Cuidados Enfermeros
Enviado por laurabetancur • 2 de Septiembre de 2013 • Ensayo • 1.349 Palabras (6 Páginas) • 489 Visitas
PROBLEMAS más FRECUENTES EN EL PUERPERIO INMEDIATO.
CUIDADOS ENFERMEROS.
A continuación vamos a describir los problemas más frecuentes que puede
presentar la madre en el puerperio inmediato, con las intervenciones de
Enfermería para cada problema. Los enunciaremos en forma de diagnósticos
de Enfermería según la taxonomía de la NANDA, agrupados por patrones
funcionales de salud.
PATRÓN NUTRICIONAL - METABÓLICO:
1- Problema: Alteración de la nutrición; por defecto, relacionado con la
ingesta limitada de alimentos durante el parto.
Objetivo: La puérpera establecerá hábitos normales y saludables de
alimentación.
Intervenciones de Enfermería:
- Atender las necesidades nutricionales de la puérpera, proporcionándole
alimentos y líquidos a las dos horas del parto si éste transcurrió con
normalidad.
- Enseñar a la mujer los principios de una dieta equilibrada para el
puerperio:
- Ingesta rica en proteínas, vitaminas y minerales, que favorecen
la reparación de los tejidos y alimentos de alto contenido en fibra.
- Aumentar la ingesta de productos lácteos.
- Aumento del aporte calórico si proyecta dar el pecho (500 cal.).
- Ingesta de líquidos entre 2 y 3 litros por día.
- Advertir que el puerperio no es el momento ideal para hacer
regímenes dietéticos.
2- Problema: Riesgo de déficit de volumen de líquidos, relacionado con
hemorragia postparto. APUNTES Y NOTAS DE ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL.
Curso Académico 2008/09.
130
Departamento de Enfermería.
Profesorado teoría: Grupo de mañana: Francisco Javier Ruíz Peregrina y Carmen Álvarez Nieto. Grupo de tarde: Manuel Linares Abad.
Objetivo: La puérpera mantendrá un equilibrio de líquidos estable.
Intervenciones de Enfermería:
- Determinar la causa de hemorragia:
- Atonía uterina:
- Medición de las constantes vitales.
- Comprobar el estado de la vejiga urinaria.
- Dar masaje en el fondo uterino de forma intermitente para
estimular la contracción uterina.
- Exprimir el fondo uterino si se palpa firme para que expulse la
sangre del interior de la cavidad uterina.
- Valoración de la cantidad, consistencia y color de los loquios.
- Notificar al equipo médico si persiste la hemorragia.
- Instauración de venoclisis con agentes oxitócicos según
prescripción médica.
- Extracción de sangre para análisis.
- Preparación para quirófano si la causa de hemorragia es la
retención de tejido placentario.
- Enseñar a la puérpera:
la valoración de la involución uterina, procedimiento para
el masaje uterino y signos de sospecha de desviación del
patrón normal.
- Informar a la madre que la alimentación al pecho favorece
la contracción uterina y la involución rápida del útero.
3- Problema: Deterioro de la integridad tisular, relacionado con
episiotomía o desgarros en el periné.
Objetivo: La puérpera tendrá un proceso normal de cicatrización en la
episiotomía o desgarros del periné.
Intervenciones de Enfermería:
- Evaluación de la episiotomía observando la presencia de:
- Enrojecimiento.
- Edema.
- Equimosis.
- Drenaje.
- Aproximación. APUNTES Y NOTAS DE ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL.
Curso Académico 2008/09.
131
Departamento de Enfermería.
Profesorado teoría: Grupo de mañana: Francisco Javier Ruíz Peregrina y Carmen Álvarez Nieto. Grupo de tarde: Manuel Linares Abad.
- Aplicación intermitente de hielo para reducir el edema en las primeras
horas.
- Cura perineal con agua tibia y soluciones antisépticas a chorro, varias
veces al día, y siempre después de la defecación y micción.
- Aplicación de calor seco o húmedo varias veces al día durante 20 min.
Favorece la higiene y la circulación sanguínea.
- Estimular la deambulación temprana.
- Enseñanza a la paciente del cuidado del periné, haciendo hincapié en:
- El lavado de manos antes y después de la cura.
- Retirada de la compresa de delante hacia atrás.
- Secar de pasada única de delante hacia atrás con compresa
desechable.
- Cambio frecuente de compresas, sin tocar el interior de la misma.
- Informamos que el material de los puntos de sutura es reabsorvible,
desaparecen en unos días.
PATRÓN DE ELIMINACIÓN.
4- Problema: Retención urinaria, relacionado con edema periuretral,
falta de tono vesical tras el parto.
Objetivo: La puérpera establecerá un patrón de eliminación normal.
Intervenciones de Enfermería.
- Valorar distensión vesical.
-
...