INFORME INDICADORES DE GESTIÓN ASMET SALUD

INFORME INDICADORES DE GESTIÓN ASMET SALUD.

INICADORES DE MERCADO:

De acuerdo con la Base Única de Afiliados – BDUA, a diciembre de 2020 el País cuenta con 49.275.783 personas afiliadas al sistema así:

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ASMET SALUD EPS SAS, participa con 1.910.642 afiliados a 31 de diciembre de 2020, siendo novenos en la participación global del mercado de aseguramiento en salud, con el 4.1% del total de la población afiliada (excluyendo población del régimen de excepción). Durante el año 2020 se obtuvo un crecimiento neto de afiliados del 1.5 %, es decir, 29.325 afiliados activos en comparación con el año 2019.

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RED DE SERVICIOS Dentro del plan aprobado de reorganización institucional mediante resolución 127 de 2018, se proyectó como lineamiento estratégico una disminución gradual de la participación de costo Evento/UPC y aumentar la participación de las modalidades especiales como también la cápita, acción que permite estabilizar el costo y mantener las cohortes de alto impacto controladas desde los prestadores contratados por estas modalidades con atención integral.

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Actividades de la ruta de promoción y mantenimiento de la salud (RPMS). Hacer una comparación de la ejecución de la ruta durante el 2020 con la ejecución del 2019 no es posible de manera directa, debido que la medición del 2019 se realizó con la homologación de varias de las actividades de la 3280 a las actividades de la resolución 412 del 2020, debido que este periodo se comparó con el 2018. Con base en esto, a partir del 2020 se medirán de manera general ambas rutas (RPMS + RIAMP) y cada una de las rutas por separado, para facilitar los análisis y toma de decisiones. Es importante también considerar el impacto directo y negativo de la pandemia por covid19, puesto que a partir del 15 de marzo de 2020 y hasta el 30 de agosto los servicios de consulta externa y de PEYDT estuvieron cerrados a nivel nacional en el marco de la contención de la pandemia y las actividades de la resolución 3280 excepto vacunación, planificación y atención materno perinatal no quedaron priorizadas en la resolución 521 de 2020. Esto explica en gran medida las bajas ejecuciones. A nivel general, se tiene que el cumplimiento de la RPMS fue del 27.29%, El cumplimiento de la RIAMP fue del % 70%, 39.93 puntos por debajo del resultado alcanzado en el 2019 (30.07%), El cumplimiento de la Resolución 3280 de 2018 (RPMS + RIAMP) fue del 31%, 13 puntos por debajo del resultado alcanzado en el 2019 (44%). Sobre las Valoraciones integrales: Estas atenciones en salud para los momentos de curso de vida de la primera infancia e infancia y que son desarrollas por profesionales en medicina, enfermería, estuvieron alrededor del 46.4%, siendo la infancia el momento de curso de vida con menor cobertura (no se incluyó el servicio de odontología puesto que este fue cerrado casi en su totalidad a nivel nacional y tuvo una cobertura del 11.8%). Las valoraciones integrales para los momentos de curso de vida de la adultez y la vejez desarrolladas por profesional de medicina y odontología alcanzaron un promedio de 33.5%, solo 5.06 puntos por encima de los resultados del I semestre de 2020. Estas atenciones conservaron una tendencia a la baja a partir del II trimestre de 2020.

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