PROCESO ATENCION ENFERMERIA

Clasificación de los Diagnósticos de Enfermería :

Definiciones , Factores de Riesgo y Características

Actividades recreativas , déficit de :

Estado en el que un individuo experimenta disminución del estímulo, el interés o la participación en actividades recreativas.

Factores Relacionados:

- Hospitalización a largo plazo.

- Tratamientos prolongados.

- Falta de ambientes adecuados.

Características:

- Aburrimiento.

- Deseo de hacer algo.

- Las aficiones usuales no puede realizarlas en el Hospital.

Afrontamiento Defensivo :

Estado en el que un individuo experimenta una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón autoprotector de defensa contra amenazas percibidas subyacentes a la autoestima positiva.

Factores Relacionados:

- Pendientes del desarrollo.

Características:

- Negación de problemas , debilidades, etc...

- Racionalización de fracasos.

- Actitud defensiva a las críticas.

- Grandiosidad.

- Actitud de superioridad, risa hostil.

Afrontamiento familiar ineficaz:

Soporte, confort, asistencia o ánimo insuficientes, ineficaces o comprometidos, habitualmente por una persona sustentadora fundamental (cuidador familiar), el paciente puede necesitarlo para controlar o dominar tareas adaptativas relacionadas con el desafío de su salud.

Factores relacionados:

- Información o comprensión inadecuadas por parte del cuidador familiar.

- Preocupación transitoria del cuidador familiar que está intentando controlar conflictos ocasionales.

- Desorganización familiar transitoria y cambios de papel.

- Poco apoyo al familiar.

- Enfermedad prolongada que agota la capacidad de soporte de los miembros de la familia.

Características:

- El paciente expresa quejas del cuidador familiar.

- El cuidador familiar describe con preocupación la enfermedad de paciente.

- El cuidador familiar intenta desarrollar comportamientos de ayuda con resultados menos satisfactorios.

- El cuidador familiar se retrae o establece comunicación limitada o temporal con el paciente.

Afrontamiento individual ineficaz:

Trastorno del comportamiento de adaptación e incapacidad de resolver problemas.

Factores relacionados:

- Crisis situacionales, de maduración.

- Vulnerabilidad de la persona.

- Cambios vitales múltiples.

- Falta de vacaciones.

- Relajación inadecuada.

- Ejercicio escaso.

- Nutrición pobre.

- Sobrecarga del trabajo.

- Límites pocos realistas.

- Método de competencia inadecuado.

Características:

- Incapacidad para cubrir las necesidades humanas básicas y resolver los problemas.

- Comportamiento destructivo hacia sí mismo.

- Alteración de la participación social.

- Uso inadecuado de los mecanismos de defensa.

- Manipulación verbal.

- Falta de apetito, sueño, etc...

- Consumo excesivo de tabaco , alcohol o drogas.

- Cansancio crónico , Insomnio, etc...

- Hipertensión , Diabetes, úlceras, cefaleas, colon irritable , dolores musculares, etc ...

- Ansiedad .

- Autoestima baja o depresión crónica.

Aislamiento social :

Soledad experimentada por un individuo y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo o de amenaza.

Factores relacionados:

- Intereses inmaduros.

- Alteraciones del aspecto físico.

- Alteraciones del estado mental.

- Comportamiento social no aceptado.

- Valores sociales no aceptados.

- Alteración del estado de bienestar.

- Recursos personales inadecuados.

Características:

- Ausencia de apoyo familiar.

- Afectividad triste o apagada.

- Retraimiento, no comunicación, no contacto ocular.

- Preocupación por los propios pensamientos.

- Hostilidad verbal y de comportamiento.

- Presencia de una minusvalía física y/o psíquica.

- Expresa sentimientos de soledad o de rechazo.

- Presenta sentimientos de indiferencia.

- Ausencia de objetivos significativos en la vida e incapacidad para cumplir las expectativas de otros.

Alteraciones sensoriales/perceptuales (visuales, auditivas, cinestésicas, gustatorias, táctiles , olfatorias)

Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la cantidad o tipo de estímulos que recibe, acompañado pos disminución , exageración o trastorno de la respuesta frente a tales estímulos.

Factores relacionados:

- Medio ambiente terapéuticamente restringido (aislamiento, reposo en cama, tracción, etc....

- Medio ambiente socialmente restringido (vejez, enfermedad crónica , agonía, institucionalización , etc....)

- Recepción, transmisión y/o integración sensorial alterada ( traumatismo, enfermedad neurológica, alteración de órganos de los sentidos, incapacidad para comunicarse, aprender , carencia de sueño, dolor, etc....)

- Alteración química endógena (desequilibrio hidroelectrolítico, aumento del nitrógeno ureico, hipoxia, etc...) o exógena (estimulantes o depresores de sistema. nervioso central).

- Estrés psicológico.

Características:

- Desorientado en el tiempo, espacio o personas.

- Cambio en las capacidades para resolver un problema.

- Cambio en el patrón de comportamiento.

- Ansiedad.

- Irritabilidad, alucinaciones, miedo , depresión, ira, concentración pobre, distorsiones auditivas y visuales, e incoordinación motora.

Ansiedad:

Sensación vaga y desasosegante cuya fuente es una frecuencia inespecífica o desconocida para el individuo.

Factores relacionados:

- Amenaza de muerte, al concepto de sí mismo, para el estado de salud, para el estado socioeconómico, de cambio de rol, al medio ambiente, cambio de los patrones de interacción.

- Crisis situacionales o de maduración.

- Transmisión y contagio interpersonal.

- Necesidades no cubiertas.

Características:

- Autoevaluación o sentimientos negativos de sí mismo.

- Pendientes del desarrollo.

- Verbalización de los sentimientos negativos sobre sí mismo.

- Expresiones de vergüenza o de culpa.

- Dificultad para tomar decisiones.

Asfixia,

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