Psicoterapia

Psicoterapia de apoyo

La psicoterapia reformulada entorno a la luz de la psicopatología grave.

La atención en la psicoterapia de orientación psicoanalitica

Pocas descripciones detalladas de los principios y técnicas

Contribuciones mas amplias Shilder (1938) recomendaba la sugestion.

Sin distinción precisa de terapia y técnicas practicas.

Alexander y cols (1946) incluyeron bajo el encabezado “El principio de flexibilidad” la manipulación de la relacion de transferencia como importante técnica de apoyo.

Facilitando una experiencia emocional correctiva.

Gill (1954) explica mas claramente el propósito de las técnicas de apoyo: Reforzar las defensas del paciente y asi mejorar el funcionamiento total.

Bibring (1954) continuum desde la mayor expresión (psicoanálisis) hasta la menor y el mayor apoyo , depende del uso de las técnicas: sugestion, abreaccion, manipulación (apoyo), clarificación e interpretación (de expresión).

Fue en los años 60s especificar y aclarar los componentes de apoyo de la psicoterapia.

El reformzamiento selectivo de ciertas estrategias defensivas puede apoyar el funcionamiento del yo en tanto que permite un enfoque exploratorio en o interpretativo en este contexto.

Tarachow (1963): Facilitar el objeto infantil en la realidad , facilitar desplazamientos y estabilidad. El psicoterapeuta se permite a si mismo ser real para el paciente en alguna forma implícita o indirecta.

Gedo (1964): La recomendaba con pacientes con pacientes cuya capacidad integradora del yo es insuficiente para tolerar la ansiedad causada por interpretaciones derivadas del inconsciente, cuyas relaciones objetales consisten en transferencias cuya racionalidad con incapaces de percibir y cuya representación de si mismo es la de un niño que carece de autonomía.

Psicoterapia de apoyo según kernberg técnicamente: No usa interpretación, parcialmente usa clrarificacion y abreaccion, y principalmente sugestion.

Aunque el terapeuta debe permanecer muy consciente de la transferencia , controlar sus desarrollos y considerar las resistencias cuidadosamente en relacion a su técnica en el manejo de problemas de carácter de los pacientes y su conexión con dificultades vitales.

La transferencia no se interpreta.

Objetivos del tratamiento y responsabilidades del paciente.

Aclarar al incio las metas generales y los objetivos específicos del tratamiento.

Definir al menos un area en que el terapeuta y el paciente estén de acuerdo.

Enfatizar que es una labor conjunta.

La función del terapeuta es contribuir con el conocimiento que pueda ayudar al paciente a comprenderse mejor a sí mismo y sus conflictos: trabajar con mayor eficacia sobre sus conflictos en la realidad.

Precisamente por que las oportunidades para el análisis sistematico de las transferencias primitivas del paciente y sus precepciones y expectativas mágicas están menos disponibles en esta modalidad e tratamiento que en las formas de expresión.

Es aun mas importante crear una base racional para el tratamiento que constituya un limite de la realidad contra la que pueden diagnosticarse y modificarse después las distorciones de la transferencia.

Las seisiones pueden adaptarse de dos a tres por semana, a una o menos.

Fundamental explorar por completo la vida del paciente, los conflictos y patrones de interaccion fuera de las horas de tratamiento y en el proceso cuestionar los efectos distorcionadores de los mecanismo de defensa primitivos de negación, framentacion de la experiencia emocional, devaluación, escisión, etc.

Una exploración activa de los mecanismos primitivos de defensa y las funciones de resistencias de estos constituye el primer paso en un cuestionamiento de tales defensas.

Una meta modesta para el paciente incapaz de funcionar independientemente: capacitarlo para funcionar en forma

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