PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO: DEPRESIÓN
Enviado por anpadayelcy • 27 de Marzo de 2019 • Documentos de Investigación • 1.190 Palabras (5 Páginas) • 231 Visitas
COLEGIO UNIVERSITARIO VISIÓN TECNOLÓGICA
TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERÍA
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Cátedra: Salud Mental
Profesora: Alejandra Alisandroni
Parcial II: Depresión
Fecha de entrega: 19/11/16
Alumnos: Meyer Dayana
Palacios Maximiliano
INTRODUCCIÓN
La depresión es una enfermedad frecuente en todo el mundo, y se calcula que afecta a unos 350 millones de personas. La depresión es distinta de las variaciones habituales del estado de ánimo y de las respuestas emocionales breves a los problemas de la vida cotidiana. Puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando es de larga duración e intensidad moderada a grave, y puede causar gran sufrimiento y alterar las actividades laborales, escolares y familiares. En el peor de los casos puede llevar al suicidio, que es la causa de aproximadamente 1 millón de muertes anuales.
Aunque hay tratamientos eficaces para la depresión, más de la mitad de los afectados en todo el mundo no reciben esos tratamientos. Entre los obstáculos a una atención eficaz se encuentran la falta de recursos y de personal sanitario capacitados, además de la estigmatización de los trastornos mentales y la evaluación clínica inexacta. Las personas con depresión no siempre se diagnostican correctamente, mientras que otras que en realidad no la padecen son diagnosticadas erróneamente y tratadas con antidepresivos.
Presentamos el caso clínico de un hombre de 50 años, aquejado de una depresión grave, presentando los siguientes síntomas: tristeza, irritabilidad, pérdida acusada de peso, y apetito, insomnio.
El objetivo de este trabajo es obtener conocimientos prácticos de asistencia sanitaria, para los pacientes que presentan éste trastorno, siguiendo las etapas del proceso de atención de enfermería.
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO: DEPRESIÓN
RESUMEN:
Presentamos el caso clínico de un hombre de 50 años, aquejado de una depresión grave, presentando los siguientes síntomas: tristeza, irritabilidad, pérdida acusada de peso, y apetito, insomnio.
HISTORIA CLÍNICA: ANAMNESIS:
- Enfermo con 50 años que presenta los siguientes síntomas desde hace más de 2 meses: Estado de ánimo irritable o bajo la mayoría de las veces.
- Pérdida de placer en actividades habituales.
- Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño.
- Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso.
- Cansancio y falta de energía.
- Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa.
- Dificultad para concentrarse.
- Movimientos lentos o rápidos.
- Inactividad y retraimiento de las actividades usuales.
- Sentimientos de desesperanza y abandono.
- Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio.
Se clasificó en éste caso como episodio depresivo mayor. Se valoraron los síntomas afectivos, y presentaba: rabia, angustia, miedo, irritabilidad, hostilidad, y apatía entre otros. Presentaba un humor de tonalidad triste. También: palpitaciones, ahogo, sudoración, y síntomas de ansiedad. También anhedonia, que es la pérdida de la capacidad de buscar y consumir placer. Síntomas somáticos como anorexia, pérdida de peso y dolores erráticos. A veces presentó ideas y deseos suicidas.
DATOS | N.B.A. | DIAGNÓSTICO | OBJETIVOS | PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN | FUNDAMENTACIÓN | RESULTADOS ESPERADOS |
-Tristeza -Apatía -Anhedonia -Falta de motivación -Angustia -Inactividad -Retraimiento | Actividad | Déficit de actividades recreativas relacionada con apatía, anhedonia y falta de motivación. | -Aumentar estímulo e interés y planificar actividades recreativas de acuerdo a su edad. . | -Proporcionar estímulos que le permitan mantener las habilidades adquiridas. -Estimular al paciente a que siga un problema de ejercicios y fisioterapia. -Comprobar la capacidad física y mental del paciente para participar en actividades recreativas. | -Las actividades van encaminadas a que el paciente distraiga la mente pensando y haciendo otras cosas que lo ayuden a que su día no sea igual que todos y pueda sentirse mejor anímica y físicamente. -Esto permitirá que aumente su vigor muscular, evite contracturas y conserve la movilidad articular. -Elaborando este plan, el paciente podrá llevar a cabo cualquier actividad que su capacidad le permita realizar. | Mejorar el estado de ánimo a través de actividades recreativas a elección del paciente. |
-Sentimiento de desesperanza y Abandono. -Ideas suicidas -Sentimiento de inutilidad -Odio a sí mismo -Culpa -Pensamiento repetitivo de muerte o suicidio. | Seguridad | Riesgo de violencia auto dirigida relacionada con problemas emocionales, pensamiento de suicidio, problemas de salud mental. | Paciente disminuirá riesgo de violencia a sí mismo. | -Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto. Estimular la expresión verbal de sus sentimientos. -Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por deseables. -Retirar objetos peligrosos del entorno del paciente y ofrecer un ambiente seguro.
-Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama. -Ayudar al paciente a limitar el sueño durante el día disponiendo de actividades que favorezcan la vigilia. -Proporcionar un ambiente cálido y confortable. -Orientar al paciente que duerma en una posición cómoda. -Orientarlo sobre técnicas de relajación. -Establecer una rutina diaria: horario regular, evitar siestas, etc |
-La manifestación verbal de sus sentimientos permite al paciente analizar la causa de su auto culpabilidad y conducta. -Disminuye el riesgo de que el paciente se lesione a sí mismo. Un ambiente seguro favorece la seguridad física. | Paciente recuperará confianza a sí mismo y se mostrará con conductas adecuadas. |
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