Proceso de Atención de Enfermería

IMPORTANCIA DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

El Proceso de Atención de Enfermería es importante porque:

Garantiza la calidad del cuidado

Indicador de calidad percepción del usuario logro de enfermería.

Incrementa la acreditación profesional

Impulsa a la investigación

Desarrolla la docencia

Favorece la participación en utilidades en empresas promotoras de salud

Ejercicio independiente o autonomía profesional

Facilita el proceso de control_evaluación

Facilita la organización horizontal del servicio

RECOGIDA DE DATOS

El profesional de enfermería recopia los datos de salud

La prioridad de la recogida de datos está determinada por la situación o necesidades inmediatas del cliente.Los datos pertinentes se reúnen utilizando técnicas de valoración adecuadas.En la recopilación de datos intervienen el cliente, seres queridos y prestadores de atención sanitaria cuando se considere oportuno.El proceso de recogida de datos es sistemático y continuo.Los datos importantes se documentan en forma recuperable.

Tipos de datos

Subjetivos. La percepción individual de una situación o una serie de acontecimientos.

Objetivos. Información susceptible de ser observada y medida.

Históricos. Situaciones o acontecimientos que se han producido en el pasado.

Actuales. Situaciones o acontecimientos que se están produciendo en el momento.

EXPEDIENTE CLINICO: Es un instrumento escrito que contiene antecedentes, exámenes, pruebas de laboratorio, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y respuesta a los mismos del paciente como tal. Es un sistema por medio del cual se registran los datos convenientes para conocimientos del equipo de salud.

DIAGNÓSTICO: es básicamente una exposición que identifica la existencia de un estado no deseable. Además de referirse al segundo paso del proceso enfermero, la palabra diagnóstico puede significar dos cosas: 1) el proceso de analizar los datos y unir las claves relacionadas para emitir juicios sobre los problemas de salud (la habilidad para diagnosticar se adquiere mediante la educación, la práctica, la experiencia y la aplicación de los principios del pensamiento crítico), o 2) el resultado diagnóstico.

EL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA“Es un instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente/cliente, los resultados que se esperan,las estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluación de todo ello”. 2 Existen diferentes tipos de planes de cuidados, entre ellos destacan los siguientes:

Individualizado: Permite documentar los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermería para un paciente concreto. Se tarda más tiempo en elaborar.

Estandarizado: Según Mayers, “es un protocolo específico de cuidados, apropiado para aquellos pacientes

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