Esquizofrenia

TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

Por lo general son reconocidos 5 tipos de trastornos

esquizofrénicos: paranoide, desorganizado, catatónico,

undiferenciado y residual. A pesar que algunos clínicos

cuestionan el intentar identificar tipos diferentes

para el tipo de esquizofrenia, la investigación ha

encontrado apoyo para el tipo de paranoide. Existe poca

información acerca del tipo catatónico debido a que es

raro.

- Esquizofrenia paranoide: es la más común de todos los

tipos de esquizofrenia; y se caracteriza por delirios y

alucinaciones auditivas frecuentes. No son evidentes

otros síntomas tales como habla y conducta

desorganizada o afecto abatido. Los delirios de

persecución son los más comunes, sus interpretaciones

de la conducta y nocivos de los demás están

distorsionados, por ejemplo: un conductor de autobús

que sonríe con amabilidad es visto como alguien que se

ríe de ellos en forma burlona. Los individuos con este

tipo de esquizofrenia son propensos al enojo, ya que

muchos se sienten perseguidos.

- Esquizofrenia desorganizada: este tipo de

esquizofrenia se caracteriza por desintegración grave y

conductas regresivas que comienzan a una edad temprana.

Incluyen incoherencia o habla desorganizada frecuentes

y afecto abatido o inapropiado. Estas personas actúan

de una manera absurda, incoherente muy extraña "loca".

Las respuestas emocionales ante situaciones de la vida

real son típicas, pero una sonrisa boba y una risa

infantil pueden mostrarse en momentos inapropiados.

También tienden a cambiar de tema en lugar de seguir

una idea.

Debido a la gravedad del trastorno, muchas personas son

incapaces de cuidarse por sí mismas.

- Esquizofrenia catatónica: la perturbación en la

actividad motora es la principal característica de este

tipo de esquizofrenia.

Los catatónicos excitados son inquietos e hiperactivos.

Duermen poco y están en marcha en forma continua hasta

que caen exhaustos. Sin embargo; los actos violentos

son frecuentes. Los catatónicos son represivos a la

actividad motora. Muestran prolongados períodos de

estupor y mucismo, a pesar de percatarse de todo lo que

sucede a su alrededor. Algunos pueden adoptar posturas

extrañas, sin querer cambiar de posición. Otros exhiben

una "flexibilidad cérea", permitiéndose ser arreglados

y luego permanecen así por largos períodos. Durante las

etapas de retraimiento extremo, pueden no comer ni

controlar sus funciones de vejiga e intestino.

Pueden alternar la actividad motora excitada y el

retraimiento.

- Esquizofrenia indiferencial y residual: la

esquizofrenia indiferencial es diagnosticada cuando los

síntomas de la persona son obviamente esquizofrénicos

pero mixtos o indiferenciados. Estos síntomas pueden

incluir perturbación del pensamiento, delirios,

alucinaciones, incoherencia y conducta deteriorada

gravemente. En ocasiones resulta ser una etapa previa

de otro subtipo.

El diagnóstico de esquizofrenia residual se reserva

para personas que han experimentado al menos un

episodio de esquizofrenia en el pasado, pero que en el

presente no exhiben señales prominentes para la

clasificación como uno de los tipos de esquizofrenia.

- Trastornos psicóticos considerados antes como

esquizofrenia:

En el DSM-II se consideraba que los episodios

psicóticos breves representaban formas agudas de

esquizofrenia. Con el DSM-III-R y el DSM-IV, las

personas que tienen episodios "esquizofrénicos" que

duran menos de 6 meses son diagnosticadas ahora con

"trastorno psíquico breve" (hasta un mes) o "trastorno

esquizofreniforme" (más de un mes y menos de 6 meses).

Hay evidencia de que las personas con síntomas

generales a los de la esquizofrenia con duración de

menos de 6 meses tienen mejor pronóstico que los que

tienen una perturbación más prolongada.

Los trastornos, a menudo son de características

similares. El DSM-IV recomienda que el diagnóstico de

trastorno psíquico breve y trastorno esquizofrénico

sean provisionales. Debido a que la duración es el

único medio preciso de distinguir entre los trastornos.

SINTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA

Clasificación de los síntomas:

Tipo I - Síntomas positivos: condición reversible, está

presente en la fase activa del trastorno y desaparecen

con el tratamiento; delirios, alucinaciones, trastornos

del pensamiento y conducta extraña.

Tipo II - Síntomas negativos: pérdida neuronal

irreversible en un cerebro anormal, funcionamiento

social premórbido inferior y un pronóstico peor; afecto

abatido, pobreza de lenguaje, anhedonía, apatía y

abolición.

Tipos de síntomas:

Delirios: creencias personales falsas, sostenidas de

manera firme y consistente a pesar de la evidencia que

las desmiente o de la lógica. Pueden tener distinta

intensidad.

Tipos de delirios:

- De grandeza: la creencia del individuo de que es una

persona famosa o poderosa. Los esquizofrénicos asumen

identidades de otras personas.

- De control: la creencia del individuo de que otras

personas, animales u objetos están tratando de influir

o tomar control de él.

- De transmisión del pensamiento: creencia de que otros

pueden escuchar los pensamientos del individuo.

- De persecución: la creencia del individuo de que

otros están planeando

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