Interrogatorio digestivo

INTERROGATORIO DIGESTIVO

1. Vomito o emesis y nauseas

Concepto. Expulsión oral violenta del contenido gástrico, mientras que la náusea es el deseo inminente de vomitar.

Fisiopatología.

[pic 1][pic 2]

Anamnesis. [pic 3]

• Diferenciar vomito de reflujo o rumiación
• Aparición y circunstancia
• Duración
• Si estuvo precedido de nauseas
• Contenido
• Cantidad
• Color
• Olor
• Concomitantes[pic 4][pic 5]

Causas.

1. Apendicitis aguda
2. Obstrucción intestinal
3. Colecistitis aguda
4. Hepatitis aguda
5. Migraña
6. Embarazo
7. Ulcera péptica
8. Gastritis crónica
9. Bulimia nerviosa
10. Uremia

1. Diarrea

Concepto. Evacuación de heces no formadas o anormalmente líquidas, con aumento de la frecuencia de defecación, superando los 200gr por día

Fisiopatología. Alteración del proceso de absorción y secreción, disminución en la motilidad intestinal…

Tipos.

Diarrea aguda: Menor a 2 semanas

Diarrea persistente: entre 2 -4  semanas

Diarrea crónica: Mayor a 4 semanas

Anamnesis.

• Aparición y circunstancia
• Numero de deposiciones
• Caracteristicas de las deposiciones
• Evolución
• Concomitante

Tener en cuenta:

• Tipo de ingesta reciente
• Procedencia de los liquidos
• Ingesta de antibioticos
• Riesgo a ETS

Diferencias entre diarrea aguda, persistente y crónica. (3 o 4)

Causas.

1. Giardiasis
2. Salmonella
3. Escherichia coli
4. Entamoeba histolytica
5. Disfunción motora del intestino
6. Colera
7. Enterovirus
8. Consumo excesivo de azúcar
9. Sindrome de malabsorción intestinal

1. Constipación

Concepto. Defecación persistentemente difícil, poco frecuente o anormalmente incompleta, con pausas de más de 48-72hrs entre las deposiciones y evacuación de pequeñas heces duras y de peso inferior a 200gr/dia.

Fisiopatología. Se puede producir por alteraciones en la consistencia de la heces, en la motilidad, en el calibre del colon o en la evacuación rectal.

Tipos.

Constipación aguda: Autolimitada

Constipación crónica

1. Funcional primaria: Origen en colon o piso pélvico

• Transito colonico normal
• Transito colonico lento
• Disfunción del piso pélvico

1. Secundaria o extracolonica

• Habito dietético
• Medicamentos
• Enfermedades neurológicas
• Enfermedades sistémicas
• Otros

Anamnesis.

• Fecha de aparición y circunstancia
• Evolución
• Concomitantes

1. Alteración de la deglución

Disfagia (Revisar documento aparte)

Afagia

Incapacidad de llevar a cabo la deglución debido a una obstrucción total de la luz esofágica.

Causas

1. Estenosis esofágica
2. Cáncer de esófago
3. Esclerodermia
4. Tumor benigno

Aerofagia

Deglución de aire

1. Hemorragias digestivas

Emesis

Hematemesis  Expulsión de sangre rojo oscuro (en borra de café) por la boca, a través del vómito, a causa de una hemorragia digestiva superior

Causa.

1. Ulcera gástrica
2. Ulcera duodenal
3. Varices esofágica, tercio inferior
4. Cancer de esófago
5. Gastritis hipertrófica
6. Tumores benignos de esófago
7. Polipos (Masas de células (tumores) que se forman en el revestimiento interno del estómago.)

        Interrogatorio de vomito

Evacuaciones

Melena Presencia de sangre en las heces proveniente del aparato digestivo superior.

Causas.

1. Ulcera duodena
2. Cancer gástrico
3. Cirrosis hepática
4. Despues de hematemesis, hemoptisis y epistaxis por sangre deglutida

Rectorragia La sangre de origen anorrectal.

Causas.

1. Hemorroides
2. Fisura anal
3. Cáncer

Hematoquecia presencia de deposiciones de sangre o con sangre.

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