo constituye el acto quirúrgico en sí, y en el intervienen diversos miembros del equipo quirúrgico (cirujano, ayudante del cirujano, anestesiólogo, enfermera instrumentista y enfermera circulante), cada uno de ellos con funciones específicas pero unidas en un objetivo común: proporcionar la máxima seguridad y eficacia al paciente.

Postoperatorio: Es el período que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación del paciente, o la recuperación parcial del mismo, con secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la terapéutica finalizar con la muerte.

Clasificación de la cirugía según el órgano afectado:

Torácica: La cirugía torácica es una especialidad médica dedicada al estudio y tratamiento quirúrgico de las enfermedades que afectan al tórax.

Campo de acción quirúrgica: El cirujano torácico está especializado en los procesos patológicos que afectan a toda la cavidad torácica, en concreto a los bronquios,costillas, diafragma, esófago, mediastino, pleura, pulmones y tráquea. Excepto el corazón y los grandes vasos, a la que se dedica la cirugía cardiovascular. Se relaciona habitualmente con algunas especialidades no quirúrgicas, sobre todo con aparato digestivo y neumología.

El tipo de procesos patológicos que trata son de carácter congénito, displásico, inflamatorio, tumoral o traumático.

Patologías quirúrgicas:

 Cáncer Broncopulmonar

 Derrame pleural

 Embolismo pulmonar

 Neumotórax

 Hidrotórax

 Neumotórax

Diagnostico Preoperatorio:

 Placa torácica posteroanterior, estándar con vista lateral acompañante.

 Tomografía axial computada.

 Resonancias magnéticas.

 Biopsia.

 Citología de esputo.

 Gammagrafía pulmonar.

 Prueba de coagulación.

Cuidados de en enfermería Preoperatorio:

 Revise indicaciones médicas e identifique al paciente.

 Durante el proceso de entrevista la enfermera deberá prestar atención y valorar los siguientes datos:

• Experiencias previas.

• Enfermedades.

• Alergias a fármacos.

• Ambiente en que vive.

• Capacidad de auto cuidado.

• Apoyo familiar.

• Necesidades del paciente.

 Eduque al paciente o familiar del tipo de intervención a realizarse.

 Control de signos vitales.

 Registrar peso y talla.

 Apoyo emocional.

 Preparar la piel de la zona a intervenir, así como el área circundante.

 Debe rasurarse la zona.

 Debe lavarse la piel con un antiséptico.

Cuidados de en enfermería Transoperatorio:

 Mantener al paciente lo más cercano a la homeostasis.

 Inicia en la inducción de la anestesia.

 Termina al finalizar el acto quirúrgico.

 Control de permeabilidad, Frecuencia, Ventilación asistida y Oximetría.

 Control de frecuencia respiratoria, ritmo e intensidad, pulso, presión arterial, llenado capilar y temperatura.

 Control neurológico.

 Control de líquidos y electrolitos.

Postoperatorio: Es el período que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación del paciente, o la recuperación parcial del mismo, con secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la terapéutica finalizar con la muerte.

Cuidados de en enfermería Postoperatorio:

Una vez que el paciente sale del quirófano e ingresa a sala de recuperación.

 Inmediato: 12 a 72 horas pos entubación.

• Traslado.

• Posición fowler, semifowler, decúbito dorsal o decúbito lateral.

• Monitoreo de signos vitales.

• Oxigenoterapia.

• Farmacoterapia

 Mediato: Una vez que el paciente se recupera de la anestesia.

• Cuidados de herida quirúrgica.

• Bronco aspiraciones.

 Tardío:

• Paciente en su domicilio.

• Duración mínima de un mes.

• Control en consulta externa.

• Retiro de puntos.

• Suspensión de medicamentos.

• Rehabilitación.

Cirugía Cardiovascular: Es la especialidad quirúrgica que se ocupa del corazón o grandes vasos, realizada por un cirujano cardíaco. Frecuentemente se utiliza para tratar complicaciones de la cardiopatía isquémica (por ejemplo, mediante un baipás coronario), corregir malformaciones cardíacas congénitas, o tratar enfermedades valvulares del corazón debidas a causas diversas, como la endocarditis. También incluye el trasplante cardíaco.

Cuidados de en enfermería:

 Controlar los siguientes parámetros y analizar las tendencias:

• tensión arterial.

• frecuencia cardíaca.

• tonos cardíacos.

• medición del gasto cardíaco.

 Valorar signos de hipoxia:

• Inquietud.

• Confusión.

• Disnea.

• Hipotensión.

• Taquicardia.

 Valorar signos de complicación:

• taponamiento cardíaco.

• elevación de la PVC (Presión Venosa Capilar).

• distensión venosa yugular.

 Insuficiencia cardíaca congestiva:

• aumento de la PVC.

• Estertores.

• disminución de la tensión arterial.

• descenso de la diuresis.

 Acciones:

• Auscultar sonidos respiratorios cada 2-4 horas ó cuando se considere necesario.

• Rotar al paciente mientras permanezca en cama, animar al mismo para que use el espirómetro

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