PAE ASMA BRONQUIAL ADULTO

EXAMENES

RESULTADO

VALOR    NORMAL

HEMOGLOBINA

11,2 g%

13-16 g%

NEUTRÓFILOS

86%

60-70 %

TPT

20,2 seg.

 25 a 35 segundo

EOSINÓFILOS

0,1%

0-4%

BASÓFILOS

0%

0-0,5%

MONOCITOS

0,7%

2-6%

LINFOCITOS

0,6%

20-30%

HEMATOCRITO

30%

42-52%

PLAQUETAS [pic 1]

232000

150,000 a 400,000

EXAMENES

RESULTADO

VALOR  NORMAL

CREATININA

0,85

0.7 a 1.3 mg/dL

GLUCOSA

110

80 a 120 mg/dl

SODIO

141

135 a 145  mEq/L.

POTASIO

3,7

3.7 a 5.2 mEq/L.

TRATAMIENTO

VIAS DE ADMINISTRACION

Vancomicina 1g c/12h

E.V.

Furosemida 1g c/24 h

E.V

Ranitidina 1 amp c/ 12 h

E.V.

Ciprofloxacino 400 mg c/8h

E.V

Metamizol 1 amp, condicional

E.V.

Bromuro de Ipatropio 3 puff c/4h

V.O.

Betametasona 2 puff c/12 h

V.O

Gluconato de Calcio c/6 h

E.V.

Dx. 5% 1 Lt + HNa + K

E.V

Imipenem 1 gr. c/8h

E.V.

DOMINIOS

PRIORIZADOS

DATOS (OBJETIVOS Y SUBJETIVOS, ANTECEDENTES Y ACTUALES)

Dominio 1:

Promoción de la Salud

• Conductas no apropiadas de la paciente
• Paciente refiere que se olvida de tomar su medicación.

Dominio 3:

Eliminación e intercambio

• Paciente presenta dificultad respiratoria.
• Paciente presenta una saturación de 86%
• Paciente presenta cianosis distal.
• Familiares refieren que paciente no puede respirar.

Dominio 11:

Seguridad y Protección

• Procedimientos invasivos.

DATOS SIGNIFICATIVOS

DIAGNOSTICO

Problema o diagnóstico de la Nanda

Causa (Factor relacionado)

Manifestaciones o características

• Conductas no apropiadas de la paciente
• Paciente refiere que se olvida de tomar su medicación.

Manejo inefectivo del Régimen Terapéutico

Complejidad del régimen terapéutico

Conductas no apropiadas.

• Paciente presenta dificultad respiratoria.
• Paciente presenta una saturación de 86%
• Paciente presenta cianosis distal.

Patrón respiratorio  ineficaz.

Alteración de ventilación pulmonar.

Uso de mascara de reservorio.

Riesgo de infección

Procedimientos invasivos

Diagnósticos

Objetivos

Acciones

Fundamento científico

Manejo inefectivo del Régimen Terapéutico R/C  Complejidad del régimen terapéutico E/P Conductas no apropiadas.

La paciente lograra tener un mejor manejo de su régimen de medicación.

• Determinar la comprensión de la enfermedad y del tratamiento por parte del cliente/familia.
• Ayudar a reconocer signos/síntomas inminentes de las crisis asmáticas y a implantar medidas de respuesta adecuadas.
• Enseñar técnicas adecuadas para el uso de medicación y del equipo (por ejemplo: Inhalador, nebulizador, medidor de flujo máximo)
• Enseñar a la paciente y familia las medicaciones broncodilatadores y antiinflamatorias así como su uso adecuado.

Un inhalador es un dispositivo utilizado para suministrar un medicamento en forma de aerosol para ser inhalado. Se utiliza para el tratamiento de enfermedades obstructivas de la vía aérea como el asma o las enfermedades pulmonares obstructivas. Son fácilmente transportables. Al dispensarse en pequeñas dosis se puede conseguir un gran beneficio en el asma y otras enfermedades pulmonares sin grandes efectos secundarios.

Un broncodilatador es una sustancia, generalmente un medicamento, que causa que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten, provocando una disminución en la resistencia aérea y permitiendo así el flujo de aire

Patrón respiratorio

ineficaz r/c  disfunción

Neuro – muscular e/p disminución de la SaO2.

La paciente mejorará su capacidad ventilatoria.

• Posición 30°-45°
• Administrar O2 según requerimiento para mantener Saturaciones 95% o más.
• Administrar medicamentos expectorantes para una mejor ventilación respiratoria.

La cabeza y el cuello no deben ser hiperextendidos en un politraumatizado; la utilización de la tracción del mentón con control cervical, es la maniobra de elección para la apertura de la vía aérea.

La oxigenoterapia es un procedimiento terapéutico destinado a prevenir y tratar la hipoxia aumentando el contenido de oxígeno (O2) en la sangre arterial la cual se traduce en la PaO2 (normal > 60 mmhg.).

Los medicamentos expectorantes  fluidifican las secreciones, facilitando su expulsión y mejor ventilación.

Riesgo de infección r/c  procedimientos invasivos

La paciente estará fuera de peligro de contraer alguna infección por los procedimientos invasivos con una buena asepsia

- Higiene y aseo personal

- Cambio de vía periférica cada 3 días.

La vía periférica es una puerta de entrada para los microorganismos por lo que es importante el buen manejo antiséptico y el cambio de la vía cada 3 días.