Fractura De Humero

CAPÍTULO III

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIO

Objetivo General

Aplicar el proceso de atención de enfermería a paciente femenina de 70 años de edad con fractura de hombro izquierdo (luxo fractura glenolumeral izquierdo), en la unidad clínica de trauma IV del hospital general Dr. Miguel Pérez Carreño.

Objetivos Específicos

• Entrevistar al paciente y personal de salud para obtener datos objetivos y subjetivos

• Revisar el expediente clínico para obtener datos

• Realizar fuentes bibliográficas

• Aplicar el proceso de cuidado de enfermería

RESUMEN DEL CASO

Se trata de paciente femenina de 70 años de edad quien acude a este centro asistencial por presentar caída de su altura presentando dolor, deformidad y limitación funcional de región de hombro izquierdo, se le realiza estudios (rayos x) y posterior a la evaluación se decide su ingreso presentando como diagnóstico médico, luxo fractura glenolumeral izquierdo el cual es llevada a la unidad clínica de traumatología IV.

En el momento de la valoración la paciente ubicada en la habitación 804 en la cama G, en regulares condiciones generales ubicada en los tres plano en tiempo, espacio y persona.

Al controlar los signos vitales se obtiene los siguientes datos:

Frecuencia cardiaca: 80 x min.

Tensión arterial: 110/80 mmHg

Temperatura: 37º c.

Frecuencia respiratoria: 23 x min.

Glicemia capilar: 110

A la entrevista el paciente refiere la edad mencionada, reside en las vegas parroquial casa 81. También manifiesta tener un poco de dolor e incomodidad en la lesión mencionada e intranquilidad debido a la estadía hospitalaria.

Fisiopatología

Fractura de hombro

Definición

El hombro es la articulación que une el brazo con el resto del cuerpo. Está formada por tres huesos: el húmero, la escápula (omóplato), y la clavícula. En este apartado vamos a tratar en concreto las fracturas que afectan al húmero en la zona de la articulación del hombro, ya que son las más frecuentes. En personas mayores, con osteoporosis, es frecuente que se fracture el húmero a este nivel.

Tipo de fractura

Las fracturas que afectan al húmero en la zona de la articulación del hombro se dividen en función del número de fragmentos que se hayan formado a consecuencia del traumatismo, o de la zona del húmero que se haya visto afectada. Por tanto, a modo orientativo podemos decir que tendrás una fractura en dos fragmentos, tres fragmentos o cuatro fragmentos. O bien que tendrás una fractura en el cuello del húmero y / o en el troquiter, y / o en el troquín. El troquiter y el troquín, de son las zonas de húmero donde se anclan los tendones que permiten muchos movimientos del hombro.

Causas

Una fractura humeral es causada por el traumatismo directo en el hueso.

El traumatismo incluye:

• Caídas

• Golpes

• Colisiones

• Torceduras severas

Signos y síntomas

• Dolor.

• Impotencia funcional.

• Deformación del segmento.

• Pérdida de los ejes del miembro.

• Equimosis.

• Crepito óseo.

• Movilidad anormal del segmento.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa las probabilidades de contraer una enfermedad, afección o lesión. Los factores de riesgo para una fractura humeral, incluyen:

• Edad avanzada

• Osteoporosis postmenopáusicas

• Reducción de la masa muscular

• Algunas enfermedades que debilitan los huesos, tales como: osteoporosis o cáncer

Pruebas diagnósticas

Las fracturas en el hombro pueden diagnosticarse con radiografías. De todas formas, en esta articulación puede ser muy útil que te hagan un escáner o TAC, para hacerte un correcto estudio de la fractura. De esta manera se podrá saber con precisión en cuantos fragmentos ha quedado partida la cabeza del húmero, y como de desplazados están estos fragmentos.

Formas de tratamiento.

El tratamiento de las fracturas del hombro varía mucho en función del número de fragmentos que se han formado, y el grado de desplazamiento de estos. Los tratamientos son tan diferentes que van desde colocar un cabestrillo, hasta tener que colocar una prótesis de hombro.

Recomendaciones

Para la correcta recuperación después de haber tenido una fractura a nivel del hombro, es muy importante un buen programa de rehabilitación. Éste tipo de fractura se caracteriza por dejar una limitación de la movilidad del hombro, por tanto debes insistir mucho en la rehabilitación desde que tu traumatólogo te autorice a mover el hombro.

Tanto si has recibido tratamiento quirúrgico como si no, deberás llevar un cabestrillo. Pasados dos o tres días desde la fractura, te puedes quitar el cabestrillo tres o cuatro veces al día para hacer movimientos con el codo y con la muñeca, siempre manteniendo el codo pegado al cuerpo. Mientras tengas el cabestrillo colocado debes procurar mover activamente los dedos de la mano, utilizando por ejemplo una pelota de goma, para apretarla y así hacer fuerza con los dedos.

RELACION DEL CASO CON LA TEORIA

Hildegarde Peplau

Nació en 1909, en Pensilvania. Colaboró en el desarrollo del campo de la enfermería psiquiátrica dado su perfil profesional y formativo.

Sus fuentes teóricas la centraron en la biología y en las ciencias conductuales, y evolucionó en la teoría de las relaciones interpersonales.

Se apoya en los cuidados de la enfermería psicodinámica, para ello hay que comprender nuestra conducta para poder ayudar a los demás, y así aplicar los principios de las relaciones humanas.

En su obra, "Relaciones interpersonales en enfermería”, ofrece una definición de enfermería en la que destaca la importancia del enfermero durante el "proceso interpersonal”, al que define como terapéutico, y en la que resalta la influencia de su personalidad en el aprendizaje. Mientras este reciba cuidados, la meta de la enfermería,

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