Asma bronquial

RESUMEN

INTRODUCCIÓN

El asma es una enfermedad crónica caracterizada por inflamación de las vías aéreas que genera obstrucción del flujo aéreo reversible. Es frecuente, potencialmente grave y supone una carga considerable para los pacientes, sus familias y la sociedad. Afecta mundialmente a cualquier rango de edad, con una predominancia en aumento en muchos países en desarrollo, unos costos de tratamiento en incremento y que genera repercusiones para los pacientes y sociedad. A nivel nacional, Ministerio de Salud informa que “el asma se encuentra dentro de las enfermedades con mayor prevalencia en el país, razón por la cual es reconocida como un problema de salud pública”. Los pacientes con asma pueden sufrir exacerbaciones o crisis asmáticas, caracterizados por agravamiento de síntomas como tos, dificultad respiratoria, sibilancias y disminución progresiva de la función pulmonar. Su intensidad es variable, pudiendo ser leve e indetectable por el paciente o ser grave y poner en riesgo su vida. “Los factores de riesgo para el desarrollo de asma son los que se relacionan con la aparición de la enfermedad, mientras que los factores desencadenantes de síntomas de asma son aquellos cuya exposición puede originar una exacerbación asmática”. Estos últimos pueden influir en la severidad de la crisis por lo que deben ser reconocidos prontamente ya que este es un evento potencialmente grave si no es evaluado y tratado de manera adecuada. En el manejo del asma, además del tratamiento farmacológico y de las acciones preventivas, se debe incluir programas de educación para padres y pacientes que puedan manejar la información. Estudios indican que este último factor genera a largo plazo una mejor adherencia al tratamiento, mejor control del asma, menores ingresos hospitalarios y por consiguiente una mejoría del bienestar del paciente. El fin de este estudio es evaluar el nivel de conocimiento de padres sobre asma bronquial y otros factores de riesgo y su asociación con la severidad de crisis asmática con el propósito de comunicar a los responsables de la institución y promover la creación de programas de educación destinados a padres y pacientes para que puedan mejorar su conocimiento acerca de esta enfermedad.

EL PROBLEMA

El asma es una enfermedad crónica frecuente y potencialmente grave que supone una carga considerable para los pacientes, sus familias y la sociedad. Provoca síntomas respiratorios, limitación de la actividad y exacerbaciones (crisis o ataques) que en ocasiones requieren asistencia médica urgente y que pueden ser mortales. Estudios indican que aproximadamente 235 millones de personas alrededor del mundo son afectadas por el asma bronquial. Según los últimos datos de OMS publicados de 2020 las muertes causadas por Asma en Venezuela han llegado a 311 (0,20% de todas las muertes). La tasa de mortalidad por edad es de 1,13 por 100,000 de población. Venezuela ocupa el lugar número 125 en el mundo. Es un severo problema de salud que no distingue grupo de edad, con una predominancia en aumento en muchos países en desarrollo, unos costos de tratamiento incrementando y que genera repercusiones tanto para los pacientes como para la sociedad. Se estima que esta enfermedad afecta principalmente a niños ya que de 2 de cada 10 niños presentan asma y su frecuencia es aproximadamente 10 veces mayor que en los adultos. Esta enfermedad tiene un costo considerable ya que demanda invertir tanto en costos médicos directos (ingresos hospitalarios, preparaciones farmacéuticas, entre otros) como en costos médicos indirectos (años de vida perdidos, muertes prematuras, etcétera). El esquema farmacológico no basta para asegurar un buen tratamiento de los pacientes asmáticos, es necesario realizar intervenciones educativas que promuevan el adecuado manejo de esta enfermedad al conocer sobre su naturaleza, factores desencadenantes, la importancia del tratamiento de mantenimiento y el uso correcto de Aero cámaras o inhaladores. “La falta de información en padres de niños asmáticos ha sido demostrada como un factor que incide en el pobre control del asma. En padres de asmáticos mal controlados, se ha encontrado poca aceptación al diagnóstico de asma, dificultad en el reconocimiento de la sintomatología de inicio en las crisis, alta resistencia a la terapia inhalada, subvaloración de la necesidad de la terapia de mantenimiento y de la reducción de factores ambientales favorecedores de la inflamación bronquial”. Los programas de intervención con fines educativos mejoran el conocimiento de las patologías y promueven el adecuado control de estos.

Existe un déficit de concientización sobre esta enfermedad, que a menudo contribuyen a un control deficiente del paciente asmático, hechos que conllevan a la necesidad de requerir el tiempo, habilidad y experiencia de múltiples profesionales de la salud dentro del equipo multidisciplinario a cargo del manejo del paciente asmático. La educación es primordial para elevar y reforzar el conocimiento sobre el asma y este debe de estar dirigida tanto a los padres como al niño conocer de formar adecuada el estado de la enfermedad, así como el uso de medicamentos en las crisis asmáticas favorecería a gran medida su control. Aunque no se han reportado en estudios, este es el caso del Consultorio Médico Popular Bella Vista, perteneciente al ASIC: Fogade del Municipio Sotillo, donde no existe ningún tipo de programa informativo educacional sobre esta enfermedad, lo cual podría explicar la alta recurrencia de pacientes que acuden por emergencia con crisis asmáticas de moderadas a severas, ya que sus padres poseen un bajo nivel de conocimiento sobre el tema.

JUSTIFICACIÓN

Al considerarse el asma una enfermedad cada vez más prevalente en el mundo y sobre todo en países en vías de desarrollo, como es Venezuela, resulta de importancia significativa conocer el nivel de información que gozan los padres de familia relacionado a esta enfermedad, para así mejorar el tratamiento y evitar el incremento del gasto familiar por el aumento de la cantidad de ingresos a emergencia por la exacerbación de la enfermedad. Mediante este estudio se permitirá plantear estrategias que permitan fortalecer los conocimientos sobre el asma bronquial, así como también fomentar actitudes favorables de autocuidado en los pacientes para ayudarlos a disminuir las crisis asmáticas. En el Consultorio Médico Popular Bella Vista, perteneciente al ASIC: Fogade del Municipio Sotillo, no se encontraron datos acerca del grado de información que tiene la población sobre el asma; por lo cual, esta investigación ayudará a mejorar la calidad de vida de los pacientes y evitar ingresos prevenibles por emergencia.

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