ENTREVISTA TERAPEUTCIA

ENTREVISTA TERAPEUTCIA

1. DATOS DE FILICIACION

• Apellidos y Nombres        : SANCHEZ ZANONI Anahí Fernanda
• Fecha de nacimiento        : 26-04-2011                 Edad: 7 años                 Lugar: Ilo
• Nombre del Padre: Elmer Sánchez Aguirre        Ocupación: Ingeniero
• Nombre de la Madre        : Rocío Zanoni Castillo                Ocupación: Casa
• Número de hermanos        :03                         Lugar que ocupa:03
• Apoderado: Madre
• Dirección: Los Pelícanos S-23 Ciudad Nueva
• PROFESIONALES RESPONSABLES SAANEE
• Coordinadora                : Amparo Llerena Cáceres
• Docente de Aula        : Luzmila Miriam Velázquez Ito
• Asistenta Social                : Flora Quispe Rojas
• Terapista de Lenguaje        : Beatriz Nahue Rayme
• Terapista Física                : Claudia Zubileta Marca
• Fecha                        : 10/11/2019

S.Z.F.A Es la menor de tres hermanos trillizos; vive actualmente con ambos padres desde hace 7 años que llegaron desde Arequipa.

II.        MOTIVO DE CONSULTA:

 Madre refiere que su menor hija en el último mes está teniendo problemas de comportamiento, manifiesta que cada vez que se enoja o no desea hacer algo tiende a enfurecerse arañando y poniéndose muy roja ante la cólera y que incluso la maestra de F.A.S.Z presentó reclamos acerca de su comportamiento ya que cada vez que le pide hacer sus deberes se niega, enoja y araña.

III.        DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA ACTUAL

Durante la entrevista efectuada a la madre de la paciente, esta comenta que en el último mes, la maestra de su menor hija la llamó para comunicarle que en clase F.A.Z.S tuvo comportamientos agresivos cada vez que se le ordenaba hacer algo o apenas hacían contacto con ella, arañando a la maestra e incluso a uno de sus compañeros. Cuando le piden que preste atención o le levantan la voz ella frunce el seño poniéndose roja y evitando el contacto cada vez que se molesta.

1. ANTECEDENTES

La madre refiere que su embarazo (de trillizos) fue deseado, a los 6 meses de gestación presento complicaciones (su orina era de color muy oscuro, dolores en los riñones, hinchazón) presentó preclamsia, motivo por el cual inmediatamente le programaron parto por cesárea, las bebes estuvieron 3 meses en la incubadora hasta obtener el peso y tamaño adecuado.

Sostuvo la cabeza y balbuceo al 1 año de nacida, gateo a los 2.6 meses, a los 3 años se cayó de las escaleras donde pierde los dientes: actualmente no controla esfínteres.

Recibió atenciones por el PRITE de Cusco en el año 2016. Así mismo en la ciudad de Arequipa recibe terapias físicas y de lenguaje en el año 2017 debido a que fue diagnosticada con parálisis cerebral y D.I.

Manifiesta que hasta hace un año, F.A.Z.S. Se ponía a llorar cada vez que le elevaban el tono de voz o le ordenaban algo, con el tiempo esta conducta desapareció hasta la actualidad que según la madre parece volver.

Hace aproximadamente 4 semanas la menor reaccionó de manera agresiva (araña en el brazo) con uno de sus compañeros de clase ya que este último intentó tocarla cuando ella se encontraba molesta, días después, la maestra le ordena terminar con sus deberes, realizar los trabajos en clase e indicarle qué hacer tocando su material, la menor de edad ante esta situación procede a molestarse, fruncir el ceño, ruborizarse de cólera, evitar el contacto arañando las manos de la docente.

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