Ensayo Sobre Escuela Del Caring

MADELEINE LEININGER: TEORÍA DE LA DIVERSIDAD Y LA UNIVERSALIDAD DEL CUIDADO

La teoría de Leininger procede de la antropología y de la enfermería, de la unión de ambas nace la enfermería transcultural. Ésta se centra en el estudio de los cuidados de enfermería desde diferentes culturas, con el objetivo de desarrollar una base de conocimientos para poder ofrecer unos cuidados específicos acorde con las creencias y los valores de cada cultura; teniendo en cuenta que cada cultura tiene semejanzas (universalidad) y diferencias con las otras. Esta teoría desarrolla la aplicación de métodos etnológicos cualitativos, en especial la etnoenfermería, y resalta la importancia de estudiar a las personas desde el punto de vista de sus conocimientos y experiencias locales para después contrastarlos con factores externos, para conformar una aproximación holística de las conductas culturales en diferentes ambientes sociales.

Definió la enfermería transcultural como un área formal de estudio y práctica de la enfermería cuyo objetivo es proporcionar unos cuidados que sean acordes, sensibles y culturalmente competentes a las personas de diferentes culturas. Según Leininger, la enfermera transcultural es una enfermera diplomada, que es capaz de aplicar conceptos generales, principios y prácticas de la enfermería transcultural creados por enfermeras transculturales especialistas.

Asimismo, estableció unas diferencias entre la enfermería transcultural e intercultural; de esta forma definió a la primera como aquella referida al personal de enfermería formado en enfermería transcultural que desarrollan el saber y la práctica, mientras que en la segunda el personal no se compromete a desarrollar la teoría, en investigación, ni a llevar a cabo la práctica de enfermería transcultural.

Leininger creó la teoría de la diversidad y universalidad de los cuidados culturales enfermeros. Tiene la creencia de que las personas de diferentes culturas pueden informar y guiar a los profesionales para que de esta forma reciban la atención sanitaria que desean y necesitan.

Los principales conceptos que Leininger definió son: cuidados, cuidados culturales, cultura, visión del mundo, universalidad de los cuidados culturales, diversidad de los cuidados culturales.

Destacan los conceptos de cuidados culturales, como valores o creencias de vidas aprendidas y transmitidas que apoyan o facilitan a otras personas o grupos a mantener su estado de salud y bienestar, o a afrontar la enfermedad, la discapacidad y la muerte; y cultura, como conjunto de valores y creencias, normas y estilos de vida.

➢ Modelo del sol naciente:

Leininger utiliza el modelo Sunrise para describir los principales componentes de la teoría de los cuidados culturales. De esta forma orienta al personal de enfermería hacia las influencias que sufren los cuidados y

describe cómo estos componentes influyen en la salud y los cuidados de individuos en diferentes culturas. El modelo del sol naciente cuenta con cuatro niveles, siendo el primero el más abstracto y el último el menos abstracto. Los tres primeros proporcionan una base de conocimientos para proporcionar cuidados culturalmente coherentes a cada individuo.

• El primer nivel representa la visión del mundo y los sistemas sociales desde tres perspectivas: microperspectiva (individuos de cada cultura), perspectiva media (factores más complejos en una estructura específica) y macroperspectiva (fenómenos transversales en diferentes culturas).

• El segundo nivel proporciona información de los individuos, las familias y los grupos sociales en diferentes sistemas de salud. Además, aporta información acerca de expresiones específicas acerca de los cuidados de salud.

• El tercer nivel proporciona información de los sistemas tradicionales y profesionales, incluyendo a la enfermería, que actúan dentro de una cultura. Permite que se identifique la universalidad y la diversidad de los cuidados culturales.

• El cuarto nivel determina los cuidados y acciones de cuidados de enfermería culturalmente coherentes. El último nivel se corresponde con el de la actuación de enfermería e incluye la acomodación y la preservación de los cuidados culturales.

Según esta teoría pueden establecerse tres tipos de cuidados enfermeros: presentación y mantenimiento de los cuidados culturales; de adaptación y negociación de los cuidados culturales y reorientación o reestructuración de los cuidados culturales.

El modelo del sol naciente describe a los individuos como personas que no se pueden separar de su procedencia cultural y de la estructura social, de su concepción del mundo y del contexto de su entorno.

➢ Los cuatro conceptos del metaparadigma enfermero

Leininger emplea una serie de definiciones que se encuentran en el metaparadigma enfermero. Estas son: salud, persona, cuidado y entorno.

• La salud se define como el conjunto de creencias y formas de actuar reconocidas culturalmente y utilizadas con el objetivo de preservar y mantener el bienestar de una persona o un grupo.

• La persona es un ser cultural que sobrevive en el tiempo y en el espacio.

• El cuidado son acciones dirigidas a la asistencia, al apoyo o a la capacitación de las personas o grupos que muestran necesidades evidentes o potenciales con el objetivo de mejorar su situación.

• El entorno son los aspectos contextuales en los que se encuentran los individuos y los grupos culturales.

JEAN WATSON: TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO

Los nuevos conceptos que aportó al paradigma enfermero derivan de experiencias clínicas sumadas a su fondo espiritual, filosófico y experimental. Su trabajo surge de sus propios valores, creencias y percepciones sobre la salud, la persona, la Enfermería y el entorno.

El trabajo de Watson se ha considerado una norma, un modelo conceptual, un marco y una teoría, y puede interpretarse como filosofía, ética o incluso paradigma o visión del mundo.

➢ Teoría del cuidado

Se basa en la armonía entre mente, cuerpo y alma, a través de una relación de ayuda y confianza entre la persona cuidada y el cuidador. Su teoría tiene un enfoque filosófico (existencial-fenomenológico) con base espiritual, cuidado como un ideal moral y ético de la Enfermería.

◦ Conceptos de la teoría

1. Interacción enfermera-paciente: define el cuidado como un proceso entre dos personas con una dimensión propia y personal, en el que se involucran los valores, conocimientos, voluntad y compromisos

...