Desarrollo Cerebral

1. DESARROLLO Y ORGANIZACIÓN CEREBRAL.

El desarrollo del Sistema Nervioso Central (SNC) ocurre en la etapa embrionaria con la formación del tubo neural, que al completar su cierre da origen a diversas estructuras cerebrales. Durante la etapa fetal el sistema nervioso continúa desarrollándose e inicia el proceso de mielinización, además las células neurales se multiplican, crecen y migran extendiendo sus proyecciones hacia células y órganos blanco. Asimismo, el sistema experimenta un periodo de abundante sinaptogénesis, al tiempo que muchas neuronas mueren de forma natural debido al fenómeno genéticamente programado conocido como apoptosis.

Proceso Ventana de tiempo

Desordenes secundarios por interferencia en el desarrollo

Formación del tubo neural

3-4 semanas de gestación Meningocele, espina bífida, anencefalia.

Formación de estructuras cerebrales 2-3 meses de gestación Holprosencefalia

Proliferación celular

3-4 meses de gestación Síndrome alcohólico fetal

Migración neuronal

3-5 meses de gestación Heterotopia

Organización (diferenciación, crecimiento axonal y dendrítico, sinaptogénesis, apoptosis, retracción axonal. Desde el 5to. mes de

gestación hasta la infancia

temprana Parálisis cerebral, síndrome de Down, retraso mental.

Mielinización Desde antes del nacimiento

hasta los 3 primeros años Aún desconocido

Tabla 1. Periodos importantes en el desarrollo del cerebro humano (modificado de Lundy-Ekman, 2007).

Existe una gran variedad de factores potencialmente capaces de generar daño al sistema nervioso durante su desarrollo, es por esta característica que se les denomina “factores de riesgo”.

2. FACTORES DE RIESGO Y LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR.

2.1. Factores de riesgo asociados con el daño neurológico en el recién nacido.

De acuerdo con el censo de población realizado en el 2000 por el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI), el 2% de la población total de nuestro país padece algún tipo de discapacidad, siendo la causa principal en el 20% de los casos factores asociados a problemas presentes durante el embarazo y/o el momento del parto. En Querétaro, las cifras reportadas indican que el 1.6% de la población es discapacitada, y en consistencia con las cifras nacionales el 19.2% es atribuible a problemas presentes desde la concepción hasta el nacimiento. Al año nacen en Querétaro alrededor de 37,900 niños, de los cuales 115 tienen probabilidad de presentar algún tipo de discapacidad (motora, visual, auditiva, mental, o de lenguaje).

Las causas de alteraciones en el neurodesarrollo, pueden agruparse de múltiples maneras, una de las más utilizadas retoma los diferentes momentos en que se presenta

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